เนื้อหา
โรคหัดไม่ใช่ความเจ็บป่วยที่เราพบเห็นได้มากมายในทุกวันนี้ แต่มันกลับมาอีกครั้งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อาการและสัญญาณต่างๆเช่นไข้ไอแห้งความไวต่อแสงและผื่นโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นมากกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากสัมผัสเมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงของการติดเชื้อในหูปอดบวมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องทราบลักษณะเหล่านี้และลักษณะอื่น ๆ ของโรคหัดและรีบไปพบแพทย์หากคุณคิดว่าคุณได้รับผลกระทบ
เห็นได้ชัดว่าส่วนใหญ่เป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน การระบาดยังคงเกิดขึ้นได้และไวรัสสามารถติดเชื้อได้เมื่อเดินทางไปยังประเทศอื่น
อาการที่พบบ่อย
ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะสามารถพึ่งพาความรู้โดยตรงเกี่ยวกับโรคหัดได้และมีโอกาสที่ดีที่แพทย์ของคุณจะไม่เคยวินิจฉัย ด้วยเหตุนี้การศึกษาเกี่ยวกับไวรัสจึงมีประโยชน์อย่างยิ่ง
ประมาณ 7 ถึง 14 วันหลังจากสัมผัสกับคนที่เป็นโรคหัดผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหัดสามารถเกิดอาการหัดได้ซึ่งบางส่วนก็คล้ายกับไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ :
- ไข้ซึ่งมักจะเริ่มจากระดับต่ำและยังคงเพิ่มขึ้นทุกวันโดยสูงสุดที่ 104 หรือ 105 องศาในวันที่สี่หรือห้าของการป่วยและแตกในไม่กี่วันต่อมา
- ไอแห้ง
- น้ำมูกไหลจามและความแออัด
- ตาแดงน้ำตาไหลจากเยื่อบุตาอักเสบ
- กลัวแสง (ความไวต่อแสง)
- ความอยากอาหารไม่ดี
- ต่อมบวม
- จุด Koplik จุดเล็ก ๆ สีแดงสดมีจุดกลางสีขาวอมฟ้าซึ่งมักพบในปากด้านในของแก้มและบนเพดานอ่อน
สามถึงห้าวันต่อมาหลังจากเริ่มมีไข้และอาการหัดอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคหัดจะเกิดผื่นหัดแบบคลาสสิก
โรคหัดติดต่อได้ตั้งแต่สี่วันก่อนที่ผื่นจะปรากฏภายในสี่วันหลังจากปรากฏ
ผื่นหัด
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
แม้ว่าการติดเชื้อไวรัสในวัยเด็กจำนวนมากจะเกี่ยวข้องกับผื่น แต่ผื่นหัดมีลักษณะบางอย่างที่ทำให้แตกต่างจากผื่นจากไวรัสเหล่านั้น ประการหนึ่งซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ เช่นโรโซลาและอีสุกอีใสซึ่งโดยทั่วไปจะเริ่มที่ลำต้นผื่นหัดเริ่มที่ใบหน้าและศีรษะ
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรระวังเกี่ยวกับผื่นหัด:
- ผื่นแดงเป็นจ้ำ ๆ นี้จะกระจายไปตามร่างกายของคุณหรือลูกของคุณในอีกสามวันข้างหน้าในที่สุดก็มาถึงมือและเท้าของคุณหลังจากเริ่มรอบไรผม
- โดยปกติจะใช้เวลาประมาณห้าถึงหกวัน
- หลังจากสามถึงสี่วันผื่นอาจไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวอีกต่อไปเมื่อคุณกดทับ
- บริเวณที่ผื่นหัดรุนแรงที่สุดอาจเริ่มลอก
- เมื่อผื่นเริ่มหายไปก็จะจางลงในลำดับเดียวกับที่เริ่ม มันจะเริ่มหายไปรอบ ๆ เส้นผมและใบหน้าของคุณก่อนลำตัวถัดไปและปลายสุด
นอกจากนี้ไม่เหมือนกับการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ไข้หัดมักจะยังคงดำเนินต่อไปเมื่อมีผื่นขึ้น
คุณหรือบุตรหลานของคุณอาจป่วยมากที่สุดในช่วงสองสามวันแรกที่ผื่นปรากฏขึ้นและอาจไม่รู้สึกดีขึ้นจนกว่าไข้จะหายไปสองสามวัน
ภาวะแทรกซ้อน
แม้ว่าบางคนยังคงอ้างว่าโรคหัดเป็นการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง แต่ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้ ในความเป็นจริงภาวะแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่างเกิดขึ้นในราว 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เนื่องจากไข้สูงและหงุดหงิดเด็กหลายคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
คนส่วนใหญ่หายจากโรคหัดโดยไม่ได้รับการรักษา แต่บางคนมีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาและน่าเสียดายที่มีคนไม่กี่คนที่เป็นโรคหัดซึ่งมักเป็นเด็กเสียชีวิต
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :
- เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
- ผู้ใหญ่อายุเกิน 20 ปี
- สตรีมีครรภ์
- ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณเป็นโรคหัด ได้แก่ :
- การติดเชื้อในหู: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นในเด็กประมาณ 1 ในทุกๆ 10 คนและอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยิน
- ท้องเสีย: สิ่งนี้เกิดขึ้นในเด็กน้อยกว่า 1 ใน 10 คนและอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำ
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้นจากโรคหัด ได้แก่ :
- โรคปอดอักเสบ: การติดเชื้อในปอดนี้เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตของโรคหัดในเด็ก เด็กที่เป็นโรคหัดประมาณ 1 ใน 20 คนจะเป็นโรคปอดบวม
- ไข้สมองอักเสบ: นี่คืออาการอักเสบของสมองที่เกิดขึ้นกับคนประมาณ 1 ใน 1,000 คนอาการที่รุนแรงขึ้นเช่นไข้ปวดศีรษะอาเจียนคอเคล็ดระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองง่วงนอนชักและโคม่า ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัดนี้มักเริ่มประมาณหกวันหลังจากเริ่มมีผื่นหัดและอาจทำให้เสียชีวิตหูหนวกหรือสมองถูกทำลายอย่างถาวร
- ปัญหาการตั้งครรภ์: โรคหัดสามารถนำไปสู่การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและแม้แต่การสูญเสียการตั้งครรภ์
- panencephalitis sclerosing กึ่งเฉียบพลัน (SSPE): นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แต่หาได้ยากที่เกิดจากไวรัสหัดที่บกพร่อง ประมาณเจ็ดถึง 10 ปีหลังจากมีโรคหัดเด็กและเยาวชนที่มี SSPE จะมีอาการทางระบบประสาทที่ก้าวหน้ารวมถึงการสูญเสียความจำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้และแม้แต่อาการชัก เมื่ออาการดำเนินไปพวกเขาอาจตาบอดพัฒนากล้ามเนื้อแข็งเดินไม่ได้และในที่สุดก็จะเสื่อมสภาพไปสู่สภาพของพืชที่คงอยู่ต่อไป เด็กที่เป็นโรคหัดก่อนอายุ 2 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้มากขึ้น ผู้ที่มี SSPE มักจะเสียชีวิตภายในหนึ่งถึงสามปีหลังจากเริ่มมีอาการ โชคดีที่จำนวนผู้ป่วยโรคหัดลดลงในยุคหลังการฉีดวัคซีนดังนั้นจึงมีจำนวนผู้เสียชีวิตจาก SSPE
- ชัก: ในคนร้อยละ 0.6 ถึง 0.7 ของคนอาการชักที่มีหรือไม่มีไข้อาจเกิดขึ้นได้โดยเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด
- ความตาย: ในสหรัฐอเมริกาโรคหัดเป็นอันตรายถึงชีวิตประมาณ 0.2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
โรคหัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับดวงตาของคุณได้เช่นกัน ได้แก่ :
- Keratitis: นี่คือการติดเชื้อหรือการอักเสบของกระจกตาซึ่งมีโครงสร้างคล้ายโดมใสที่ส่วนหน้าของดวงตา อาการของ keratitis คือตาพร่าปวดตาแดงไวต่อแสงและฉีกขาด คุณอาจรู้สึกเหมือนมีเศษทรายเข้าตา Keratitis อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าของโรคหัดเนื่องจากหากมีรอยแผลเป็นที่เกี่ยวข้องกับกระจกตาอาจทำลายการมองเห็นของคุณอย่างถาวร
- แผลที่กระจกตา / รอยแผลเป็น: หากโรคกระดูกพรุนของคุณแย่ลงอาจกลายเป็นแผลที่กระจกตาเป็นแผลเปิดที่ปรากฏเป็นจุดสีขาวบนกระจกตา แผลสามารถเกิดจากเชื้อไวรัสหัดเองหรือจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากโรคหัด อาจกลายเป็นความเจ็บปวดและนำไปสู่การเกิดแผลเป็นที่กระจกตาส่งผลให้การมองเห็นลดลงหรือตาบอด
- จอประสาทตา: โชคดีที่โรคจอประสาทตาที่เกิดจากโรคหัดนั้นหายาก แต่มีการบันทึกกรณีของการสูญเสียการมองเห็นอย่างมากเนื่องจากโรคหัดได้ทำลายจอประสาทตา ในจอประสาทตาประเภทนี้เส้นเลือดจะบางลงเส้นประสาทตาบวมและมีของเหลวสะสมในเรตินาทำให้มีรูปแบบคล้ายดาว อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
- โรคประสาทอักเสบออปติก: นี่คือการอักเสบของเส้นประสาทตาซึ่งเป็นสายประสาทขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อดวงตากับสมองของคุณ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้จะค่อนข้างหายาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจากโรคหัด โรคประสาทอักเสบจากแก้วนำแสงอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นชั่วคราวหรือถาวร
- ตาบอด: ในประเทศกำลังพัฒนาที่เด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนบ่อยครั้งโรคหัดเป็นสาเหตุสำคัญอย่างหนึ่งของการตาบอดในวัยเด็ก เกิดจากภาวะแทรกซ้อนข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งทำให้แย่ลงจากการขาดสารอาหาร
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณเคยสัมผัสกับโรคหัดหรือมีผื่นที่คุณสงสัยว่าเป็นโรคหัดให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณทันที เขาหรือเธออาจต้องเตรียมการเป็นพิเศษเพื่อพบคุณโดยไม่เสี่ยงต่อการแพร่กระจายโรคไปยังผู้ที่อ่อนแออื่น ๆ อยู่บ้านเพื่อที่คุณจะได้ไม่ทำให้คนอื่นตกอยู่ในความเสี่ยงและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่คุณสามารถกลับไปทำงานหรือโรงเรียนได้
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคหัด
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
