อาการและการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะ

เนื้อหา

• ความชุก
• ประเภท
• สาเหตุ
• สัญญาณและอาการ
• การวินิจฉัย
• การทดสอบหลังการวินิจฉัย
• การรักษา
• รักษาภาวะเจริญพันธุ์
• การรับมือและการสนับสนุน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจส่งผลต่ออัณฑะได้สองสามวิธี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเริ่มที่อัณฑะซึ่งในกรณีนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะปฐมภูมิหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเกี่ยวข้องกับอัณฑะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่แพร่หลายซึ่งเกี่ยวข้องกับสถานที่อื่น ๆ

ความชุก

อัณฑะไม่ใช่ที่พบบ่อยสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในความเป็นจริงอัณฑะมักได้รับผลกระทบจากมะเร็งชนิดอื่นที่เรียกว่าเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ มีน้อยกว่า 5% ของผู้ที่เป็นมะเร็งในอัณฑะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปอย่างไรก็ตามมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่อัณฑะที่พบบ่อยที่สุดเนื่องจากเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ในกลุ่มอายุนี้พบได้น้อย

ประเภท

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของอัณฑะมักเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin (NHL) ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ชนิดอื่น ๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอิมมูโนบลาสติกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Burkitt (ในเด็ก) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์

มีคำศัพท์บางคำที่คุณอาจได้ยินหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อัณฑะ หนึ่งคือ "การนำเสนอภายนอก. "มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอกขั้นปฐมภูมิหมายถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่พบครั้งแรก (กำเนิด) นอกระบบน้ำเหลืองกล่าวอีกนัยหนึ่งคือพบในอัณฑะก่อนแทนที่จะพบในต่อมน้ำเหลืองม้ามไขกระดูกหรือ ไธมัสอัณฑะ (พร้อมกับระบบประสาทส่วนกลาง) เรียกอีกอย่างว่า สถานที่ศักดิ์สิทธิ์.

สาเหตุ

ไม่ทราบว่าสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อัณฑะคืออะไร แต่มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปหลายประการสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin มีความเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่ง EBV (ไวรัส Epstein-Barr ซึ่งทำให้เกิดโมโน), CMV (การติดเชื้อ cytomegalovirus), parvovirus B19 (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรค "อันดับที่ห้า" ผื่นที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสในเด็ก) และ เอชไอวี

สัญญาณและอาการ

อาการที่พบบ่อยคืออัณฑะข้างใดข้างหนึ่งขยายใหญ่ขึ้นโดยปกติจะมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย อัณฑะอาจรู้สึกหนัก หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับส่วนที่ได้รับผลกระทบ อาจมีอาการ B ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งอาการน้ำหนักลดหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน

การวินิจฉัย

ลูกอัณฑะที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจมีสาเหตุหลายประการและแพทย์ของคุณสามารถระบุเงื่อนไขทั่วไปและง่ายๆได้อย่างง่ายดาย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกขอแนะนำให้ทำการตรวจอัลตร้าซาวด์หรือ CT scan ของอัณฑะเป็นการทดสอบครั้งแรกการตรวจเลือดหาสารบ่งชี้มะเร็งบางอย่างจะทำเพื่อระบุเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งเป็นมะเร็งอัณฑะชนิดที่พบได้บ่อยกว่า . วิธีที่ดีที่สุดในการค้นหาชนิดของเนื้องอกที่แน่นอนคือการเอาอัณฑะออกด้วยการผ่าตัดง่ายๆ มักไม่แนะนำให้ทำการตรวจด้วยเข็มหรือการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก "การเพาะ" - การแพร่กระจายเซลล์มะเร็งไปรอบ ๆ บริเวณที่สอดเข็มเข้าไป จากนั้นนำเนื้อเยื่ออัณฑะที่ถอดออกมาส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์และทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การทดสอบหลังการวินิจฉัย

หากเนื้องอกในอัณฑะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องมีชุดการทดสอบก่อนเริ่มการรักษา โดยปกติจะรวมถึงการสแกน CT ของช่องท้องและหน้าอกและการทดสอบไขกระดูก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะยังสามารถแพร่กระจายเข้าไปในน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่ไหลอยู่ภายในสมองและไขสันหลัง อาจทำการเจาะเอว (spinal tap) เพื่อเอาของเหลวจำนวนเล็กน้อยออกจากกระดูกสันหลังที่หลังส่วนล่างและทดสอบเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

การรักษามะเร็งอัณฑะมักเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอก แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาที่อัณฑะอีกข้างระบบประสาทส่วนกลางและบริเวณภายนอกอื่น ๆ

ศัลยกรรม: การถอดอัณฑะ (orchiectomy) เป็นส่วนแรกของการรักษาและมักทำเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย

เคมีบำบัด: มักให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับ Rituxan ยาในสูตรนี้ ได้แก่ Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine) และ prednisone

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: Rituxan (rituximab) เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่มักให้ร่วมกับเคมีบำบัดร่างกายของเราสร้างแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัส Rituxan เป็นแอนติบอดีที่มนุษย์สร้างขึ้นซึ่งออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การฉายรังสี: มักจะทำการฉายรังสีไปที่บริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดโอกาสในการเกิดมะเร็งซ้ำในอัณฑะอีกข้าง

การป้องกันระบบประสาทส่วนกลาง: การป้องกันโรคระบบประสาทส่วนกลางมักรวมเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายหรือเกิดซ้ำในระบบประสาทส่วนกลาง

รักษาภาวะเจริญพันธุ์

บ่อยครั้งที่ต้องเอาอัณฑะเพียงข้างเดียวออก แต่ทั้งเคมีบำบัดและรังสีบำบัดอาจส่งผลให้มีบุตรยากโชคดีที่ธนาคารอสุจิเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ชายหลายคน อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาการเจริญพันธุ์ในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเพื่อให้คุณทราบถึงทางเลือกทั้งหมดของคุณก่อนที่จะเริ่มการรักษา

การรับมือและการสนับสนุน

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อัณฑะคุณอาจรู้สึกหนักใจ เนื่องจากนี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ธรรมดาคุณจึงอาจรู้สึกโดดเดี่ยวและสงสัยว่าคุณสามารถคุยกับใครได้ ติดต่อกับครอบครัวและเพื่อน ๆ ลองเชื่อมต่อกับชุมชนมะเร็งออนไลน์ เราอยู่ในยุคที่คุณสามารถพบคนอื่น ๆ ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอัณฑะทั่วโลกและยังสามารถหาคนสนับสนุนและผู้คนที่จะคิดทบทวนได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ค้นคว้าและเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณและมีส่วนร่วมในการดูแลของคุณ การรักษาโรคนี้มีความก้าวร้าว แต่ไม่เหมือนมะเร็งหลายชนิดมีโอกาสที่ดีในการควบคุมโรคในระยะยาว