การสูบบุหรี่และมะเร็งปอด

เนื้อหา

• สถิติปัจจุบัน
• การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดได้อย่างไร
• มะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ปัจจุบัน
• มะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ในอดีต
• ความเสี่ยงมะเร็งตามประเภทบุหรี่
• การสูบบุหรี่ในรูปแบบอื่น ๆ
• คำจาก Verywell

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับหนึ่งของมะเร็งปอด จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคการสูบบุหรี่มีความเชื่อมโยงระหว่าง 80% ถึง 90% ของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าการเลิกบุหรี่จะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก แต่ประวัติการสูบบุหรี่สามารถอยู่กับคุณและเพิ่มความเป็นไปได้ ของมะเร็งปอดแม้จะงดเว้น 25 ปีก็ตาม

ถึงกระนั้นการเลิกสูบบุหรี่ก็มีประโยชน์ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่มานานแค่ไหนก็ตามช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดได้ประมาณ 39% หลังจากผ่านไป 5 ปีแม้ว่าคุณจะสูบบุหรี่หนักก็ตาม

วิธีการรักษามะเร็งปอด

สถิติปัจจุบัน

มะเร็งปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในทั้งชายและหญิงในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของ CDC โดยรวมประมาณ 6.3% ของผู้ชายและผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในบางราย ชี้ในช่วงชีวิตของพวกเขา

ผู้ชายที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 23 เท่าในขณะที่ผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดโรคมากกว่าคนที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 13 เท่า

การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นคอกล่องเสียงหลอดอาหารกระเพาะอาหารไตตับอ่อนตับกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปากมดลูกและลำไส้ใหญ่รวมทั้งมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML) ในความเป็นจริงแล้ว 40% ของมะเร็งทั้งหมดเชื่อมโยงกับควันบุหรี่

โดยรวมแล้วคิดว่าการสูบบุหรี่ตลอดชีวิตช่วยลดอายุการใช้งาน 10 ปีและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิตจะเสียชีวิตจากโรคที่เกี่ยวข้องกับยาสูบรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่สามารถและเป็นมะเร็งปอดได้แม้ว่าการสูบบุหรี่ยังคงเป็นสาเหตุหลักของโรค

เหตุใดมะเร็งปอดจึงเพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดได้อย่างไร

มะเร็งปอดเป็นโรคที่มีความซับซ้อนและมีหลายปัจจัยซึ่งพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตล้วนมีบทบาท การสูบบุหรี่ก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับ DNA (การเข้ารหัสทางพันธุกรรม) ของเซลล์ปอดและเปลี่ยนวิธีการทำงานของปอดและระบบภูมิคุ้มกัน

ควันบุหรี่ประกอบด้วยสารเคมีที่เป็นพิษกว่า 7,000 ชนิดโดยประมาณ 70 ชนิดถูกจัดเป็นสารก่อมะเร็ง (ก่อให้เกิดมะเร็ง) ซึ่งรวมถึงสารหนูเบนซีนแคดเมียมโครเมียมฟอร์มาลดีไฮด์ N-nitrosamines นิกเกิลและไวนิลคลอไรด์

รายชื่อสารเคมีพิษในควันบุหรี่

เมื่อสัมผัสกับสารเคมีเหล่านี้และสารเคมีอื่น ๆ ในควันบุหรี่เซลล์ของปอดจะเริ่มกลายพันธุ์และก่อตัวเป็นเนื้องอกมะเร็ง มีกลไกการตัดกันหลายประการที่ทำให้เกิดสิ่งนี้:

• ทำลายดีเอ็นเอโดยตรง: เมื่อสัมผัสกับสารก่อมะเร็งสายของดีเอ็นเอสามารถเริ่มแยกออกจากกันได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ทำให้เซลล์แบ่งตัวผิดปกติ แต่ยังป้องกันการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้ซึ่งจะทำให้เซลล์เหล่านี้ถูกแทนที่ด้วยเซลล์ที่มีสุขภาพดี เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เซลล์มะเร็งจะกลายเป็น "อมตะ" อย่างมีประสิทธิภาพและสามารถจำลองแบบออกมาอย่างควบคุมไม่ได้
• ซ่อมแซมดีเอ็นเอที่บกพร่อง: ภายใต้สถานการณ์ปกติ DNA ที่เสียหายสามารถซ่อมแซมได้เนื่องจากยีนต้านเนื้องอกที่กระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ในเซลล์ที่เสียหายและสั่งให้ร่างกายสร้างใหม่ โครเมียมจากควันบุหรี่สามารถจับกับดีเอ็นเอและ "ปิดปาก" ยีนเหล่านั้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ สารหนูและนิกเกิลสามารถทำเช่นเดียวกันได้โดยกระตุ้นให้เกิดการกลายพันธุ์ในยีนยับยั้งเนื้องอก
• การอักเสบ: เมื่อสัมผัสกับควันบุหรี่ร่างกายจะตอบสนองโดยการปล่อยสารประกอบที่ทำให้เกิดการอักเสบ (เช่น interleukin-1β, prostaglandin E2 และการเปลี่ยนแปลงปัจจัยการเจริญเติบโต-β) เพื่อพยายามลดความเสียหายของเซลล์ เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องไม่เพียง แต่ทำลายดีเอ็นเอของเซลล์เท่านั้น แต่ยังเปลี่ยนวิธีที่เซลล์เกาะติดกันทำให้พวกมันสามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างอิสระและรุกรานได้
• สร้างความเสียหายให้กับ cilia: ซิเลียเป็นโครงสร้างคล้ายขนเล็ก ๆ ที่เรียงรายไปตามทางเดินหายใจเศษแปรงออกจากปอด สารพิษบางชนิดในควันบุหรี่เช่นฟอร์มาลดีไฮด์สามารถทำให้เป็นอัมพาตและเมื่อเวลาผ่านไปสารพิษเหล่านี้จะไม่สามารถแก้ไขได้ สิ่งนี้ช่วยให้อนุภาคที่เป็นอันตรายในควันบุหรี่อยู่ในปอดได้นานขึ้น
• การทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่อง: แม้ว่าสารก่อมะเร็งในควันบุหรี่จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง แต่สารเคมีอื่น ๆ ก็สามารถมีส่วนในการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดยรวมได้ ทั้งนิโคตินและทาร์ทำให้การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดของร่างกาย (มา แต่กำเนิด) ลดลงและโดยการทำเช่นนี้จะทำให้กลไกบางอย่างที่อาจป้องกันมะเร็ง (เช่นการตายของเซลล์)

รายชื่อสารเคมีพิษในควันบุหรี่

มะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ปัจจุบัน

ความเสี่ยงตลอดชีวิตของการเป็นมะเร็งปอดในคนนั้นสูงถึง 15% สำหรับผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิต แต่นั่นไม่ได้วาดภาพเต็มตามความเสี่ยงที่แท้จริงจากการเปลี่ยนแปลงใน เท่าไหร่ และ นานแค่ไหน คนอาจสูบบุหรี่

ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดมีความสัมพันธ์กันในที่สุดต่อจำนวนปีแพ็คที่คนสูบบุหรี่ แพ็คปีคำนวณโดยการคูณจำนวนบุหรี่ที่สูบทุกวันด้วยจำนวนปีที่สูบบุหรี่ ยิ่งจำนวนปีแพ็คมากความเสี่ยงก็จะสูงขึ้น

จากการศึกษาในปี 2018 ใน มะเร็ง BMC จำนวนปีแพ็คมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดของบุคคลเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่:

• 1-20 ปีแพ็ค: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.3 เท่า
• 21-40 ปีบรรจุ: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3 เท่า
• 41-60 ปีบรรจุ: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 8.5 เท่า
• 61-80 ปีแพ็ค: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 12 เท่า
• 81-100 แพ็คต่อปี: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 10 เท่า
• กว่า 100 ปีแพ็ค: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 23 เท่า

ผู้สูบบุหรี่เป็นมะเร็งปอดร้อยละเท่าใด

มะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่ในอดีต

ประมาณ 40% ของการวินิจฉัยมะเร็งปอดเกิดขึ้นในผู้สูบบุหรี่ในอดีต แม้จะหยุดสูบบุหรี่แล้วความเสี่ยงของมะเร็งปอดก็ยังคงมีอยู่และยังคงสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ไปตลอดชีวิต

การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีตที่เป็นมะเร็งปอดจะได้รับการวินิจฉัยโดยเฉลี่ย 18 ปี หลังจาก พวกเขาเลิกบุหรี่

อายุที่คนเลิกสูบบุหรี่สามารถประมาณอายุการใช้งานที่เสียไปจากการสูบบุหรี่ได้ การศึกษาในปี 2013 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ สรุปอย่างกว้าง ๆ ถึงความสูญเสียตามอายุที่หยุดสูบบุหรี่:

• อายุ 25 ถึง 34 ปีชีวิตเกือบเป็นศูนย์
• อายุ 35 ถึง 44: หายไปหนึ่งปีตลอดชีวิต
• อายุ 45 ถึง 54: สี่ปีชีวิตที่หายไป
• อายุ 55 ถึง 64: หกปีชีวิตที่หายไป

การอยู่รอดของมะเร็งปอดตามประเภทและระยะ

ความเสี่ยงมะเร็งตามประเภทบุหรี่

อายุมีส่วนในการเสี่ยงมะเร็งปอดในผู้สูบบุหรี่เท่านั้น นอกเหนือไปจากแพ็คปีแล้วประเภทของการสูบบุหรี่ก็มีส่วนอย่างมาก ใบยาสูบประเภทต่างๆการมีหรือไม่มีตัวกรองสารเคมีและสภาพแวดล้อมล้วนมีส่วนทำให้บุหรี่สามารถกระตุ้นให้เกิดมะเร็งได้

ตัวอย่างเช่นบุหรี่ญี่ปุ่นผลิตขึ้นเพื่อให้มีสารก่อมะเร็งน้อยลงในระหว่างการเผาไหม้ สิ่งนี้นอกเหนือจากการใช้ตัวกรองถ่านกัมมันต์ดูเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งปอด

ข้อมูลที่เผยแพร่ในปี 2013 โดยองค์การอนามัยโลกรายงานว่าอุบัติการณ์สูงสุดของโรคมะเร็งปอดในผู้ชายญี่ปุ่นเกิดขึ้นระหว่างอายุ 60 ถึง 64 ปีซึ่งเร็วกว่าที่ผู้ชายอเมริกันพบ 10 ปี และแม้ว่าผู้ชายญี่ปุ่นมีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่มากกว่าผู้ชายอเมริกัน

ในทำนองเดียวกันผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิตที่ใช้บุหรี่กรองมีโอกาสน้อยกว่าที่จะเป็นมะเร็งปอดระหว่าง 20 ถึง 40% เมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ตลอดชีวิตที่ใช้บุหรี่แบบไม่กรอง

ซึ่งแตกต่างจากบุหรี่ที่ผ่านการกรองแล้วบุหรี่ที่มีน้ำมันดินต่ำดูเหมือนจะเป็นอันตรายเช่นเดียวกับบุหรี่ทั่วไป เพื่อให้ได้นิโคตินในปริมาณที่เท่ากันผู้ใช้ต้องสูบบุหรี่มากขึ้นและใช้พัฟมากขึ้นเพื่อลดผลประโยชน์ใด ๆ จากปริมาณน้ำมันดินที่ต่ำ

ด้วยเหตุนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาจึงสั่งห้ามใช้คำว่า "light" หรือ "ultralight" จากฉลากบุหรี่และการตลาดภายใต้กฎหมาย Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) ปี 2009

น้ำมันบุหรี่สามารถทำร้ายคุณได้อย่างไร

การสูบบุหรี่ในรูปแบบอื่น ๆ

บุหรี่ไม่ใช่ยาสูบรูปแบบเดียวที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็ง Bidis และ kreteks (บุหรี่กานพลู) ที่นำเข้าจากเอเชียสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน Bidis และ kreteks มีความเข้มข้นของนิโคตินทาร์และคาร์บอนมอนอกไซด์สูงกว่าบุหรี่ทั่วไปที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกา

การสูบไปป์และซิการ์เกือบจะก่อให้เกิดมะเร็งปอดได้เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่ ในความเป็นจริงกระบวนการหมักเพิ่มเติมที่ใช้ในการรักษาผลิตภัณฑ์ยาสูบเหล่านี้สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ N-nitrosamines ที่เป็นสารก่อมะเร็งเมื่อเทียบกับบุหรี่ทั่วไป

ยังคงไม่ชัดเจนว่าการสูบบุหรี่มอระกู่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งปอดอย่างไรแม้ว่าจะมีการทบทวนในปีพ. ศ International Archives of Medicine ระบุสารก่อมะเร็งไม่น้อยกว่า 27 ชนิดที่ระบุในควันระเหย เบนซีนของสารก่อมะเร็งซึ่งพบในควันมอระกู่ที่มีความเข้มข้นสูงกว่าบุหรี่ทั่วไป

ในทางตรงกันข้ามมีการศึกษาผสมกันว่าการสูบกัญชาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดหรือไม่เช่นเดียวกับบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ซึ่งสมาคมมะเร็งอเมริกันแนะนำ อาจ เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอด

อาการไอเป็นสัญญาณของมะเร็งปอดหรือไม่?

คำจาก Verywell

ข้อเท็จจริงนั้นง่ายมาก: การสูบบุหรี่ทำให้เกิดมะเร็งปอดและแม้แต่ผู้สูบบุหรี่ในอดีตก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่สายเกินไปที่จะเลิก หลายคนที่เคยชินกับนิสัยพบว่าพวกเขาไม่เพียง แต่รู้สึกดีขึ้น แต่ยังได้รับแรงบันดาลใจในการปรับปรุงสุขภาพด้วยวิธีอื่น ๆ ด้วย

หากคุณสูบบุหรี่อย่างหนักเป็นเวลาหลายปีอย่าคิดว่า "เกิดความเสียหาย" และไม่มีประเด็นใดที่จะเลิกสูบบุหรี่ แม้ว่าความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดของคุณจะสูงขึ้น แต่ก็มีวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการตรวจสอบมะเร็ง

หากคุณอายุระหว่าง 50 ถึง 80 ปีมีประวัติการสูบบุหรี่อย่างน้อย 20 ปีและเลิกสูบบุหรี่ภายใน 15 ปีที่ผ่านมาคุณสามารถรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดเป็นประจำทุกปีเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของปอด การทำเช่นนี้สามารถตรวจพบมะเร็งได้ในระยะเริ่มต้นเมื่อยังคงสามารถรักษาได้สูงและทำให้แน่ใจว่าคุณมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยป้องกันมะเร็ง