การบำบัดด้วยแม่เหล็กสำหรับอาการหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• แม่เหล็กบำบัดทำงานอย่างไร
• หลักฐานการใช้งานใน MS
• ผลข้างเคียง
• ข้อห้าม
• การตัดสินใจในการรักษา
• คาดหวังอะไร
• เงื่อนไขอื่น ๆ ที่รักษาด้วยแม่เหล็กบำบัด

การใช้แม่เหล็กบำบัดสำหรับอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ได้รับการประเมินในการศึกษาบางส่วน มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial (แต่ไม่ใช่แม่เหล็กเพียงอย่างเดียว) อาจเป็นประโยชน์ต่อการรู้สึกเสียวซ่าปัญหาเกี่ยวกับความจำและภาวะซึมเศร้า แต่การศึกษาอื่น ๆ เกี่ยวกับความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิตแสดงให้เห็นว่าสัญญาน้อย

สิ่งสำคัญคือต้องทราบล่วงหน้าว่าการบำบัดด้วยแม่เหล็กมีไว้เพื่อช่วยเสริมหรือตัวเลือกเพิ่มเติมในการช่วยควบคุมอาการ หากคุณลองใช้ควรใช้ควบคู่ไปด้วยเท่านั้น ด้วย การรักษาทางการแพทย์แบบเดิมที่ออกแบบมาเพื่อควบคุมอาการที่ท้าทายของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

แม่เหล็กบำบัดทำงานอย่างไร

การบำบัดด้วยแม่เหล็กเกี่ยวข้องกับการใช้แม่เหล็ก (หรือสนามแม่เหล็กไฟฟ้า) เพื่อกระตุ้นการรักษาหรือลดความเจ็บปวด ถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายพันปีเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ ด้วยทฤษฎีหลายเส้นโลหิตตีบได้รับการทดลองโดยใช้ทฤษฎีที่ว่ามันอาจส่งผลต่อการเสื่อมของเยื่อเมือกการลอกออกและการทำงานของสมอง แต่การบำบัดด้วยแม่เหล็กบางประเภทมีคำมั่นสัญญามากกว่าอย่างอื่น

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยแม่เหล็กสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:

• แม่เหล็กเพียงอย่างเดียว: ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์มากมายที่มีแม่เหล็ก (เช่นสร้อยข้อมือสร้อยคอที่นอนที่ใส่รองเท้าและแม้แต่ผ้าพันแผล) แม้จะมีการกล่าวอ้างตั้งแต่การลดการอักเสบไปจนถึงการปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต แต่ก็มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยว่าได้ผล หากสิ่งเหล่านี้ช่วยลดอาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดก็น่าจะเป็นผลของยาหลอก
• สนามแม่เหล็กไฟฟ้า (EMF): สนามแม่เหล็กที่มีประจุไฟฟ้าถือสัญญามากกว่านี้ว่าเป็นส่วนเสริมที่อาจเกิดขึ้นในการรักษาและบรรเทาอาการ ฟิลด์เหล่านี้อาจเป็นแบบคงที่ตัวแปรหรือพัลซิ่ง (PEMF)

ด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมวิธีที่ใช้บ่อยที่สุดคือการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก (rTMS) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าความเข้มสูงหรือต่ำที่ใช้กับพื้นผิวของสมอง

หลักฐานการใช้งานใน MS

รายงานประวัติย่อที่พาดพิงถึงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยแม่เหล็กในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเริ่มได้รับการรายงานในปี 1990 เมื่อผู้ป่วยบางรายมีอาการดีขึ้นอย่างมากเมื่อได้รับการบำบัด สิ่งนี้รวมถึงการค้นพบเช่นการทำงานของมอเตอร์ที่ได้รับการฟื้นฟูและการแก้อัมพาตของการนอนหลับตลอดจนการเปลี่ยนแปลงวัตถุประสงค์เช่นการทำให้สมองส่วนการมองเห็นและการได้ยินเป็นปกติทำให้เกิดศักยภาพ

แต่ผู้ที่ไม่เชื่อในการรักษาได้โต้แย้งว่าผลของยาหลอกอาจมีบทบาทอย่างมากในการปรับปรุงเหล่านี้

ตั้งแต่นั้นมาการศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาวิธีการรักษาด้วยแม่เหล็กหลายแบบและวิธีที่อาจส่งผลต่อกระบวนการพื้นฐานในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมรวมถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้จากอาการเฉพาะของโรค การทดลองที่มีการควบคุมบางอย่างใช้ EMF หลอกลวงเป็นยาหลอก

ผลกระทบต่อการเกิดอาการปวดเมื่อย / การทำลายล้าง

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลซิ่ง (EMF) อาจมีผลต่อระบบประสาทในสมองและไขสันหลัง ในการศึกษาในปี 2555 นักวิจัยได้กระตุ้นให้เกิดการลอกออกโดยวิธีทางเคมีในหนู พวกเขาพบว่า EMF ดูเหมือนจะมีผลสองประการ:

• เพิ่มการแพร่กระจายและการย้ายถิ่นของเซลล์ต้นกำเนิดระบบประสาท
• ช่วยเพิ่มการซ่อมแซมไมอีลินที่ได้รับความเสียหายจากการทำลายสารเคมี

ยังไม่ทราบว่ารูปแบบการทดลองของการแยกเชื้อและผลของ EMF ในหนูสามารถแปลให้มนุษย์ได้หรือไม่ แต่การศึกษาแนะนำกลไกที่การบำบัดนี้อาจช่วยได้

ผลกระทบต่ออาชาบำบัด

อาชาหรืออาการชาและการรู้สึกเสียวซ่าที่พบได้บ่อยกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (และเมื่อเจ็บปวดจะเรียกว่า dysesthesia) เป็นสิ่งที่ท้าทายในการรักษา ในการศึกษาในปี 2559 นักวิจัยได้ทำการทดลองโดยกลุ่มคนกลุ่มหนึ่งที่เป็นโรค MS ได้รับการรักษาด้วยสนามแม่เหล็กแบบกะพริบและกลุ่มควบคุมสัมผัสกับสนามแม่เหล็กที่ไม่ได้ใช้งาน

พวกเขาพบว่ากลุ่มที่สัมผัสกับสนามพัลซิ่งที่ใช้งานอยู่มีอาชาลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมเมื่อวัดได้ 30 วันและ 60 วันหลังจากเริ่มการรักษา ไม่แน่ใจว่ามีผลกระทบระยะยาวไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

ผลต่อความเหนื่อยล้า

ในขณะที่งานวิจัยก่อนหน้านี้ได้ชี้ให้เห็นว่าสนามแม่เหล็กอาจมีผลเล็กน้อยต่อความเหนื่อยล้าและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ MS แต่การศึกษาในปี 2555 พบว่าการสัมผัสกับสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำส่งผลให้ความเหนื่อยล้าไม่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อเทียบกับการหลอกลวง ขั้นตอน

ผลต่อฟังก์ชันหน่วยความจำ / ความรู้ความเข้าใจ

ความบกพร่องทางสติปัญญาส่งผลกระทบประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและอาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดมาก อาการต่างๆอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับความจำระยะสั้นการประมวลผลข้อมูลสมาธิและอื่น ๆ

การศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าความกังวลเกี่ยวกับความจำในผู้ที่เป็นโรค MS นั้นเกี่ยวข้องกับ "การเชื่อมต่อ" ที่เปลี่ยนแปลงไป (การที่ส่วนต่างๆของสมองมีปฏิสัมพันธ์กัน) และมีการตั้งสมมติฐานว่าการบำบัดด้วยสนามแม่เหล็กอาจให้ประโยชน์บางอย่าง

การศึกษาในปี 2017 ใช้ rTMS เพื่อกระตุ้นการทำงานของสมอง ในความเป็นจริงพวกเขาพบว่าการรักษาดังกล่าวส่งผลให้การทำงานของสมองดีขึ้นการเชื่อมต่อและความจำในการทำงานของผู้ที่เป็นโรค MS

ในขณะที่การรักษาดูเหมือนจะสร้างความแตกต่างระหว่างผู้ที่เป็นโรค MS แต่ก็ไม่ได้มีผลกระทบใด ๆ ต่อผู้ที่ควบคุมสุขภาพที่ได้รับการรักษาแบบเดียวกัน

ผลกระทบต่อภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้ามีความซับซ้อนโดยมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและมีสาเหตุหลายประการรวมถึงการใช้ยาเช่น Avonex (interferon beta-1a) และ Betaseron (interferon beta-1b)

เมื่อใช้เพื่อกระตุ้นส่วนหนึ่งของสมองที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าการศึกษาในปี 2010 พบว่า PEMF มีประสิทธิภาพมากกว่าขั้นตอนหลอกลวงโดยสามารถแก้ไขภาวะซึมเศร้าได้ใน 14 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 5 เปอร์เซ็นต์ของคน เมื่อคนในกลุ่มหลอกลวงได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนไปใช้กลุ่ม PEMF อัตราการให้อภัยเพิ่มขึ้นเป็น 30 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามการศึกษาโดยรวมได้รับการผสมผสาน การศึกษาในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ใน n JAMA จิตเวช ทดสอบทหารผ่านศึก 160 คนโดยกลุ่มหนึ่งได้รับการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กซ้ำ ๆ ไปยังบริเวณส่วนหน้าซ้ายและอีกกลุ่มได้รับการรักษาที่หลอกลวง หลังจากผ่านไปถึง 30 ครั้งอัตราการบรรเทาอาการซึมเศร้าระหว่างทั้งสองกลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน

ในขณะที่การใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial สำหรับภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับ MS ยังไม่ได้รับการศึกษาโดยเฉพาะ แต่การบำบัดนี้ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อยาซึมเศร้า

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์การใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้าอาจมีผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องผิดปกติและมักไม่รุนแรงและอาจรวมถึง:

• ไม่สบายหนังศีรษะ (ด้วยการกระตุ้นโครงร่าง)
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือกล้ามเนื้อกระตุก (กระตุก) ที่ใบหน้าหรือลำคอ
• คลื่นไส้

แม้ว่าจะไม่ค่อยมีรายงานสนามแม่เหล็กไฟฟ้าเช่น rTMS ก็มีโอกาสที่จะทำให้เกิดอาการชักและอาจทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งในผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่ำมากที่จะสูญเสียการได้ยินหากไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันหู

ขณะนี้ยังไม่ทราบผลกระทบระยะยาว

ข้อห้าม

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรได้รับการบำบัดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

ไม่ควรใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กโดยผู้ที่มีโลหะใด ๆ ในร่างกายเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจ, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, คลิปปากทาง, เครื่องปั๊มความเจ็บปวดแบบฝัง, ปั๊มอินซูลิน, เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัสและเครื่องกระตุ้นสมองส่วนลึก

ควรหลีกเลี่ยงการบำบัดโดยทุกคนที่ อาจ มีโลหะอื่นอยู่ในร่างกายเช่นเศษกระสุนหรือเศษกระสุน นอกจากนี้ไม่ควรใช้ที่ใดก็ได้ใกล้กับเครื่อง MRI

การตัดสินใจในการรักษา

มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้แม่เหล็กบำบัดสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและแต่ละคนที่เป็นโรค MS จะต้องชั่งน้ำหนักสิ่งเหล่านี้ตามสถานการณ์ของตนเอง

แม่เหล็กบำบัดสำหรับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
	ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น	ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
อาการ	การปรับปรุงที่เป็นไปได้ในอาชาความจำและความกังวลอื่น ๆ เกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและภาวะซึมเศร้า	หนังศีรษะไม่สบาย; ความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการชักหรือการเปลี่ยนแปลงของสุขภาพจิต
พยาธิวิทยาพื้นฐาน	การป้องกันหรือซ่อมแซมการหลุดลอกที่เป็นไปได้	ไม่ทราบผลระยะยาวต่อเนื้อเยื่อสมอง
การรักษา	ตัวเลือกเสริมที่เป็นไปได้เมื่อรวมกับการบำบัดอื่น ๆ	หากใช้แทนการดูแลแบบเดิมอาจชะลอการรักษาที่มีประสิทธิภาพ (และอาจส่งผลร้ายแรง)

คาดหวังอะไร

หากคุณไปรับการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าคุณจะถูกมองว่าเป็นผู้ป่วยนอก ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการนั่งบนเก้าอี้ที่ปรับเอนได้สบาย ๆ มีที่อุดหู

ช่างเทคนิคจะใช้ขดลวดแม่เหล็กไฟฟ้ากับหนังศีรษะของคุณเหนือบริเวณสมองของคุณที่จะทำการรักษาและคุณทั้งคู่จะได้ยินและรู้สึกได้ถึงเสียงคลิกขณะที่อุปกรณ์ได้รับการปรับเทียบและทุกครั้งที่การบำบัดเป็นจังหวะ เซสชันจะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 40 นาที เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นคุณจะออกจากบ้านและขับรถกลับบ้านได้

ส่วนใหญ่ขั้นตอนนี้กำหนดไว้ตั้งแต่วันจันทร์ถึงวันศุกร์เป็นระยะเวลาสี่สัปดาห์ถึงหกสัปดาห์

ความพร้อมใช้งานและต้นทุน

การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีให้บริการที่ศูนย์การแพทย์หลัก ๆ หลายแห่งเช่น Mayo Clinic, Johns Hopkins, Cleveland Clinic, University of California-San Diego และอื่น ๆ อีกมากมาย

ขั้นตอนนี้อาจมีค่าใช้จ่ายสูงและไม่ใช่ผลประโยชน์ที่ครอบคลุมภายใต้แผนประกันจำนวนมาก

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่รักษาด้วยแม่เหล็กบำบัด

การบำบัดด้วยแม่เหล็กได้รับการศึกษาถึงผลที่เป็นไปได้ต่อเงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการ บางส่วน ได้แก่ :

• การรักษารอยแตก: มีหลักฐานว่าสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบพัลซิ่งอาจเร่งการรักษาบาดแผลในกระดูกหักที่หายช้า
• อาการปวดหัวไมเกรน: มีงานวิจัยหลายชิ้นที่เริ่มประเมินการรักษาด้วยแม่เหล็กสำหรับอาการปวดหัวไมเกรน
• โรคอัลไซเมอร์: มีการศึกษาเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial สำหรับโรคอัลไซเมอร์และแนะนำว่าอาจมีประโยชน์ต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจ
• ภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบอื่น ๆ
• อาการปวดเรื้อรัง: มีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าอาจช่วยให้มีอาการปวดเรื้อรังรวมถึงอาการปวดประสาทที่รักษาได้ยากในบางคนที่มีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังและกลุ่มอาการปวดอื่น ๆ
• โรคข้ออักเสบ
• โรคลมบ้าหมู
• โรคพาร์กินสัน

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก Transcranial สำหรับสภาวะสุขภาพจิตรวมถึงโรคย้ำคิดย้ำทำโรคเครียดหลังบาดแผลและโรคจิตเภท

ในขณะที่มีการกล่าวอ้างว่าการรักษาด้วยแม่เหล็กสามารถช่วยในสภาวะต่างๆเช่นมะเร็งหรือโรคหัวใจ แต่ก็มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่จะสนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้ในขณะนี้

คำจาก Verywell

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กมีประโยชน์บางอย่างสำหรับผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่กำลังเผชิญกับอาชาความผิดปกติทางปัญญาหรือภาวะซึมเศร้าแม้ว่าการวิจัยจะยังมีอายุน้อยมาก ยังไม่ทราบว่าขั้นตอนนี้มีผลกระทบระยะยาวหรือไม่ (ทั้งในเชิงบวกหรือเชิงลบ)

ทุกคนแตกต่างกันและอาการของ MS อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคล ในทำนองเดียวกันการบำบัดที่ได้ผลสำหรับบุคคลหนึ่งอาจได้ผลหรือไม่ได้ผลกับอีกคนหนึ่ง การใช้เวลาสำรวจตัวเลือกทั้งหมดของคุณเป็นขั้นตอนที่ดีในการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อใช้ชีวิตที่ดีที่สุดกับ MS

มีชีวิตที่ดีกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม