วิธีการรักษามะเร็งปอด

เนื้อหา

• ประเภทของการรักษา
• ศัลยกรรม
• รังสีบำบัด
• เคมีบำบัด
• การบำบัดตามเป้าหมาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด
• ไลฟ์สไตล์
• การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

การรักษาสำหรับการผ่าตัดมะเร็งปอดเคมีบำบัดการฉายรังสีการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีอัตราการรอดชีวิตที่เกี่ยวข้องการรักษามะเร็งปอดอาจมีเป้าหมายที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง เวทีและปัจจัยอื่น ๆ เป้าหมายอาจเพื่อรักษามะเร็งควบคุมไม่ให้โตหรือแพร่กระจายหรือเพื่อลดอาการของคุณและช่วยให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ความก้าวหน้าล่าสุดที่ช่วยให้แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนวิธีการรักษามะเร็งปอดในแบบของคุณรวมถึงความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็งได้เพิ่มทางเลือกในการรักษาโรคนี้อย่างมีนัยสำคัญ

ประเภทของการรักษา

เมื่อพิจารณาถึงช่วงของตัวเลือกก่อนอื่นคุณควรทำความเข้าใจกับกลุ่มข้อมูลหลักทั้งสองที่มีประโยชน์ ประเภทของมะเร็งที่คุณมีระยะของโรคและปัจจัยสำคัญอื่น ๆ จะเป็นตัวกำหนดว่ามะเร็งชนิดใดเหมาะสมกับคุณ

การรักษาในท้องถิ่น

• รักษามะเร็งที่ต้นตอ

  
  

• เอาเนื้องอกออก แต่ไม่สามารถไปถึงเซลล์ที่เดินทางเกินบริเวณเดิมได้

• อาจเพียงพอที่จะพยายามรักษามะเร็งปอดระยะเริ่มต้น

• เช่นการผ่าตัดการฉายรังสี

การรักษาตามระบบ

• ฆ่าเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในร่างกาย

• มักจะดีที่สุดเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย

• อาจใช้เป็นการบำบัดแบบเสริมหรือการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ *

• เช่นเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายภูมิคุ้มกันบำบัด

*การรักษาด้วย Neoadjuvant เป็นยาลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด การรักษาเสริม เป็นเซลล์ที่ทำเพื่อรักษาเซลล์ใด ๆ ที่แพร่กระจายเกินกว่าบริเวณเริ่มต้นของมะเร็งแม้ว่าจะยังไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบภาพที่มีอยู่ในปัจจุบัน ตัวอย่างเช่นอาจได้รับเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือยาบำบัดเป้าหมายแม้ว่าการผ่าตัดจะเป็นการรักษาหลัก

ศัลยกรรม

เมื่อมะเร็งปอดถูกจับในระยะเริ่มต้นก่อนที่จะแพร่กระจายเกินกว่าการผ่าตัดปอดอาจรักษาได้โดยมักพิจารณาว่าเป็นมะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (โดยเฉพาะระยะ I ถึง IIIA) และ นอกจากนี้ยังอาจได้รับการพิจารณาให้เป็นมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กในระยะเริ่มต้น (ระยะ จำกัด ) ในบางโอกาสที่หายาก

มีขั้นตอนการผ่าตัดหลัก 5 ประการที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งปอด:

• Pneumonectomy: pneumonectomy หมายถึงการกำจัดปอดทั้งหมด
• Lobectomy: ในการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหนึ่งในก้อนของปอดจะถูกลบออก
• การผ่าตัดลิ่ม: ในการผ่าตัดลิ่มเนื้องอกจะถูกลบออกพร้อมกับพื้นที่รูปลิ่มของเนื้อเยื่อปอดที่อยู่รอบ ๆ เนื้องอก
• การผ่าตัดแขนเสื้อ: ในการผ่าตัดแขนเสื้อกลีบของปอดพร้อมกับส่วนหนึ่งของหลอดลม (ทางเดินหายใจที่นำไปสู่ปอด) จะถูกลบออก
• แบ่งส่วน: ในการแบ่งส่วนของกลีบดอกจะถูกลบออก ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกโดยขั้นตอนนี้มีมากกว่าการผ่าตัดลิ่ม แต่น้อยกว่าการตัดเนื้องอกออก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อเลือดออกและหายใจถี่ขึ้นอยู่กับการทำงานของปอดก่อนการผ่าตัดและปริมาณของเนื้อเยื่อปอดที่ถูกกำจัดออกไป

รังสีบำบัด

การฉายรังสีรักษามะเร็งปอดใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงจากภายนอกร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง รังสีที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดมีอยู่สองสามวิธี:

• เป็นการรักษาแบบเสริม เพื่อรักษาเซลล์มะเร็งที่ยังคงอยู่หลังการผ่าตัด
• เป็นการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ เพื่อช่วยลดขนาดของเนื้องอกเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้
• เป็นการรักษาแบบประคับประคอง เพื่อลดอาการปวดหรือการอุดตันทางเดินหายใจในผู้ที่เป็นมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้
• เป็นการบำบัดรักษา: การรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกาย (SBRT) ใช้รังสีปริมาณสูงที่ให้กับบริเวณเล็ก ๆ ในปอด อาจใช้เป็นทางเลือกในการผ่าตัดเมื่อไม่สามารถผ่าตัดได้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยรังสีอาจรวมถึงรอยแดงและการระคายเคืองของผิวหนังความเหนื่อยล้าและการอักเสบของปอด (ปอดอักเสบจากรังสี)

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปอดใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อฆ่าเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง ยาเคมีบำบัดอาจใช้เป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามเป็นการบำบัดแบบเสริมหรือการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์

การใช้เคมีบำบัดร่วมกันโดยใช้ยาเคมีบำบัดมากกว่าหนึ่งตัวในเวลาเดียวกันมักใช้กันมากที่สุดยาที่แตกต่างกันจะขัดขวางการแบ่งตัวของเซลล์ที่จุดต่าง ๆ ในวงจรเซลล์และการกำหนดเป้าหมายกระบวนการนี้มากกว่าหนึ่งวิธีจะเพิ่มโอกาสในการรักษาเป็น เซลล์มะเร็งปอดจำนวนมากพร้อมกัน

ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอด ได้แก่ :

• พลาตินอล (cisplatin)
• พาราพลาติน (คาร์โบพลาติน)
• เจมซาร์ (gemcitabine)
• Taxotere (docetaxel)
• Taxol (paclitaxel) และ Abraxane (nab-paclitaxel)
• Alimta (pemetrexed)
• สะดือ (vinorelbine)
• อิมฟินซี (durvalumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• เยอร์วอย (ipilimumab)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของเคมีบำบัด ได้แก่ การกดไขกระดูก (การลดเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด) ผมร่วงและความเหนื่อยล้า อาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่น่ากลัวของเคมีบำบัด แต่โชคดีที่การจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

การทดลองทางคลินิก

การรักษามะเร็งปอดทุกครั้งที่ใช้ในปัจจุบันเคยศึกษาเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ จากการวิจัยที่พัฒนาขึ้นการรักษาใหม่ ๆ ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งปอดระหว่างปี 2554 ถึง 2558 มากกว่าช่วงสี่ทศวรรษก่อนหน้า

สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ขอแนะนำให้ทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดพิจารณาลงทะเบียนในการศึกษาดังกล่าวปรึกษาแพทย์ของคุณหากนี่คือสิ่งที่คุณต้องการสำรวจ NCI มีฐานข้อมูลที่สามารถค้นหาได้ของการทดลองที่รองรับและแพทย์ของคุณสามารถช่วยระบุตัวเลือกที่ตรงกับลักษณะเฉพาะของมะเร็งของคุณได้

การบำบัดตามเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งปอดคือยาที่ออกแบบมาเพื่อโจมตีลักษณะบางอย่างของเซลล์มะเร็งดังนั้นจึงอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กโดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอดจะต้องมีการทำโปรไฟล์ยีน (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) ของเนื้องอก คุณอาจได้ยินแพทย์ของคุณพูดเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ "กำหนดเป้าหมายได้" และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมสิ่งนี้หมายความว่าเซลล์มะเร็งปอดบางชนิดมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถกำหนดเป้าหมาย (และรับการรักษา) ได้ด้วยยาที่ระบุเฉพาะเจาะจง

การรักษาได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของ EGR การจัดเรียงใหม่ของ ALK การจัดเรียงใหม่ของ ROS1 และยังมีการทดลองทางคลินิกที่ศึกษายาสำหรับการกลายพันธุ์อื่น ๆ และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็ง สาขาวิทยาศาสตร์นี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและมีแนวโน้มว่าจะมีการค้นพบเป้าหมายใหม่และยาใหม่ ๆ

แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะได้ผลดี แต่ความต้านทานต่อการรักษาเหล่านี้มักจะพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปอย่างไรก็ตามขณะนี้ยารุ่นที่สองและรุ่นที่สามมีให้บริการแล้วและได้รับการศึกษาเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น

ยาเป้าหมายบางอย่างที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งปอด ได้แก่ :

• สารยับยั้ง ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib) และ Alecensa (alectinib)
• สารยับยั้ง Angiogenesis: Avastin (bevacizumab) และ Cyramza (ramucirumab)
• สารยับยั้ง EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) และ Portrazza (necitumumab)

การรักษาเป้าหมายสำหรับมะเร็งปอดคืออะไร?

ภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษามะเร็งปอดรูปแบบใหม่เริ่มให้บริการในปี 2558 ยาภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานโดยการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของคุณเพื่อช่วยกำจัดเซลล์มะเร็งในร่างกาย แม้ว่าข่าวทางการแพทย์มักจะถูกกระตุ้นมากเกินไป แต่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันเป็นสาเหตุที่ทำให้เรารู้สึกตื่นเต้นกับอนาคตของมะเร็งปอด ในความเป็นจริงการรักษานี้ได้รับการขนานนามว่าเป็น Clinical Cancer Advancement of the Year ประจำปี 2016 โดย American Society for Clinical Oncology ภูมิคุ้มกันบำบัด 2.0 ได้รับรางวัลเดียวกันในปี 2560

แม้ว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักจะได้ผลดีกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ แต่การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ที่สูบบุหรี่และผู้ที่เป็นมะเร็งเช่นมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส

ปัจจุบันยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งปอด ได้แก่ :

• Opdivo (นิโวลูแมบ)
• คีย์ทรูดา (pembrolizumab)

ภูมิคุ้มกันบำบัดคืออะไรและทำงานอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่น ๆ (Rx หรือที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและผลข้างเคียงของการผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ พูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังทำกับแพทย์ของคุณเสมอรวมทั้งอาหารเสริมเนื่องจากผลิตภัณฑ์บางอย่างอาจโต้ตอบกับการรักษาหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเลือดออกจากการผ่าตัด

ไลฟ์สไตล์

หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันการเลิกสูบบุหรี่สามารถเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นและสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นมะเร็งซ้ำหลังการรักษาได้นอกจากนี้การสูบบุหรี่ยังทำให้อาการบางอย่างของมะเร็งปอดแย่ลงเช่นหายใจถี่

หายใจถี่เป็นปัญหาที่พบบ่อยเมื่อคุณเป็นมะเร็งปอด แพทย์ของคุณอาจให้ยาหรือออกซิเจนเสริมแก่คุณ แต่คุณจะต้องมีกลวิธีในการจัดการกับปัญหานี้เช่นวิธีการผ่อนคลายตำแหน่งและการหายใจที่เน้น คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนตารางเวลาและงานเพื่อประหยัดพลังงานหรือหยุดพักเมื่อเหนื่อย

ในขณะที่หายใจถี่และผลข้างเคียงจากการรักษาอาจทำให้ยาก แต่ทางที่ดีควรออกกำลังกายให้แข็งแรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ลองเดินหรือเล่นโยคะ

การแพทย์ทางเลือกเสริม (CAM)

ในขณะที่การรักษาทางเลือกสำหรับมะเร็งปอดไม่พบว่ามีประโยชน์ในการรักษามะเร็งปอดโดยเฉพาะ แต่ก็มีการรักษามะเร็งแบบบูรณาการหลายวิธีที่อาจช่วยให้ผู้คนรับมือกับอาการของมะเร็งและการรักษามะเร็งได้

บางส่วน ได้แก่ การฝังเข็มการนวดบำบัดการสะกดจิตและการทำสมาธิ

การบำบัดเชิงบูรณาการสำหรับโรคมะเร็ง

คำจาก Verywell

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เมื่อพิจารณาการรักษามะเร็งปอดคือการเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลโรคมะเร็งของคุณเอง ค้นหาศูนย์รักษามะเร็งปอดที่คุณไว้วางใจ อย่ากลัวที่จะได้รับความคิดเห็นที่สอง คุณอาจต้องการถามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณว่าพวกเขาจะไปรับการรักษาที่ไหนหากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

การรักษาเป็นการตัดสินใจของคุณเอง แน่นอนว่ายินดีต้อนรับข้อมูลจากคนที่คุณรัก แต่เน้นย้ำให้พวกเขา (และตัวคุณเอง) ว่าการตัดสินใจขั้นสูงสุดของคุณต้องขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณพอใจและสิ่งที่คุณรู้สึกดีที่สุด คุณอาจต้องเตือนคนอื่น ๆ ที่เคยเห็นคนอื่นได้รับการรักษามะเร็งปอดเมื่อหลายปีก่อนว่าโรคนี้ได้รับการปฏิบัติแตกต่างกันมากในปัจจุบัน

การจัดการและการใช้ชีวิตกับมะเร็งปอด

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์