ประโยชน์ของกัญชาทางการแพทย์สำหรับเอชไอวี

เนื้อหา

• การใช้กัญชาในช่วงต้นของเอชไอวี
• การเสียเอชไอวี
• โรคระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ HIV
• ผลไม่พึงประสงค์
• กฎหมายกัญชาโดยรัฐ

ตั้งแต่ช่วงแรก ๆ ของการแพร่ระบาดของเอชไอวีกัญชา (กัญชา) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างของโรคตั้งแต่อาการของกลุ่มอาการเสียเอชไอวีไปจนถึงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัส

แม้ว่ายารุ่นใหม่ ๆ จะช่วยลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของภาวะเหล่านี้ลงได้มาก แต่กัญชาก็ยังคงได้รับความนิยมในการนำมาใช้เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดคลื่นไส้การลดน้ำหนักและภาวะซึมเศร้าที่อาจมาพร้อมกับการติดเชื้อ แม้จะมีคำแนะนำว่ากัญชาอาจให้ประโยชน์ระยะยาวโดยการชะลอหรือป้องกันการลุกลามของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แล้วข้อเท็จจริงเป็นอย่างไร? มีการศึกษาเพื่อสนับสนุนข้อเรียกร้องเหล่านี้หรือไม่หรือการใช้กัญชาในการรักษาเอชไอวีล้วนเป็นเรื่องอื้อฉาวและไม่มีประโยชน์?

การใช้กัญชาในช่วงต้นของเอชไอวี

ตั้งแต่ต้นทศวรรษที่ 1980 ถึงกลางทศวรรษที่ 1990 เอชไอวีเป็นตัวการสำคัญในการเสียชีวิตและความเจ็บป่วยในสหรัฐอเมริกา ยาเอชไอวีรุ่นแรก ๆ ไม่เพียง แต่จะล้มเหลวก่อนวัยอันควรเท่านั้น แต่ยังมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและบางครั้งก็ทำให้ร่างกายอ่อนแอ

ยิ่งไปกว่านั้นผู้ที่เป็นโรคนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยที่เราไม่พบเห็นบ่อยนักในทุกวันนี้ ได้แก่ Kaposi’s sarcoma (มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่หายาก) โรคสมองเสื่อมจากโรคเอดส์และกลุ่มอาการเสีย HIV ดังกล่าวข้างต้น

ในความเป็นจริงเงื่อนไขสุดท้ายนี้ซึ่งกระตุ้นการสนับสนุนการใช้กัญชาทางการแพทย์เป็นครั้งแรก แพทย์ซึ่งในเวลานั้นมีทางเลือกในการรักษาไม่มากนักสันนิษฐานว่าคุณสมบัติในการกระตุ้นความอยากอาหารของกัญชาจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีอาการน้ำหนักลดลงอย่างอธิบายไม่ถูกซึ่งเป็นผลมาจากภาวะที่ยังคงลึกลับนี้

เนื่องจากกฎหมายในช่วงกลางทศวรรษที่ 80 ถึงต้นทศวรรษที่ 90 ห้ามมิให้ใช้กัญชาในการตั้งครรภ์แพทย์จึงเริ่มสั่งยา Marinol (dronabinol) ตามตารางที่ 3 ซึ่งมีรูปแบบสังเคราะห์ของ tetrahydrocannabinol (THC) ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของกัญชา

ในขณะที่ Marinol พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการบรรเทาอาการหลายอย่างของการสิ้นเปลืองเอชไอวี แต่หลายคนยังคงชอบ "การตีทันที" ที่จ่ายจากบุหรี่กัญชาสามถึงสี่ครั้ง

เหตุการณ์สำคัญในประวัติศาสตร์ของเอชไอวี

การเสียเอชไอวี

ในขณะที่การสนับสนุนกัญชาในการรักษาการสูญเสียเอชไอวียังคงแข็งแกร่ง แต่การวิจัยยังมีข้อ จำกัด ในที่สุดกฎหมายหลายฉบับที่ห้ามการใช้กัญชาในสถานที่ทางคลินิกได้ยับยั้งการสอบสวนทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวด ในทางตรงกันข้ามการศึกษาที่สนับสนุนการใช้ Marinol ได้รับการยอมรับค่อนข้างดี

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนกุมภาพันธ์ 2559เอชไอวี / เอดส์สรุปได้ว่า Marinol สามารถกระตุ้นความอยากอาหารและทำให้น้ำหนักคงที่ในผู้ที่มีการสูญเสีย HIV ขั้นสูงในขณะที่ให้มวลกล้ามเนื้อติดมันเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1%

เมื่อเปรียบเทียบกันแล้วมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของกัญชาที่รมควันในการบรรลุผลลัพธ์เดียวกัน ในความเป็นจริงการวิจัยส่วนใหญ่ดูเหมือนจะแสดงให้เห็นว่า Marinol มีประสิทธิภาพมากกว่าในการเพิ่มน้ำหนัก อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ผู้คนมักชอบสูบกัญชาเพื่อประโยชน์ที่ได้รับจากผลกระทบที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วไปจนถึงคุณสมบัติในการบรรเทาความเครียดและความเจ็บปวด

นอกจากนี้ยาเช่น Megace (megestrol acetate) ยังเป็นที่ทราบกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า Marinol (แม้ว่าการเพิ่มของน้ำหนักจะมีสาเหตุมาจากการเพิ่มขึ้นของไขมันในร่างกายมากกว่ามวลกล้ามเนื้อไม่ติดมัน) ในบรรดายาทั้งสามตัวดูเหมือนจะไม่มีผลใด ๆ ในการย้อนกลับของ cachexia การลีบของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียอย่างรุนแรง

ปัจจุบันวิธีการบำบัดส่วนใหญ่รวมถึงการใช้ยากระตุ้นความอยากอาหารร่วมกับยาอะนาโบลิก (เช่นฮอร์โมนเพศชายและฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์) เพื่อรักษาอาการเสียอย่างรุนแรง การศึกษาจำนวนมากได้พิจารณาถึงผลของกัญชาที่มีต่อผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีอย่างเคร่งครัดในการรักษาของพวกเขาอย่างไร แต่ผลลัพธ์ที่ได้ถูกผสมเข้าด้วยกันโดยกัญชาจะเพิ่มความยึดมั่นในบางคนและขัดขวางผู้อื่น

อาหารเสริมช่วยต่อสู้กับเอชไอวีได้หรือไม่?

โรคระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ HIV

นอกจากคุณสมบัติในการกระตุ้นความอยากอาหารแล้วกัญชายังถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดของเส้นประสาทที่เรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับยาเอชไอวีรุ่นก่อน ๆ

โรคระบบประสาทส่วนปลายเกิดขึ้นเมื่อเปลือกนอกที่หุ้มเซลล์ประสาทหลุดออกไป เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ปลายประสาทสัมผัสอาจทำให้เกิดความรู้สึก "หมุดและเข็ม" ที่ไม่สบายตัวซึ่งอาจส่งผลให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ ในบางกรณีโรคระบบประสาทจะรุนแรงมากจนทำให้การเดินหรือแม้แต่น้ำหนักของผ้าปูที่นอนที่เท้าไม่สามารถทนได้

การศึกษาจำนวนมากได้ยืนยันความเชื่อมโยงระหว่างการสูดดมกัญชาและการบรรเทาอาการปวด การศึกษาในปี 2013 วิเคราะห์ผลกระทบของผู้คน 23 คนพบว่าการสูดดม THC 25 มก. 9.4% สามครั้งต่อวันเป็นเวลาห้าวันช่วยลดความเจ็บปวดและคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้น

ผลไม่พึงประสงค์

เรื่องของกัญชาทางการแพทย์ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากและถูกตั้งข้อหาทางการเมือง ในแง่หนึ่งมีข้อบ่งชี้ที่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้ทางการแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ แต่ก็มีผลที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีซึ่งสามารถทำลายผลประโยชน์เหล่านั้นได้

ในฐานะที่เป็นยา THC ทำหน้าที่ในเซลล์รับสมองเฉพาะที่มีบทบาทในการพัฒนาและการทำงานของสมองตามปกติ เมื่อใช้ในเชิงสันทนาการ THC จะกระตุ้นเซลล์เหล่านี้มากเกินไปทำให้ "สูง" ที่ผู้ใช้แสวงหาอย่างกระตือรือร้น

ในวัยรุ่นระดับของการกระตุ้นที่มากเกินไปอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของความรู้ความเข้าใจในระยะยาวโดยแสดงให้เห็นว่ามีความจำไม่ดีและทักษะการเรียนรู้ลดลง (ดูเหมือนว่าไม่เป็นความจริงสำหรับผู้ใหญ่ที่สูบบุหรี่เป็นประจำ)

นอกจากนี้การใช้กัญชาอย่างหนักยังเชื่อมโยงกับผลเสียทางร่างกายและจิตใจหลายประการ ได้แก่ :

• ปัญหาการหายใจคล้ายกับที่พบในผู้สูบบุหรี่
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นปัญหากับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ปัญหาพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์
• อาการแย่ลงที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิตรวมถึงโรคจิตเภท
• ความมึนเมาและเวลาตอบสนองที่ช้าลงเกือบสองเท่าของความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุรถชนเสียชีวิต
• การด้อยค่าของภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายเนื่องจากจำนวนอสุจิทั้งหมดลดลง

แม้ว่าผลข้างเคียงของการใช้กัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในระดับต่ำจะปรากฏอยู่ด้านล่าง แต่ก็อาจร้ายแรงในบุคคลที่เปราะบาง ผลกระทบเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดยาและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ตรงกันข้ามกับความเชื่อทั่วไปกัญชาสามารถเสพติดได้และผู้ที่เริ่มใช้ก่อนอายุ 18 ปีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของการใช้กัญชามากขึ้นถึงสี่ถึงเจ็ดเท่า การรักษาจะเน้นที่พฤติกรรมบำบัดเป็นหลัก ปัจจุบันไม่มียาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาความผิดปกติของการใช้กัญชา

กฎหมายกัญชาโดยรัฐ

ภูมิทัศน์ทางกฎหมายเกี่ยวกับกัญชาทางการแพทย์มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ปัจจุบันมากกว่าครึ่งหนึ่งของสหรัฐอเมริกาอนุญาตให้มีโครงการกัญชาทางการแพทย์และกัญชาทางการแพทย์ที่ครอบคลุม

ในขณะที่รัฐบาลกลางยังคงจัดประเภทกัญชาเป็นยาตามตาราง I (กล่าวคือมีศักยภาพสูงในการพึ่งพาและไม่มีการใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับ) การผลักดันให้ถูกต้องตามกฎหมายได้รับแรงผลักดันโดยบางรัฐอนุญาตให้มีการขายปลีกให้กับผู้ใหญ่

กฎหมายในรัฐเหล่านี้แตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปจะให้ความคุ้มครองจากการดำเนินคดีอาญาหากใช้กัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ อนุญาตให้เพาะปลูกที่บ้านในบางรัฐได้เช่นกัน

ในปี 2019 11 รัฐและ District of Columbia ได้ออกกฎหมายกัญชาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในขณะที่ 22 รัฐอนุญาตให้กำหนดกัญชาเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์

แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายเหล่านี้ในฐานะยา Schedule I แต่กัญชายังคงผิดกฎหมายในทางเทคนิคจากมุมมองของรัฐบาลกลาง ดังนั้นกัญชาทางการแพทย์จึงไม่สามารถครอบคลุมโดยการประกันสุขภาพและไม่สามารถทำได้ ในทางเทคนิค กำหนดโดยแพทย์ที่เสี่ยงต่อการถูกดำเนินการทางกฎหมายในทางทฤษฎีแม้ในรัฐที่กัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมาย

อนุญาตให้ใช้เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

• อลาสก้า

• แคลิฟอร์เนีย

• โคโลราโด

• ดิสตริกต์ออฟโคลัมเบีย

• อิลลินอยส์

• เมน

• แมสซาชูเซตส์

• มิชิแกน

• เนวาดา

• โอเรกอน

• เวอร์มอนต์

• วอชิงตัน

อนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์

• แอริโซนา

• อาร์คันซอ

• คอนเนตทิคัต

• เดลาแวร์

• ฟลอริดา

• ฮาวาย

• ลุยเซียนา

• รัฐแมรี่แลนด์

• มินนิโซตา

• มิสซูรี

• มอนทาน่า

• นิวแฮมป์เชียร์

• นิวเจอร์ซี

• นิวเม็กซิโก

• นิวยอร์ก

• นอร์ทดาโคตา

• โอไฮโอ

• โอคลาโฮมา

• เพนซิลเวเนีย

• โรดไอส์แลนด์

• ยูทาห์

• เวสต์เวอร์จิเนีย

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์