เนื้อหา
- ความสำคัญของ CD Lymphoma Markers
- เหตุใดเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงมีความสำคัญ
- กล้องจุลทรรศน์ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- เงื่อนงำอยู่ในโมเลกุล
- Lymphoma CD Markers คืออะไร?
- เครื่องหมายซีดีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการวินิจฉัย
- เครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการกำหนดการรักษาและการพยากรณ์โรค
ความสำคัญของ CD Lymphoma Markers
การกำหนดเครื่องหมายซีดีบนต่อมน้ำเหลืองมีความสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคเหล่านี้ แต่ก็ไม่สามารถใช้ได้เสมอไป มาดูประวัติเพื่อให้เข้าใจถึงความสำคัญของการทดสอบเหล่านี้ในการพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งของคุณ
เหตุใดเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจึงมีความสำคัญ
ลองจินตนาการถึงเซลล์ชนิดเดียวที่ก่อให้เกิดมะเร็งเกือบสามสิบชนิดโดยใช้ชื่อเดียว ต่อมน้ำเหลืองที่แตกต่างกันอาจมีอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของคุณเป็นก้อนเนื้อในสมองเป็นโรคกระเพาะอาหารหรือเป็นรอยโรคทั่วผิวหนัง ไม่ใช่แค่เรื่องของสถานที่เท่านั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบในสถานที่เหล่านี้อาจเป็นหนึ่งในหลายประเภท และการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับการรู้จักชนิดเฉพาะ
กล้องจุลทรรศน์ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
แม้สองสามทศวรรษหลังสิ่งที่นักพยาธิวิทยามองเห็นภายใต้กล้องจุลทรรศน์ที่มีคราบเรียบง่ายคือสิ่งที่เราต้องระบุชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพียงไม่กี่ชนิดที่สามารถแยกแยะได้ อย่างไรก็ตามมักพบว่าพฤติกรรมของเนื้องอกชนิดเดียวกันแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เห็นได้ชัดว่าเราขาดอะไรไป
เงื่อนงำอยู่ในโมเลกุล
เมื่อยาเคลื่อนย้ายจากเซลล์ไปยังโมเลกุลจึงมีการคิดค้นเทคนิคเพื่อระบุโมเลกุลเฉพาะบางอย่างที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ เมื่อนำสิ่งเหล่านี้ไปใช้กับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสิ่งต่าง ๆ ก็เปลี่ยนไปอย่างมาก ปรากฎว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้มีเพียงไม่กี่ชนิดเท่านั้น แต่มีความซับซ้อนมากกว่านั้นมาก
Lymphoma CD Markers คืออะไร?
บนพื้นผิวของลิมโฟไซต์เซลล์ที่เปลี่ยนเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวจะมีโมเลกุลที่เป็นเอกลักษณ์บางอย่างอยู่ เหล่านี้ถูกตั้งชื่อ 'ความแตกต่างของคลัสเตอร์' หรือเครื่องหมายซีดี. เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวปกติพัฒนาจากเซลล์ใหม่ไปเป็นเซลล์ที่โตเต็มที่เครื่องหมายเหล่านี้จะเปลี่ยนไป พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เคยมีลักษณะคล้ายกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์มีเครื่องหมายที่แตกต่างกันบนพื้นผิว เมื่อเป็นเช่นนั้นพวกเขาก็ทำเหมือนเป็นโรคต่างๆโดยสิ้นเชิง
เครื่องหมายซีดีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการวินิจฉัย
ทุกวันนี้การวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่สมบูรณ์เว้นแต่จะมีการระบุเครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสองตัวก่อน ในการใส่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเฉพาะในกลุ่มที่เหมาะสมจะใช้อิมมูโนฮิสโตเคมีเพื่อตรวจจับโมเลกุลเฉพาะเหล่านี้บนเซลล์ของตัวอย่างชิ้นเนื้อ
ตอนนี้เรามียาเฉพาะที่โจมตีโมเลกุลของซีดีบนผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด ยาเหล่านี้เรียกว่าโมโนโคลนอลแอนติบอดี - โจมตีเฉพาะเซลล์ที่มีซีดีมาร์กเกอร์เท่านั้น
ตัวอย่างที่เฉพาะเจาะจงสามารถทำให้เข้าใจง่ายขึ้นมาก ด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นเรื่องยากหากไม่เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งบางชนิด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดเป็นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B และบางส่วนเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T เซลล์ แต่เซลล์ B และเซลล์ T สามารถมองเห็นได้เหมือนกันภายใต้กล้องจุลทรรศน์แม้ว่าจะมีลักษณะเหมือนกัน แต่มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เหล่านี้สามารถทำงานได้แตกต่างกันมากและตอบสนองต่อยาที่แตกต่างกัน
CD20 เป็นเครื่องหมายหรือแอนติเจนที่พบบนพื้นผิวของเซลล์ B แต่ไม่ใช่เซลล์ T มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLBCL) ซึ่งเป็นมะเร็งของเซลล์ B - สามารถมีลักษณะเหมือนกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่แบบ anaplastic - มะเร็งของ T เซลล์ - ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามการทดสอบอิมมูโนฮิสโตเคมีสามารถยืนยันการมี CD20 ซึ่งเป็นแอนติเจนที่พบในเซลล์ B เพื่อยืนยันว่ามะเร็งคือ DLBCL ไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่แบบ anaplastic ในทางตรงกันข้ามมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่ Anaplastic สามารถแยกแยะได้ด้วยการมีแอนติเจน CD30
เครื่องหมายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในการกำหนดการรักษาและการพยากรณ์โรค
มันไม่หยุดอยู่แค่นั้น เครื่องหมายพิเศษบางอย่าง (หนึ่งในนั้นเรียกว่า bcl-2) สามารถบอกแพทย์ได้ว่าโรคของคุณจะดีเพียงใด คนอื่น ๆ (เช่น CD20) เป็นตัวชี้ว่าการรักษาเฉพาะจะได้ผลหรือไม่ ตัวอย่างของเครื่องหมายซีดีที่กำหนดเป้าหมายในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ โมโนโคลนอลแอนติบอดี Rituxan (rituximab) ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่แอนติเจน CD20 ที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดรวมถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic เรื้อรังบางชนิด
เมื่อมีการวิจัยมากขึ้นเกี่ยวกับเครื่องหมายเหล่านี้การใช้งานใหม่ ๆ จึงเกิดขึ้นตลอดเวลา แท้จริงแล้วมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้เข้าสู่ยุคของโมเลกุล