Lobectomy

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 18 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Lobectomy of Lung -- How is it Performed?
วิดีโอ: Lobectomy of Lung -- How is it Performed?

เนื้อหา

Lobectomy คืออะไร?

การผ่าตัดเนื้องอกคือการผ่าตัดเอาก้อนเนื้อข้างใดข้างหนึ่งของปอดออก ปอดมีส่วนที่เรียกว่าแฉก ปอดขวามี 3 แฉก ปอดซ้ายมี 2 แฉก การผ่าตัดเนื้องอกอาจทำได้เมื่อพบปัญหาในปอดเพียงบางส่วน กลีบที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกและเนื้อเยื่อปอดที่มีสุขภาพดีที่เหลือสามารถทำงานได้ตามปกติ

การผ่าตัดเนื้องอกมักจะทำในระหว่างการผ่าตัดที่เรียกว่าทรวงอก ในระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้หน้าอกจะเปิด

ในกรณีส่วนใหญ่ในระหว่างการผ่าตัดเนื้องอกจะมีการตัด (รอยบาก) ที่ระดับของกลีบที่ได้รับผลกระทบ การตัดส่วนใหญ่มักทำที่ด้านหน้าของหน้าอกใต้หัวนมและพันรอบด้านหลังใต้สะบัก ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงช่องอกผ่านซี่โครงที่เปิดออกเพื่อเอากลีบออก

ในบางกรณีการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) จะใช้ในการทำ lobectomy นี่เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อย การผ่าตัดประเภทนี้จะใช้การตัดขนาดเล็ก 3 หรือ 4 ครั้งแทนการตัดขนาดใหญ่ 1 ครั้ง เครื่องมือขนาดเล็กใส่เข้าไปในช่องอก เครื่องมือชนิดหนึ่งเรียกว่า thoracoscope เป็นหลอดที่มีแสงและกล้องขนาดเล็กที่ส่งภาพไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ นี่แสดงอวัยวะภายในบนหน้าจอ เครื่องมือขนาดเล็กใช้ผ่านการตัดอื่น ๆ เพื่อทำการผ่าตัด


ทำไมฉันถึงต้องผ่าตัดเนื้องอก

การผ่าตัดเนื้องอกอาจทำได้เมื่อพบปัญหาใน 1 กลีบ อาจมีการเอากลีบออกเพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจายไปยังกลีบอื่น ๆ อาจเป็นกรณีที่เกิดกับวัณโรคหรือมะเร็งปอดบางชนิด

ภาวะสุขภาพของทรวงอกและปอดที่อาจได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเนื้องอก ได้แก่ :

  • วัณโรค (TB) นี่คือการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างต่อเนื่อง (เรื้อรัง) ซึ่งมักติดเชื้อในปอด

  • ฝีในปอด นี่คือบริเวณหนองที่อาจก่อตัวขึ้นในปอด ถ้าฝีไม่หายไปด้วยยาปฏิชีวนะอาจจำเป็นต้องเอาออก

  • ถุงลมโป่งพอง. นี่คือความเจ็บป่วยเรื้อรังที่เกิดจากการสลายตัวของเส้นใยยืดหยุ่นในปอด ซึ่งทำให้ปอดเคลื่อนไหวได้ยากขึ้นเมื่อคุณหายใจ

  • เนื้องอกที่อ่อนโยน นี่คือการเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็ง สามารถกดเส้นเลือดใหญ่และส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ

  • โรคมะเร็งปอด. นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่อาจส่งผลต่อทางเดินหายใจหลักไปยังปอด (หลอดลม) ปอดหนึ่งก้อนหรือมากกว่านั้นเยื่อบุเยื่อหุ้มปอดหรือเนื้อเยื่อปอดอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้


  • การติดเชื้อรา เชื้อราสามารถเติบโตในร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ในการแนะนำการผ่าตัดเนื้องอก

ความเสี่ยงของการผ่าตัดเนื้องอกมีอะไรบ้าง?

ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้อาจรวมถึง:

  • การติดเชื้อ

  • อากาศในช่องว่างระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องเยื่อหุ้มปอด) ที่ทำให้ปอดยุบ (pneumothorax)

  • เลือดออก

  • ช่องเปิดคล้ายท่อระหว่างทางเดินหายใจ (หลอดลม) และช่องเยื่อหุ้มปอดที่ทำให้อากาศหรือของเหลวรั่วเข้าไปในหน้าอก (ช่องทวารหลอดลม)

  • บริเวณที่มีหนองในช่องอก (ถุงลมโป่งพอง)

  • ของเหลวในช่องว่างระหว่างปอดและผนังทรวงอกด้านใน (เยื่อหุ้มปอด)

ความเสี่ยงของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปและปัจจัยอื่น ๆ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าความเสี่ยงใดที่มีผลกับคุณมากที่สุด พูดคุยกับเขาหรือเธอเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมี


ฉันจะพร้อมสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกได้อย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบ ถามคำถามใด ๆ ที่คุณมี นึกถึงการนำสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนมาจดบันทึกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับคำตอบทุกคำถาม คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ให้สิทธิ์ในการทำขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียด ก่อนลงชื่อโปรดถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

  • กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์

  • แพ้สีย้อมคอนทราสต์หรือไอโอดีน

  • มีความไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปหรือยาชาใด ๆ (เฉพาะที่และทั่วไป)

  • ทานยาใด ๆ รวมทั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินสมุนไพรและอาหารเสริม

  • มีโรคเลือดออก

  • ทานยาลดความอ้วน (anticoagulant) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด

นอกจากนี้:

  • หยุดใช้ยาบางชนิดก่อนขั้นตอนหากได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณ

  • ปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับเพื่อไม่ให้รับประทานอาหารหรือดื่มก่อนขั้นตอน

  • หยุดสูบบุหรี่

  • วางแผนที่จะให้ใครสักคนขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล

  • ปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณให้ไว้

คุณอาจได้รับการตรวจเลือดหรือการทดสอบอื่น ๆ หรือการสอบก่อนขั้นตอน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณเพิ่มเติม

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเนื้องอก

ขั้นตอนนี้มักจะต้องพักแบบผู้ป่วยใน ซึ่งหมายความว่าอาจเป็นส่วนหนึ่งของการอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น วิธีการทำอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและวิธีการของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนจะเป็นไปตามขั้นตอนนี้:

  1. คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าของคุณ คุณจะได้รับชุดของโรงพยาบาลให้สวมใส่ คุณอาจถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ

  2. คุณจะนอนลงบนโต๊ะผ่าตัด

  3. สาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) จะถูกใส่เข้าไปในแขนหรือมือของคุณ

  4. คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะก่อนและหลังขั้นตอน

  5. คุณจะได้รับการดมยาสลบ นี่คือยาที่ป้องกันความเจ็บปวดและช่วยให้คุณนอนหลับได้ตลอดขั้นตอน

  6. ท่อหายใจจะถูกใส่เข้าไปในคอของคุณและเกี่ยวเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจของคุณจะถูกเฝ้าดูในระหว่างขั้นตอน

  7. อาจใส่ท่ออ่อนและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ เป็นการระบายปัสสาวะระหว่างขั้นตอน

  8. อาจมีการตัดแต่งขนบริเวณที่ผ่าตัด ผิวหนังบริเวณนั้นจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

  9. การตัด (รอยบาก) จะทำที่ด้านหน้าของหน้าอกในระดับของกลีบที่จะเอาออก รอยตัดจะอยู่ใต้แขนไปด้านหลัง

  10. เมื่อสามารถมองเห็นซี่โครงได้ก็จะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อแยกออกจากกัน กลีบปอดจะถูกลบออก

  11. อาจใส่ท่ออย่างน้อยหนึ่งหลอดเข้าไปในหน้าอกของคุณ สิ่งเหล่านี้จะช่วยขจัดอากาศและของเหลวหลังการผ่าตัด

  12. การตัดจะปิดด้วยการเย็บ (เย็บ) หรือลวดเย็บกระดาษ จะมีการใส่ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดไว้ในบริเวณนั้น

  13. อาจใส่ท่อบาง ๆ (สายสวนแก้ปวด) ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่าง เสร็จแล้วเพื่อส่งยาแก้ปวดไปที่หลังของคุณ อาจทำได้ในห้องผ่าตัดหรือในห้องพักฟื้น

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดเนื้องอก?

หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะใช้เวลาอยู่ในห้องพักฟื้นคุณอาจง่วงนอนและสับสนเมื่อตื่นจากการดมยาสลบหรือยาระงับประสาท ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ คุณจะได้รับยาแก้ปวดหากต้องการ การเอกซเรย์หน้าอกอาจทำได้ทันทีหลังการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าปอดของคุณสบายดี คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน

คุณอาจมีท่อทรวงอกอย่างน้อยหนึ่งท่อใกล้กับรอยตัด (รอยบาก) เพื่อระบายอากาศหรือของเหลวออกจากหน้าอก ท่อในช่องอกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อคุณเคลื่อนไหวไอหรือหายใจลึก ๆ พวกเขาจะถูกนำออกก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล

คุณจะได้รับการสอนแบบฝึกหัดการหายใจลึก ๆ และวิธีการไอเพื่อช่วยให้ปอดของคุณขยายตัวอีกครั้งหลังการผ่าตัด เป็นการช่วยหายใจและป้องกันปอดบวม คุณอาจต้องใช้ออกซิเจนในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ออกซิเจนจะหยุดทำงานก่อนกลับบ้าน หรือคุณอาจต้องกลับบ้านพร้อมกับออกซิเจน

คุณจะได้รับคำสั่งให้ขยับตัวให้มากที่สุดขณะอยู่บนเตียงและลุกจากเตียงแล้วเดินให้เร็วที่สุด วิธีนี้จะช่วยให้ปอดของคุณหายเร็วขึ้น

คุณอาจได้รับของเหลวให้ดื่มสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณจะได้รับอาหารที่คุณสามารถกินได้

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาลคุณจะต้องนัดหมายเพื่อติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณจะกลับบ้านเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบอกว่าไม่เป็นไร ต้องมีคนขับรถกลับบ้าน

ที่บ้านควรตัดให้สะอาดและแห้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำแก่คุณ รอยเย็บหรือลวดเย็บจะถูกลบออกในระหว่างการนัดหมายติดตามผล การตัดอาจจะเจ็บสักสองสามวัน กล้ามเนื้อหน้าอกและไหล่ของคุณอาจปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ไอและทำกิจกรรมต่างๆ คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ แอสไพรินและยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจทำให้เลือดออกมากขึ้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทานเฉพาะยาที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำ

ทำแบบฝึกหัดการหายใจที่คุณเรียนรู้ในโรงพยาบาลต่อไป ค่อยๆเพิ่มการออกกำลังกายของคุณเท่าที่จะทำได้ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ในการกลับสู่สภาวะปกติ คุณอาจต้องไม่ยกของที่มีน้ำหนักมากเป็นเวลาสองสามเดือน เพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อหน้าอกตึงและถูกบาด

ในขณะที่คุณกำลังรักษาให้ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการสัมผัสกับสิ่งต่อไปนี้

  • การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นหวัดและไข้หวัดใหญ่

  • ควันบุหรี่

  • ควันเคมี

  • มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งด้านล่าง:

  • ไข้ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่าหรือตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ

  • รอยแดงหรือบวมของแผล

  • เลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ที่รั่วจากแผล

  • ปวดรอบ ๆ แผลที่แย่ลง

  • รู้สึกหายใจไม่ออก

  • หายใจลำบาก

  • ปวดเมื่อหายใจ

  • เจ็บหน้าอก

  • ไอ

  • ความสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสภาพจิตใจ

  • เสมหะสีเขียวเหลืองหรือสีเลือด (เสมหะ)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน

  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน

  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร

  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน

  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร

  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน

  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร

  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน

  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร

  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา

  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน