เนื้อหา
อาการที่พบบ่อยอย่างหนึ่งของเอชไอวีคือต่อมน้ำเหลืองการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ (ต่อมน้ำเหลือง) ขาหนีบ (โหนดขาหนีบ) คอ (โหนดปากมดลูก) หน้าอก (ต่อมน้ำเหลือง) และช่องท้อง (ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง)แม้ว่าอาการบวมอาจเกี่ยวข้องโดยตรงกับเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก แต่อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีและไม่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีในโรคในภายหลัง
กายวิภาคของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวะขนาดเล็กขนาดเมล็ดถั่วกระจายไปทั่วร่างกายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน น้ำเหลืองซึ่งเป็นของเหลวสีขาวใสที่มีเซลล์ภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อจะถูกกรองผ่านต่อมน้ำเหลืองผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ มันอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ทำความสะอาดก่อนที่จะกลับเข้าสู่การไหลเวียน
ระบบน้ำเหลืองไม่เพียงประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงม้ามไทรอยด์ต่อมทอนซิลอะดีนอยด์และเนื้อเยื่อน้ำเหลือง
สาเหตุของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองเป็นสัญญาณลักษณะของเอชไอวีในระยะเริ่มต้นและเป็นลักษณะของการติดเชื้อฉวยโอกาสระยะหลัง (OIs) โดยทั่วไปแล้วต่อมน้ำเหลืองไม่ได้เป็นอาการของมะเร็ง แต่ต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin สามารถพบได้ในผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีขั้นสูง
ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันในระยะเริ่มต้นเมื่อน้ำเหลืองไหลผ่านต่อมน้ำเหลืองเซลล์ภูมิคุ้มกันและจุลินทรีย์อื่น ๆ จะเริ่มสะสมภายในต่อมสิ่งนี้อาจทำให้ระบบสำรองข้อมูลได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้ต่อมน้ำบวมบางครั้งไม่น่าดู สัดส่วน
ต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนเดียวหรือหลายส่วนของร่างกายรูปแบบนี้สามารถบอกเราได้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น
- ต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ คือการบวมของต่อมน้ำเหลืองในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อในลำคอที่ทำให้เกิดการบวมของต่อมปากมดลูกหรือการติดเชื้อหนองในเทียมที่ทำให้เกิดการบวมของต่อมขาหนีบ
- lymphadenopathy ทั่วไปคือการบวมอย่างกว้างขวางของต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายซึ่งบ่งบอกถึงการติดเชื้อในร่างกายทุกระบบเช่นไข้หวัดโรคโมโนนิวคลีโอซิสติดเชื้อวัณโรคท็อกโซพลาสโมซิสมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเอชไอวี
- ต่อมน้ำเหลืองทั่วไปถาวร (PGL) เป็นชนิดที่ยังคงมีอยู่ซึ่งมักไม่มีสาเหตุชัดเจนโดยปกติจะเป็นข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นไวรัสตับอักเสบและเอชไอวี PGL สามารถคงอยู่ได้เป็นเดือนหรือหลายปี
บางครั้งต่อมน้ำเหลืองเองก็อาจอักเสบและติดเชื้อได้ มักเรียกว่า lymphadenitis
อาการของต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองที่บวมอาจมองเห็นหรือไม่ก็ได้อันที่จริงความรู้สึกไม่สบายและความเจ็บปวดมักเป็นสัญญาณแรกของต่อมน้ำเหลืองก่อนจะเริ่มมีอาการบวมจริง แม้ว่าจะมองไม่ชัด แต่โดยปกติแล้วคุณจะรู้สึกได้ถึงโหนดที่ขยายใหญ่ขึ้นใต้รักแร้รอบคอหลังใบหูหรือที่ขาหนีบ
ในบางกรณีคุณอาจรู้สึกว่ามีโหนดที่ขยายใหญ่ขึ้น ในบางครั้งอาจมีกลุ่มของต่อมบวมอยู่หลายส่วนของร่างกาย
ในขณะที่ต่อมน้ำเหลืองมักจะอ่อนโยนและเจ็บปวด แต่บางครั้งก็ไม่เจ็บปวดเลยผิวหนังที่ปกคลุมต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นสีแดงและรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส ไข้อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในช่วงการติดเชื้อเฉียบพลัน
การรักษาต่อมน้ำเหลือง
สำหรับผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีวิธีแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาต่อมน้ำเหลืองคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัสการยับยั้งเอชไอวีให้อยู่ในระดับที่ตรวจไม่พบอย่างสมบูรณ์จะช่วยลดความเครียดต่อต่อมน้ำเหลืองได้อย่างมาก Lymphadenopathy มักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากเริ่มการรักษา
แม้ว่าต่อมน้ำเหลืองจะเกิดจาก OI แต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสก็ยังถือว่าเป็นสิ่งจำเป็น โดยการรักษา OI ในขณะที่ปราบปรามเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสบุคคลจะมีโอกาสที่ดีกว่าในการฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันและป้องกันการติดเชื้อในอนาคต
หากต่อมน้ำเหลืองเจ็บปวดเป็นพิเศษยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนอาจช่วยได้ ร่วมกับการประคบอุ่นสามารถช่วยลดอาการอักเสบหรือบวมได้