สิ่งที่คาดหวังจากการปลูกถ่ายปอด

เนื้อหา

• เหตุผลในการปลูกถ่ายปอด
• ประเภทของการปลูกถ่ายปอด
• กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
• ก่อนการผ่าตัด
• กระบวนการผ่าตัด
• หลังการผ่าตัด
• การสนับสนุนและการรับมือ

การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งปอดหรือปอดที่เป็นโรคของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วยปอดจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตเพื่อพยายามรักษาหรือปรับปรุงโรคปอดระยะสุดท้ายที่หลากหลายรวมถึงโรคซิสติกไฟโบรซิสและความดันโลหิตสูงในปอด การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้บริจาคปอดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้เวลารอคอยที่สั้นลงสำหรับผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายปอด

เหตุผลในการปลูกถ่ายปอด

การปลูกถ่ายปอดมีความเหมาะสมเมื่อโรคปอดของคุณรุนแรงมากจนปอดไม่สามารถรองรับความต้องการของร่างกายได้อีกต่อไปและตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดไม่สามารถปรับปรุงการทำงานของปอดได้ โรคนี้เรียกว่าโรคปอดระยะสุดท้าย

ภาวะปอดทั่วไปที่อาจต้องได้รับการปลูกถ่ายปอด ได้แก่ :

• โรคปอดเรื้อรัง (CF): ภาวะทางพันธุกรรม CF ทำให้เกิดการติดเชื้อในปอดและการผลิตเมือกเพิ่มขึ้นซึ่งมักทำให้เกิดแผลเป็นที่ปอด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ภาวะนี้ซึ่งมักส่งผลกระทบต่อผู้สูบบุหรี่ระยะยาวทำให้ปอดขยายตัวได้ยากส่งผลต่อการหายใจ โดยทั่วไปอาการจะแย่ลงในช่วงหลายปี
• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า: ภาวะเหล่านี้ซึ่งรวมถึงพังผืดในปอดทำให้ปอดแข็งทำให้ปอดขยายและหดตัวได้ยากเมื่อหายใจเข้าและหายใจออกแต่ละครั้ง ถุงลมยังได้รับผลกระทบทำให้แลกเปลี่ยนก๊าซได้ยาก
• การขาด Antitrypsin: ภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อหลาย ๆ ส่วนของร่างกายการขาดสารอาหารอาจทำให้เกิดภาวะถุงลมโป่งพองในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรเมื่อเวลาผ่านไป
• ความดันโลหิตสูงในปอด: ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นภาวะที่หลอดเลือดแดงของปอดมีความดันโลหิตสูงกว่าที่ควรมากทำให้เลือดไหลออกจากหัวใจและผ่านปอดได้ยากเพื่อรักษาการไหลเวียนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์
• Sarcoidosis:โรคทางระบบ sarcoidosis ทำให้เกิดการอักเสบที่อาจเกิดขึ้นในอวัยวะใดก็ได้รวมทั้งปอด ในกรณีที่รุนแรงความเสียหายที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่การหายใจถี่อ่อนแอและในที่สุดก็เกิดพังผืดในปอด

ผู้สมัครปลูกถ่ายปอดทั่วไป:

• ต้องใช้ออกซิเจนและเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้เพียงพอกับความต้องการออกซิเจน
• โดยทั่วไปจะเลวร้ายลงตามกาลเวลา
• จะเสียชีวิตหากการทำงานของปอดไม่ดีขึ้น
• มีอายุขัยสองปีหรือน้อยกว่า

เกณฑ์อื่น ๆ ได้แก่ :

• มี FEV1 น้อยกว่า 20%
• มีภาวะ hypercapnia เรื้อรัง (คาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไป) และระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
• มีคะแนนดัชนี BODE ต่ำกว่า 7 (บ่งชี้อายุขัยที่สั้นลง)

เพื่อให้มีคุณสมบัติในการปลูกถ่ายปอดคุณจะต้องได้รับการประเมินเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นผู้ป่วยนอกมีระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่งและมีแรงจูงใจในการเข้าร่วมการบำบัดทางกายภาพการออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่ (หากจำเป็น) และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ที่นำไปสู่ ขึ้นอยู่กับและหลังการผ่าตัด

หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดปอดมาก่อนเช่นการผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS) หรือ bullectomy คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับหากมีคุณสมบัติตามเกณฑ์

โรคปอดประเภทต่างๆ

ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?

คุณไม่มีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอดหาก:

• ขณะนี้คุณมีความผิดปกติในการใช้สารเสพติด
• คุณสูบบุหรี่หรือใช้อุปกรณ์สูบไอ
• คุณเป็นมะเร็งที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการปลูกถ่ายหรือมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกหลังจากการปลูกถ่าย
• คุณมีภาวะสมองเสื่อมหรือโรคอัลไซเมอร์
• คุณมีโรครุนแรงในอวัยวะอื่น
• คุณเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรง
• ดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำและการดูแลหลังการปลูกถ่ายได้

ในบางกรณีข้อห้ามอาจเกิดขึ้นชั่วคราวเท่านั้น ตัวอย่างเช่นคุณไม่สามารถผ่าตัดปลูกถ่ายได้หากคุณมีการติดเชื้อ แต่คุณจะมีสิทธิ์อีกครั้งหลังจากการติดเชื้อได้รับการแก้ไข

ทำไมการปลูกถ่ายปอดโดยทั่วไปจึงไม่ใช้สำหรับมะเร็งปอด

ประเภทของการปลูกถ่ายปอด

ขั้นตอนนี้มีสามประเภท ได้แก่ การปลูกถ่ายหัวใจและปอด

การปลูกถ่ายปอดเดี่ยว

ในขั้นตอนนี้ปอดจากผู้บริจาคจะแทนที่ปอดของคุณ การปลูกถ่ายปอดเดี่ยวมักใช้สำหรับการเกิดพังผืดในปอดและโรคอื่น ๆ ซึ่งการเปลี่ยนปอดเพียงข้างเดียวจะช่วยฟื้นฟูการทำงาน

การปลูกถ่ายปอดสองข้าง (ทวิภาคี)

การปลูกถ่ายปอดสองครั้งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนปอดทั้งสองข้างด้วยปอดของผู้บริจาคสองคน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายปอดสองชั้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคซิสติกไฟโบรซิสมีข้อดีอย่างชัดเจนเนื่องจากปอดทั้งสองข้างเป็นโรค CF ขั้นตอนปอดเดียวจะทิ้งปอดที่เป็นโรคไปข้างหนึ่ง

อย่างไรก็ตามไม่มีแนวทางที่ชัดเจนว่าจะต้องใช้ขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่ง (เดี่ยวกับคู่) มากกว่าอีกวิธีหนึ่งโดยทั่วไปการตัดสินใจขึ้นอยู่กับเหตุผลของการปลูกถ่ายอายุของคุณและความพร้อมของปอดที่ตรงตามของคุณ ข้อกำหนดเฉพาะ

การปลูกถ่ายหัวใจ - ปอด

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดใช้ในการรักษาผู้ที่มีอาการรุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งหัวใจและปอดเช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดอย่างรุนแรง

ในระหว่างการปลูกถ่ายหัวใจและปอดหัวใจที่บริจาคและปอดคู่หนึ่งจะถูกนำมาจากผู้บริจาคที่เพิ่งเสียชีวิตและเปลี่ยนอวัยวะที่เป็นโรคของผู้ป่วย

การปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและมีความต้องการสูงซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนซึ่งบางส่วนอาจถึงแก่ชีวิตได้ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมีหัวใจที่บริจาคและปอดที่ได้รับบริจาคพร้อมกันและหัวใจสำหรับผู้ที่ต้องการเฉพาะหัวใจที่ได้รับการปลูกถ่ายจะได้รับการจัดลำดับความสำคัญ

กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค

เมื่อพิจารณาแล้วว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายปอดคุณจะต้องได้รับการทดสอบมากมายรวมถึง:

• การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs)
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอก
• การตรวจหัวใจเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเนื่องจากความบกพร่องของปอดอาจส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ
• เอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ และระดับของสารเคมีในเลือด
• การตรวจกรุ๊ปเลือด
• การทดสอบแอนติบอดีสำหรับการจับคู่ผู้บริจาค

จากผลการทดสอบของคุณคุณจะได้รับคะแนนการจัดสรรปอด (LAS) คะแนนของคุณจะถูกกำหนดในการเยี่ยมชมศูนย์ปลูกถ่ายแต่ละครั้งและจะอัปเดตหากจำเป็น

LAS มีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 100 โดยผู้ป่วยที่ป่วยที่สุดมักจะได้รับคะแนน 48 ขึ้นไป

ผู้ป่วยที่มีความจำเป็นเร่งด่วนในการปลูกถ่ายและ / หรือผู้ที่มีโอกาสรอดชีวิตมากที่สุดหากได้รับการปลูกถ่ายจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อผู้รอของ United Network for Organ Sharing (UNOS) สูงขึ้น

เมื่อปอดของผู้บริจาคเสียชีวิตที่เหมาะสมพร้อมใช้งานผู้เข้ารับการปลูกถ่ายจะถูกจับคู่ตามปัจจัยสามประการ:

• ความเร่งด่วนทางการแพทย์
• ระยะห่างจากโรงพยาบาลผู้บริจาค: เมื่อศัลยแพทย์ฟื้นตัวจากปอดแล้วโอกาสสั้น ๆ ในการปลูกถ่ายปอดไปยังผู้รับ เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยเพิ่มระยะเวลาที่ปอดสามารถออกจากร่างกายได้ แต่โดยปกติแล้วจะต้องปลูกถ่ายไปยังผู้รับภายในสี่ถึงหกชั่วโมง
• สถานะเด็ก

วิธีเข้าสู่รายชื่อรอการปลูกถ่ายอวัยวะ

ประเภทของผู้บริจาค

ปอดที่บริจาคส่วนใหญ่มาจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งได้รับบาดเจ็บหรือปัญหาทางการแพทย์ที่นำไปสู่การตายของสมอง เมื่อแพทย์ประกาศความตายของสมองแล้วความปรารถนาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าของผู้บริจาคหรือคนในครอบครัวจะนำไปสู่การบริจาคอวัยวะ

กรุ๊ปเลือดขนาดของร่างกายและข้อมูลทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นปัจจัยสำคัญในกระบวนการจับคู่อวัยวะทั้งหมด

ผู้บริจาคปอดในอุดมคติ:

• อายุ 18 ถึง 64 ปี
• เป็นคนไม่สูบบุหรี่
• ไม่มีโรคเลือดออกเช่นโรคฮีโมฟีเลีย
• ไม่ได้มีเชื้อเอชไอวี
• ไม่ได้เป็นผู้ใช้ยา IV หรือผู้ให้บริการทางเพศ

ผู้บริจาคที่มีชีวิตสามารถบริจาคปอดได้น้อยครั้ง ในกรณีนี้ปอดหนึ่งกลีบจากผู้บริจาคสองรายจะถูกนำออกและปลูกถ่ายซึ่งอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ป่วยเกินกว่าจะรอให้ปอดของผู้บริจาคที่เสียชีวิตพร้อมใช้งานได้

การปลูกถ่ายปอดด้วยตัวเลข

• ในปี 2018 มีการปลูกถ่ายปอด 2,562 ครั้งในสหรัฐอเมริกาซึ่งสะท้อนถึงการเพิ่มขึ้น 31% ในช่วงห้าปีที่ผ่านมา
• มีผู้สมัครเข้ารับการปลูกถ่ายปอดมากขึ้นและจำนวนผู้บริจาคเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ค่ามัธยฐานในการรอการปลูกถ่ายปอดคือ 2.5 เดือน

ก่อนการผ่าตัด

เมื่อมาถึงโรงพยาบาลคุณจะได้รับการทดสอบก่อนการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด EKG และเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูปอดของคุณ

คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่ระบุว่าคุณเข้าใจความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดและอนุญาตให้ทำ (เป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการผ่าตัดทั้งหมด)

ก่อนการผ่าตัดจริงวิสัญญีแพทย์จะใส่สายฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือของคุณรวมทั้งที่คอหรือกระดูกไหปลาร้าเพื่อเก็บตัวอย่างเลือด

คุณจะถูกวางไว้บนเครื่องบายพาสหัวใจและปอดเพื่อให้ออกซิเจนในเลือดของคุณในขณะที่ปอดของคุณถูกเอาออก

กระบวนการผ่าตัด

การปลูกถ่ายปอดครั้งเดียวใช้เวลาสี่ถึงแปดชั่วโมง การปลูกถ่ายสองครั้งใช้เวลาหกถึง 12 ชั่วโมง

สำหรับทั้งสองขั้นตอนจะมีการทำแผลที่หน้าอกและตัดกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) ออกครึ่งหนึ่งเพื่อให้สามารถเปิดหน้าอกได้เพื่อเริ่มการผ่าตัดที่ปอด

ที่หนีบผ่าตัดใช้เพื่อให้เลือดอยู่ในหลอดเลือดในขณะที่กำลังทำการปลูกถ่ายปอดใหม่ ปอดใหม่ถูกเย็บเข้าที่และเชื่อมต่อหลอดเลือดอีกครั้ง

ในการปลูกถ่ายหัวใจและปอดจะมีการทำแผลที่หน้าอกและศัลยแพทย์จะเอาทั้งหัวใจและปอดออก หัวใจที่บริจาคจะถูกวางไว้ก่อนตามด้วยปอด อวัยวะจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดโดยรอบอีกครั้งและปอดจะติดกับหลอดลม

เมื่อทำงานเสร็จแล้วก็ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องบายพาสหัวใจและปอดอีกต่อไปและคุณจะต้องใส่เครื่องช่วยหายใจ จากนั้นแผลจะปิด

การจ่ายเงินสำหรับการผ่าตัดปลูกถ่ายปอด

ภาวะแทรกซ้อน

ไม่มีการแสดงให้เห็นถึงความจริงที่ว่าการปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนหลักที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการเสียชีวิต ความเสี่ยงอาจเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจหรือไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและบางอย่างนอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเป็นภาวะที่ส่งผลโดยตรงต่อปอดและอาจรวมถึง:

• Ischemia-reperfusion injury (ความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดกลับสู่เนื้อเยื่อหลังจากขาดออกซิเจนไประยะหนึ่ง)
• Bronchiolitis obliterans (การอุดกั้นทางเดินหายใจเนื่องจากการอักเสบเฉียบพลัน)
• Tracheal malacia (หลอดลมยุบ)
• Atelectasis (ปอดยุบ)
• โรคปอดอักเสบ

ในทางตรงกันข้ามภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจคือภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ หรือเกี่ยวข้องกับยาระงับภูมิคุ้มกันที่ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ

ในขณะที่การปฏิเสธอวัยวะเป็นสิ่งที่น่ากังวลที่สุดหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ
• การสูญเสียกระดูก (โรคกระดูกพรุน)
• ความดันโลหิตสูงอย่างเป็นระบบ
• โรคเบาหวานหลังการปลูกถ่าย
• ไตล้มเหลว
• Lymphoproliferative disease (เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า lymphocytes มากเกินไปในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของระบบภูมิคุ้มกัน)

ความเสี่ยงของการใช้ยาต้านการปฏิเสธจะมีมากที่สุดเมื่อใช้ในปริมาณที่สูงเป็นระยะเวลานาน ด้วยเหตุนี้ปริมาณที่จำเป็นขั้นต่ำจึงถูกใช้ทุกครั้งที่ทำได้

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่หออภิบาลศัลยกรรมซึ่งคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและได้รับอนุญาตให้ตื่นจากการดมยาสลบอย่างช้าๆ คุณอาจได้รับความใจเย็นเพื่อชะลอกระบวนการนี้หากปอดกำลังมีปัญหาที่ต้องได้รับการแก้ไข แต่คุณอาจต้องปิดเครื่องช่วยหายใจวันหรือสองวันหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยทั่วไปจะอยู่ในโรงพยาบาลสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัดซึ่งอาจนานกว่านั้นหากมีภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องทำกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดเพื่อฟื้นความแข็งแรงเนื่องจากโรคปอดของคุณอาจนำไปสู่ความอ่อนแออย่างมีนัยสำคัญในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีก่อนการผ่าตัด

หลังจากการปลูกถ่ายปอดคุณจะต้องทานยาภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ ทีมรักษาของคุณจะอธิบายยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น ยาเหล่านี้จะช่วยให้คุณจัดการกับยากดภูมิคุ้มกันของคุณโดยพิจารณาจากผลกระทบต่อคุณและสัญญาณของการปฏิเสธ คุณอาจต้องพักฟื้นหากอยู่ในห้องไอซียูเป็นเวลานานและส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอ

การเข้ารับการตรวจติดตามศูนย์ปลูกถ่ายในช่วงแรกจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังการผ่าตัดและจะเกิดขึ้นน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธจะสูงสุดในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการเยี่ยมชมเหล่านี้ทีมปลูกถ่ายปอดของคุณจะตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อการปฏิเสธหรือปัญหาอื่น ๆ คุณอาจถูกขอให้วัดความจุปอดของคุณทุกวันด้วยเครื่องวัดความอิ่มตัวของเลือดที่บ้าน

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าคุณเข้าสู่สภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่และปราศจากควันที่อาจทำลายปอดใหม่ของคุณ

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและการปฏิเสธอวัยวะได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของทีมปลูกถ่ายปอดและรายงานภาวะแทรกซ้อนทันที

ในบรรดาตัวเลือกยาที่อาจใช้สำหรับผู้ที่มีการปลูกถ่ายปอดส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• Simulect (บาซิลิกซิแมบ)
• CellCept (ไมโคฟีโนเลตโมเฟทิล)
• อิมูราน (azathioprine)

นักวิจัยยังคงศึกษาถึงการใช้ยาภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับผู้ที่มีการปลูกถ่ายปอด

การพยากรณ์โรค

ปีแรกหลังการปลูกถ่ายปอดเป็นช่วงที่วิกฤตที่สุด นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการปฏิเสธอวัยวะและการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด

ในขณะที่อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นเหตุผลทางการแพทย์สำหรับการปลูกถ่ายอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ National Heart, Lung และ Blood Institute รายงานอัตราการรอดชีวิตโดยรวมดังต่อไปนี้:

• ประมาณ 78% ของผู้ป่วยรอดชีวิตในปีแรก
• ประมาณ 63% ของผู้ป่วยรอดชีวิตสามปี
• ประมาณ 51% ของผู้ป่วยรอดชีวิตห้าปี

อัตราการรอดชีวิตจากการปลูกถ่ายปอดสองชั้นดีกว่าการปลูกถ่ายปอดเดี่ยวเล็กน้อย ข้อมูลจากปี 2560 แสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้รับปอดเดี่ยวคือ 4.6 ปี อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของผู้รับปอดสองชั้นคือ 7.3 ปี

ประมาณ 78% ของผู้รับการรักษาทั้งหมดรอดชีวิตในปีแรกหลังการปลูกถ่ายปอดและมากกว่า 50% มีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการปลูกถ่ายอายุของคุณในช่วงเวลาของการปลูกถ่ายและความรุนแรงของโรคเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดในการรอดชีวิต และผู้รับที่มีสุขภาพดีมีผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีขึ้น

การสนับสนุนและการรับมือ

การเดินทางไปรับการปลูกถ่ายปอดส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตและสุขภาพกายของคุณ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องมีผู้คนและโปรแกรมเพื่อให้การสนับสนุนทางอารมณ์

ทีมปลูกถ่ายของคุณจะรวมนักสังคมสงเคราะห์ที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับบริการช่วยเหลือประเภทต่างๆ

การมีส่วนร่วมในกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ป่วยปลูกถ่ายปอดไม่ว่าจะด้วยตนเองหรือทางออนไลน์อาจมีความสำคัญมากเนื่องจากคุณต้องรอผู้บริจาคปอดและหลังการปลูกถ่าย คนที่เคยผ่านกระบวนการเดียวกันย่อมรู้ดีกว่าใครเกี่ยวข้อง คุณยังสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มต่างๆได้บนเว็บไซต์ของ UNOS

คุณอาจต้องการพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตแบบตัวต่อตัวเพื่อช่วยคุณรับมือกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าที่พบได้บ่อยในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่าย อีกครั้งทีมปลูกถ่ายของคุณสามารถช่วยคุณติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่เหมาะสมได้หากจำเป็น

สุดท้ายนี้หากคุณต้องลาพักรักษาพยาบาลเป็นระยะเวลานานทีมของคุณอาจช่วยเหลือคุณได้ด้วยบริการที่สามารถให้ความช่วยเหลือในการกลับเข้าสู่สภาพแวดล้อมการทำงานได้อย่างราบรื่น

อาหารและโภชนาการ

การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพอาจมีความสำคัญมากยิ่งขึ้นหลังการปลูกถ่ายของคุณมากกว่าก่อนการผ่าตัด

การรักษาจากการผ่าตัดต้องใช้โปรตีนและแคลอรี่เป็นจำนวนมาก นอกจากนี้ยาบางชนิดที่คุณต้องใช้อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงน้ำตาลในเลือดคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ยังต้องมีการควบคุมระดับโพแทสเซียมแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ ด้วย

นักกำหนดอาหารในทีมปลูกถ่ายของคุณจะปรับแต่งโปรแกรมเพื่อช่วยให้คุณรับประทานอาหารที่เหมาะสมในขณะที่คุณฟื้นตัวและก้าวไปข้างหน้า โดยทั่วไปคุณจะถูกขอให้:

• เน้นที่แหล่งโปรตีนเช่นเนื้อสัตว์ไม่ติดมันปลาไข่ถั่วผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันต่ำและเนยถั่ว คุณอาจต้องการโปรตีนมากกว่าปกติทันทีหลังการปลูกถ่ายเพื่อซ่อมแซมและสร้างเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและช่วยรักษา
• กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงเช่นผักผลไม้และเมล็ดธัญพืช
• จำกัด อาหารที่มีแคลอรีสูงมีน้ำตาลและไขมันสูง
• จำกัด โซเดียมซึ่งพบในเนื้อสัตว์แปรรูปขนมขบเคี้ยวอาหารกระป๋องและเครื่องดื่มกีฬาบางประเภท
• ดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ ในปริมาณที่เพียงพอในแต่ละวัน

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญหลังจากการปลูกถ่ายปอดเพื่อรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและสุขภาพโดยรวมที่ดี แต่คุณจะต้องเพิ่มกิจกรรมของคุณทีละน้อยเมื่อแผลหายและคุณกลับมาแข็งแรง คุณอาจต้องการเริ่มต้นด้วยการเดินระยะสั้นในที่สุดก็สร้างได้ถึง 30 นาทีต่อวัน

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งและความต้านทานจะช่วยให้กล้ามเนื้อกลับคืนมาซึ่งคุณอาจสูญเสียไปเนื่องจากไม่มีการใช้งานเป็นเวลานานหลังจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอย่ายกอะไรเกินห้าปอนด์เป็นเวลาสองเดือนหลังการผ่าตัด

หลีกเลี่ยงกีฬาที่อาจทำให้ปอดได้รับบาดเจ็บและควรหยุดพักและพักผ่อนเสมอหากคุณเหนื่อยหรือเจ็บปวด

นักกายภาพบำบัดของคุณสามารถช่วยคุณออกแบบแผนการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณได้

วิธีรักษาสุขภาพให้แข็งแรงหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ

คำจาก Verywell

การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งสามารถยืดอายุของคุณไปได้หลายปีหรือหลายสิบปี ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและการดูแลหลังการผ่าตัดทำให้มีอัตราความสำเร็จมากขึ้นกว่าเดิม ในขณะที่กระบวนการนี้เครียดทั้งทางร่างกายและอารมณ์ แต่ความเป็นไปได้ที่ดีที่คุณจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมที่เคยชอบและได้รับการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณอย่างมาก