เนื้อหา
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลาย ๆ คนเชื่อว่า Medicare ไม่ได้ครอบคลุมทุกสิ่งที่คุณต้องการ ซึ่งมักทำให้คุณต้องจ่ายเงินสำหรับการรักษาทางเลือกและการรักษาเสริมเช่นการฝังเข็มออกจากกระเป๋าของคุณเองอย่างไรก็ตามด้วยการแพร่ระบาดของ opioid ที่เพิ่มขึ้นศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) กำลังมองหาวิธีใหม่ในการ รักษาอาการปวดเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้ Medicare จึงต้องการเพิ่มการฝังเข็มเป็นประโยชน์ที่ครอบคลุมทางเลือกในการใช้ยา Opioid
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณว่าผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมากถึง 20% ได้รับความทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรังในปี 2559
การรักษาอาการปวดเริ่มต้นคือการใช้ยา น่าเสียดายที่สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของใบสั่งยา opioid ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แม้ว่ายาเหล่านี้จะเหมาะสมในบางกรณี แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสพติดและการใช้ในทางที่ผิดในผู้อื่น ระหว่างปี 2542-2561 ชาวอเมริกันเกือบ 450,000 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดจากข้อมูลของ National Institute on Drug Abuse พบว่า 128 คนเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดทุกวันการหาทางเลือกอื่นในการใช้ยา opioid อาจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการยับยั้งการเพิ่มขึ้น การแพร่ระบาดของ opioid
เมื่อพูดถึงอาการปวดหลัง Medicare จะครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และในกรณีที่เหมาะสมคือการฉีดยาแก้ปวดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรหัสการวินิจฉัยที่แพทย์ของคุณใช้ Medicare อาจครอบคลุมการบำบัดทางกายภาพและแม้แต่การดูแลด้วยไคโรแพรคติก (การจัดการกระดูกสันหลังด้วยตนเอง) อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่า Medicare จะไม่จ่ายค่าบริการหรือการทดสอบใด ๆ ที่สั่งโดยหมอนวด สิ่งที่เหลืออยู่จากการผสมผสานคือการนวดบำบัดและการฝังเข็ม นั่นอาจกำลังจะเปลี่ยนไป
การฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลัง
Medicare มุ่งหวังที่จะครอบคลุมการรักษาที่จำเป็นทางการแพทย์และการฝังเข็มยังคงเป็นขั้นตอนที่ถกเถียงกันอยู่ การฝังเข็มเป็นวิธีปฏิบัติของจีนโบราณโดยใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในผิวหนังเพื่อกระตุ้นการตอบสนองในบางส่วนของร่างกาย ไม่ทราบกลไกที่แน่นอนในการทำงานแม้ว่าจะมีทฤษฎีว่าทางเดินของฮอร์โมนประสาทอาจมีส่วนร่วม
ในปัจจุบันการฝังเข็มถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ภาวะซึมเศร้าโรคไฟโบรมัยอัลเจียปวดศีรษะความดันโลหิตสูงปวดศีรษะไมเกรนคลื่นไส้และอาการปวดมากมายตั้งแต่อาการปวดหลังส่วนล่างไปจนถึงโรคไขข้ออักเสบ
ในขณะที่การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มมีประโยชน์ทางคลินิก แต่งานวิจัยอื่น ๆ ก็แสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มนั้นไม่จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาแบบอื่น ๆ หรือแม้กระทั่งไม่มีการรักษา นี่คือจุดที่ "การฝังเข็มหลอกลวง" มีประโยชน์ นักวิจัยใช้เทคนิคนี้เพื่อจำลองการฝังเข็มโดยไม่ต้องเจาะผิวหนังจริงๆ เนื่องจากเข็มฝังเข็มโดยทั่วไปมักไม่เจ็บปวดคนที่ได้รับการรักษาด้วยการฝังเข็มหลอกลวงจะไม่สามารถบอกได้ว่าพวกเขาได้รับการรักษาหรือไม่ สิ่งนี้ช่วยขจัดความกังวลเกี่ยวกับผลของยาหลอกในการศึกษาทางคลินิก
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มใน หอจดหมายเหตุอายุรศาสตร์ เปรียบเทียบการฝังเข็มกับการฝังเข็มหลอกหรือการดูแลตามปกติ (เช่นยารวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน) ในผู้ใหญ่ 638 คนที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังในช่วง 7 สัปดาห์ของการรักษาโดยรวมแล้วการฝังเข็มแบบดั้งเดิมและแบบเสแสร้งทำได้ดีพอ ๆ กัน แต่ ดีกว่าการดูแลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะหลังจากแปดสัปดาห์ความผิดปกติในกลุ่มการฝังเข็มลดลง 60% แต่เพียง 39% ในกลุ่มการดูแลตามปกติ หลังจากผ่านไปหนึ่งปีผลการรักษามีความชัดเจนน้อยลง แต่กลุ่มฝังเข็มมีความผิดปกติลดลง 59% ถึง 65% เทียบกับกลุ่มที่รักษาตามปกติ 50%
ในทำนองเดียวกันการวิเคราะห์อภิมานปี 2018 ใน วารสารแห่งความเจ็บปวด ทบทวนผลการศึกษา 39 ครั้งในผู้ป่วยเกือบ 21,000 คนสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง (ศีรษะเข่าหลังส่วนล่างคอและ / หรือไหล่) สรุปได้ว่า "การฝังเข็มดีกว่าการหลอกลวงและไม่มีการควบคุมการฝังเข็มสำหรับอาการปวดแต่ละประเภท ”
แนะนำให้ฝังเข็มสำหรับอาการปวดหลังเรื้อรังโดย American College of Physicians (ACP), National Institutes of Health (NIH) และ U.S. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)ด้วยองค์กรทางการแพทย์เช่นการฝังเข็ม Medicare จึงได้รับการคุ้มครองสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างในบางสถานการณ์
Medicare ครอบคลุมสำหรับการฝังเข็ม
ในเดือนกรกฎาคม 2019 CMS ได้เสนอกฎใหม่ที่จะช่วยให้การฝังเข็มครอบคลุมสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังเมื่อพวกเขาลงทะเบียนในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการรับรองจาก Medicareผู้เข้าร่วมการศึกษาจะต้องมีอาการปวดหลังเป็นเวลาอย่างน้อย 12 เดือนและอาการปวดหลังไม่สามารถเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นหรือการผ่าตัดภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา การตั้งครรภ์ยังตัดสิทธิ์บางคนจากการเข้าร่วม
ในการพิจารณาให้รวมเป็นการทดลองทางคลินิกการฝังเข็มจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ผู้ช่วยแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลทางคลินิกหรือบุคลากรช่วย (เฉพาะในกรณีที่อยู่ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการรายอื่น) ที่มีผู้เชี่ยวชาญ หรือระดับปริญญาเอกด้านการฝังเข็มจากโรงเรียนที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการรับรองระบบการฝังเข็มและการแพทย์แผนตะวันออก นอกจากนี้ยังต้องได้รับการรับรองจากคณะกรรมการรับรองแห่งชาติด้านการฝังเข็มและการแพทย์แผนตะวันออกและมีใบอนุญาตในรัฐหรือดินแดนของสหรัฐอเมริกาที่ทำการฝังเข็ม
หลักสูตรการรักษาตามแผนจะต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย 12 เดือนโดยมีการตรวจสุขภาพบ่อยๆ แน่นอนว่าการทดลองทางคลินิกต้องเป็นไปตามมาตรฐานบางประการสำหรับการออกแบบจริยธรรมและความปลอดภัย เมื่อการศึกษาทางคลินิกได้รับการอนุมัติแล้วพวกเขาจะโพสต์บนเว็บไซต์ CMS
การทดลองทางคลินิกเช่นนี้อาจทำให้ผู้คนมีความหวังว่าวันหนึ่งการฝังเข็มอาจได้รับประโยชน์จาก Medicare ตามปกติ สำหรับตอนนี้อย่างน้อยก็เป็นขั้นตอนในทิศทางที่ถูกต้อง
คำจาก Verywell
การมีชีวิตอยู่กับอาการปวดหลังเรื้อรังไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป อาจทำให้ความสามารถในการทำกิจกรรมต่างๆในชีวิตประจำวันลดลงและทำให้คุณภาพชีวิตโดยรวมลดลง Medicare กำลังจดบันทึก ในความพยายามที่จะลดการใช้ยาโอปิออยด์มากเกินไปและภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับยาเหล่านี้จะมีการพิจารณารูปแบบความเจ็บปวดอื่น ซึ่งรวมถึงการฝังเข็ม แม้ว่าการฝังเข็มจะยังไม่ได้รับการรับรองว่าเป็นประโยชน์ของ Medicare ปกติ แต่การทดลองทางคลินิกกำลังดำเนินการโดย CMS เพื่อตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใด