เนื้อหา
- วิธีการลงทะเบียนในส่วน D
- ระยะเวลาการลงทะเบียน
- ก่อนลงทะเบียน
- การเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผนของคุณ
- ข้อผิดพลาดและปัญหาทั่วไป
- รับความช่วยเหลือได้ที่ไหน
- เลือกซื้อสินค้าสำหรับแผน Part D ที่ดีที่สุด
- รวบรวมข้อมูลเพื่อกรอกใบสมัครส่วน D
- ลงทะเบียนสำหรับส่วน D ในเวลาที่เหมาะสม
เวลาคือทุกสิ่งเมื่อคุณต้องการหลีกเลี่ยงบทลงโทษที่ล่าช้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณต้องจ่ายเงินไปตลอดชีวิตอย่าพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนของคุณ
วิธีการลงทะเบียนในส่วน D
การค้นหาแผน Part D ที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก แต่การสมัครใช้งาน Part D นั้นไม่ใช่ หลังจากที่คุณลงทะเบียนใน Medicare คุณสามารถสมัครแผน Part D ได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี
ผ่านรัฐบาล
คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับแผน Part D ผ่านเว็บไซต์ Medicare.gov หน้าค้นหาแผนช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบแผนส่วน D ที่มีอยู่โดยพิจารณาจากยาที่คุณรับประทานและร้านขายยาที่คุณต้องการใช้
เมื่อคุณพบแผนที่ชอบเพียงคลิกปุ่มลงทะเบียนเพื่อนำคุณไปยังแอปพลิเคชันโดยตรงหรือโทร 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) เพื่อสมัครโดยตรงทางโทรศัพท์หรือเพื่อขอใบสมัครกระดาษ
ผ่าน บริษัท ประกันภัยเอกชน
บริษัท ประกันภัยหลายแห่งและแม้แต่ร้านขายยาบางแห่งก็เสนอแหล่งข้อมูลออนไลน์เพื่อเปรียบเทียบแผนส่วน D โปรดทราบว่าเครื่องมือเหล่านี้อาจปรับให้เข้ากับแผนของตนเอง คุณสามารถสมัครออนไลน์ผ่านเว็บไซต์ของแผนโดยติดต่อ บริษัท ประกันภัยทางโทรศัพท์หรือไปที่ตัวแทนประกันในพื้นที่
จำไว้ว่าคุณจะต้องมีหมายเลขประจำตัว Medicare และวันที่เริ่มต้นของการครอบคลุม Medicare ของคุณเพื่อกรอกใบสมัครของคุณ
ระยะเวลาการลงทะเบียน
มีช่วงเวลาการลงทะเบียนหลายช่วงเวลาที่ควรทราบเมื่อต้องลงทะเบียนสำหรับส่วน D ช่วงเวลาการลงทะเบียนบางช่วงเกิดขึ้นทุกปีและช่วงอื่น ๆ จะเกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์เฉพาะเท่านั้น
คุณอาจเสี่ยงที่จะต้องจ่ายค่าปรับล่าช้าทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการลงทะเบียน ช่วงเวลาการลงทะเบียนอื่น ๆ จะช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณได้ เป็นทางเลือกและจะไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากคุณเลือกที่จะไม่ใช้
ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้น
ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของคุณเริ่มต้นสามเดือนก่อนและสิ้นสุดสามเดือนหลังจากวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณ หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนนี้คุณจะต้องเผชิญกับบทลงโทษที่ล่าช้าตราบเท่าที่คุณมีแผนส่วน D
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ตามความพิการโดยไม่คำนึงถึงอายุของคุณหน้าต่างการลงทะเบียนส่วน D ของคุณจะเริ่มขึ้นสามเดือนนับจากเวลาที่คุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare สิ่งนี้จะเริ่มต้น 24 เดือนหลังจากที่คุณได้รับผลประโยชน์ประกันความพิการทางสังคมหรือเร็วกว่านั้นหากคุณมีสิทธิ์ตามโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายโรค Lou Gehrig หรือสิทธิประโยชน์ของคณะกรรมการเกษียณอายุทางรถไฟหากพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนนี้และคุณอาจถูกลงโทษล่าช้า
หากคุณอายุน้อยกว่า 65 ปีเมื่อคุณสมัครเข้าร่วมส่วน D ครั้งแรกคุณอาจสามารถกำจัดบทลงโทษที่ล่าช้าได้ เนื่องจากระยะเวลาการลงทะเบียนใหม่เริ่มต้นในวันเกิดครบรอบ 65 ปีของคุณตราบใดที่คุณลงทะเบียนตามกำหนดเวลาในช่วงนี้คุณจะได้รับกระดานชนวนที่สมบูรณ์และบทลงโทษที่ล่าช้าของคุณจะถูกทิ้ง อย่างไรก็ตามสิ่งที่คุณจ่ายค่าปรับล่าช้าก่อนหน้านั้นจะไม่ได้รับเงินคืน
เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน
คุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare ของคุณในช่วงเปิดการลงทะเบียนที่เกิดขึ้นทุกปีระหว่างวันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในช่วงเปิดการลงทะเบียนคุณสามารถเปลี่ยนแปลงความครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณได้ดังต่อไปนี้:
- เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มียาครอบคลุม
- เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มีความครอบคลุมของยาเป็น Original Medicare โดยมีหรือไม่มีแผน Part D
- เปลี่ยนจากแผน Medicare ดั้งเดิมที่มีหรือไม่มีแผน Part D เป็นแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มียาครอบคลุม
- เปลี่ยนจากแผนส่วนหนึ่งเป็นแผนส่วน D
- ยกเลิกแผนส่วน D ของคุณ
- ลงทะเบียนสำหรับแผนส่วน D
นี่เป็นช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เป็นทางเลือกและจะไม่ส่งผลให้เกิดการลงโทษล่าช้าหากคุณเปลี่ยนจากแผนยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แผนหนึ่งไปเป็นอีกแผนหนึ่ง อย่างไรก็ตามหากคุณสมัครใช้งานส่วน D เป็นครั้งแรกโปรดใส่ใจอย่างใกล้ชิด คุณอาจถูกเรียกเก็บค่าปรับล่าช้าหากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกหรือหากคุณไม่ได้รับความคุ้มครองยาที่น่าเชื่อถือเป็นเวลานานกว่า 63 วัน
การเปลี่ยนความครอบคลุมส่วน D ของคุณในช่วงเปิดการลงทะเบียนจะไม่ลบบทลงโทษใด ๆ ที่ล่าช้าซึ่งได้รับมอบหมายให้คุณก่อนหน้านี้
Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน
หากคุณใช้แผน Medicare Advantage คุณมีโอกาสเพิ่มเติมในการเปลี่ยนแปลง ระยะเวลาการลงทะเบียนนี้เริ่มในปี 2019 ให้คุณเป็นประจำทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมคุณสามารถ:
- เปลี่ยนแผน Medicare Advantage ของคุณเป็น Original Medicare
- เพิ่มแผน Part D หากคุณเปลี่ยนเป็น Original Medicare ในช่วงการลงทะเบียนนี้
- เพิ่มแผน Part D ลงในแผน Medicare Advantage แบบสแตนด์อะโลน (แผน Medicare Advantage ที่ไม่มีแผนยา Part D รวมอยู่ด้วย)
- เปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage หนึ่งเป็นแผน Medicare แผนอื่น
คุณสามารถใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาการลงทะเบียนแบบเปิดของ Medicare Advantage ได้เพียงครั้งเดียวต่อปีนั่นคือคุณไม่สามารถทำการเปลี่ยนแปลงในเดือนมกราคมแล้วทำการเปลี่ยนแปลงอีกครั้งในเดือนมีนาคม
ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
มีสถานการณ์พิเศษที่ Medicare จะนำมาพิจารณาในการลงทะเบียนในส่วน D ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์คุณจะได้รับช่วงเวลาที่แตกต่างกันในการลงทะเบียน ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเหล่านี้ระบุไว้ด้านล่าง
คุณสมัคร Medicare ระหว่างการลงทะเบียนทั่วไป
หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนเริ่มต้นของ Medicare คุณสามารถลงทะเบียนสำหรับส่วน A และ / หรือ B ในช่วงการลงทะเบียนทั่วไปได้ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคมหากคุณลงทะเบียนในส่วนความคุ้มครอง B ในช่วงเวลานี้คุณจะได้รับตัวเลือกในการลงชื่อ สำหรับการรายงานส่วน D ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายนถึง 30 มิถุนายนความครอบคลุมส่วน D ของคุณจะไม่เริ่มจนถึงวันที่ 1 กรกฎาคม
คุณได้รับการประกันสุขภาพจากนายจ้างของคุณ
หากนายจ้างของคุณจ้างพนักงานประจำมากกว่า 20 คนและคุณได้รับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ที่น่าเชื่อถือจากแผนสุขภาพของนายจ้างคุณสามารถเลื่อนระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกออกไปได้ คุณสามารถลงทะเบียนในส่วน D ได้ภายในแปดเดือนหลังจากออกจากงานหรือแผนสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนแล้วแต่ว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นก่อน พลาดกำหนดเวลานี้และคุณจะต้องเผชิญกับบทลงโทษล่าช้า
ก่อนลงทะเบียน
มีหลายปัจจัยที่คุณจะต้องพิจารณาก่อนที่จะลงทะเบียนใน Medicare Part D ไม่ใช่ทุกแผนจะเสนอทุกสิ่งที่คุณต้องการ แต่หวังว่าคุณจะพบทุกสิ่งที่คุณต้องการ พิจารณาปัจจัยต่อไปนี้
ความครอบคลุมของสูตร
แผนส่วน D เสนอยาจำนวนมากรวมถึงยาอย่างน้อย 2 ชนิดในแต่ละหมวดยา 146 ประเภทแผนบางแผนอาจมีความครอบคลุมมากกว่าโดยมักจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
คำถามจะกลายเป็นว่ายาในสูตรใด ๆ ตรงกับยาที่คุณทานอยู่หรือไม่ ตำรับยาจะไม่ดีหากคุณต้องเปลี่ยนยาเพื่อให้ได้รับความคุ้มครอง ที่สำคัญคุณไม่ต้องการที่จะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเพื่อใช้ยาที่คุณรู้อยู่แล้วว่าได้ผลดีสำหรับคุณต่อไป หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับความครอบคลุมของสูตรอย่าลังเลที่จะติดต่อแผน Part D หรือเภสัชกรเพื่อขอความช่วยเหลือ
Medicare Part D ครอบคลุมอะไรบ้าง?ค่าใช้จ่าย
การดูแลสุขภาพอาจมีราคาแพงและรวดเร็ว เพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณในการพิจารณางบประมาณของคุณอย่างละเอียดเพื่อดูว่าคุณสามารถจ่ายได้เท่าไร วิธีนี้จะช่วยให้คุณเห็นว่าแผนส่วน D ของคุณสามารถใช้จ่ายได้จริงเพียงใด
เพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณในช่วงปีที่ผ่านมา ใช้ตัวเลขนี้เป็นจุดอ้างอิงสำหรับปีที่จะมาถึง ด้วยจำนวนเงินดังกล่าวเป็นแนวทางคุณสามารถจ่ายแผน Part D อะไรได้บ้างเพื่อตอบสนองความต้องการของคุณ? กลยุทธ์นี้จะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบต้นทุนได้
โปรดทราบว่าแผนส่วน D มีหลายอย่างที่เหมือนกัน ในบางกรณีพวกเขาอาจใช้สูตรเดียวกันด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามสิ่งหนึ่งที่พวกเขาอาจไม่จำเป็นต้องแบ่งปันก็คือต้นทุนของพวกเขา แผนเหล่านี้สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณได้ไม่เกินร้อยละ 25 ของค่าใช้จ่ายของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่พวกเขาครอบคลุมหรือเทียบเท่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยนอกจากนี้ยังไม่สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณมากกว่าจำนวนหนึ่งสำหรับการหักลดหย่อน นอกเหนือจากนั้น บริษัท ประกันเอกชนจะเรียกเก็บเงินจากคุณตามที่พวกเขาต้องการ
ดูแผนทั้งหมดอย่างใกล้ชิดไม่ใช่ตัวเลขเดียวเพื่อให้ทราบว่าแผนจะทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายเท่าใดตลอดทั้งปี
โปรดทราบว่า:
- การหักลดหย่อนอาจต่ำกว่า แต่เบี้ยประกันภัยสูงกว่า แผนบางแผนอาจเรียกเก็บเงินน้อยหรือไม่มีเลย พวกเขาอาจเรียกเก็บเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้นเพื่อชดเชย นี่อาจเป็นข้อได้เปรียบของคุณหากคุณต้องการความครอบคลุมของยาเพื่อให้เร็วขึ้น
- ค่าลดหย่อนอาจสูงกว่า แต่เบี้ยประกันภัยต่ำกว่า แผนบางแผนอาจเรียกเก็บค่าลดหย่อนสูงสุดในขณะที่เสนอเบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่า กลยุทธ์นี้อาจช่วยลดค่าใช้จ่ายได้หากคุณไม่ได้ใช้จ่ายยาเป็นจำนวนมากทุกปี
- โคเปย์และการประกันเหรียญที่ต่ำกว่า แผนอื่นอาจเรียกเก็บเงินน้อยกว่าราคายาที่แนะนำ 25 เปอร์เซ็นต์ นี่อาจเป็นข้อได้เปรียบสำหรับคุณหากคุณใช้ยาหลายชนิด แต่ผลประโยชน์อาจถูกชดเชยด้วยค่าลดหย่อนและเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้น
หลุมโดนัท
หากคุณทานยาจำนวนมากหรือแม้แต่ยาราคาแพงเพียงเล็กน้อยคุณอาจเป็นหนึ่งในผู้โชคร้ายที่พบว่าตัวเองอยู่ในหลุมโดนัท สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากคุณและแผน Part D ของคุณใช้จ่ายเงินจำนวนหนึ่งไปกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ก่อนที่คุณจะเข้าสู่หลุมโดนัทคุณต้องจ่ายค่ายาสูงถึง 25 เปอร์เซ็นต์และไม่ต้องจ่ายอีกต่อไป อย่างไรก็ตามในระหว่างการทำโดนัทค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพิ่มขึ้นอย่างมากแม้ว่าจำนวนเงินจะลดลงทุกปี ในปี 2018 ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณเพิ่มขึ้นเป็น 44 เปอร์เซ็นต์สำหรับยาสามัญและ 35 เปอร์เซ็นต์สำหรับยาแบรนด์เนม ในปี 2019 คุณจะจ่าย 37 เปอร์เซ็นต์และ 25 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ในปี 2020 คุณจะจ่าย 25 เปอร์เซ็นต์สำหรับทั้งยาสามัญและยาแบรนด์เนมไม่น้อยไปกว่ากัน
แผน Part D บางแผนอาจเสนอเบี้ยประกันภัยและค่าลดหย่อนที่สูงขึ้นเพื่อแลกกับการรักษาต้นทุนของหลุมโดนัทให้ต่ำลงหรือแม้กระทั่งการกำจัดหลุมโดนัททั้งหมด นี่เป็นทางเลือกหนึ่งที่ บริษัท ประกันเอกชนสามารถเสนอได้ไม่ใช่ทางเลือกที่ Medicare ควบคุมหรือดูแล ขึ้นอยู่กับความต้องการยาและงบประมาณของคุณอาจคุ้มค่าที่จะจ่ายเงินเพิ่มเล็กน้อยเพื่อประหยัดในหลุมโดนัท
Medicare Part D ราคาเท่าไหร่?ครอบคลุมเครือข่ายร้านขายยา
แผนส่วน D แต่ละแผนจะเจรจากับเครือข่ายร้านขายยาเพื่อให้คุณเข้าถึงยาของคุณ ตัวเลือกจะรวมถึงร้านขายยาในท้องถิ่นขนาดเล็กและเครือข่ายค้าปลีกขนาดใหญ่นอกเหนือจากร้านขายยาตามสั่ง การเลือกร้านขายยาที่ต้องการภายในเครือข่ายแผน Part D ของคุณจะช่วยให้คุณประหยัดเงินได้มากขึ้นเนื่องจากพวกเขาได้เจรจากับแผนของคุณเพื่อเรียกเก็บเงินจาก copays ที่ต่ำกว่า
คุณต้องตัดสินใจว่าอะไรสำคัญที่สุดสำหรับคุณเมื่อคุณเลือกแผนส่วน D เมื่อคุณเลือกแผนคุณไม่เพียงเลือกความครอบคลุมของยาเท่านั้น คุณกำลังเลือกเครือข่ายร้านขายยา คุณไม่สามารถออกนอกเครือข่ายแผนของคุณเพื่อรับยาได้ พิจารณาคำถามเหล่านี้เมื่อคุณซื้อของสำหรับแผน Part D
- คุณมีความสัมพันธ์กับเภสัชกรในสถานที่เฉพาะหรือไม่?
- คุณชอบความสะดวกสบายของร้านขายยาสั่งซื้อทางไปรษณีย์หรือไม่?
- คุณต้องการอยู่กับร้านขายยาในพื้นที่เพื่อสนับสนุนเศรษฐกิจในท้องถิ่นหรือไม่?
- การใช้ร้านขายยาที่เรียกเก็บเงินคุณน้อยกว่านั้นสำคัญกว่าหรือไม่?
การเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผนของคุณ
ชีวิตเต็มไปด้วยความพลิกผัน คุณอาจเผชิญกับความท้าทายด้านสุขภาพใหม่ ๆ สถานการณ์ทางการเงินของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้หากคุณเกษียณหรือตกงาน บริษัท ประกันภัยของคุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนของคุณได้ สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณต้องการและจำนวนเงินที่คุณสามารถจ่ายได้
คุณอาจต้องพิจารณาเปลี่ยนแผนส่วน D ของคุณ สิ่งใหม่ที่ดีคือคุณไม่ติดอยู่กับแผน Part D เดิม ๆ ตลอดไป คุณมีทางเลือก เคล็ดลับคือการรู้ว่าเมื่อใดควรทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น
คุณสามารถเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผนของคุณได้เมื่อใด
เมื่อคุณเซ็นสัญญาคุณจะจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนจนถึงวันที่ 1 มกราคมของปีถัดไปดังนั้นคุณจึงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกแผน Part D ได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ
การไม่จ่ายเบี้ยประกันภัยเหล่านั้นไม่เพียงส่งผลให้สูญเสียความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อประวัติเครดิตของคุณด้วย แต่ Medicare ตระหนักดีว่าต้องมีการเปลี่ยนแปลง
รัฐบาลอนุญาตให้คุณเปลี่ยนแผนปีละครั้งในช่วงเปิดการลงทะเบียนและหากคุณมีแผน Medicare Advantage และในช่วงเปิดการลงทะเบียน Medicare Advantage นอกจากนี้ยังอนุญาตให้คุณทำการเปลี่ยนแปลงภายใต้สถานการณ์พิเศษเมื่อระยะเวลาการลงทะเบียนเปิดอาจอยู่ไกลเกินไป
การทำความเข้าใจว่าเมื่อใดที่คุณสามารถทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะช่วยให้คุณประหยัดเงินและได้รับความครอบคลุมส่วน D ที่ตรงกับความต้องการของคุณมากขึ้น
เปิดช่วงเวลาการลงทะเบียน
คุณสามารถเปลี่ยนความครอบคลุมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ของคุณในช่วงเปิดการลงทะเบียนทุกปีตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคมในช่วงเวลานี้คุณสามารถสลับแผนส่วน D เปลี่ยนระหว่างแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมยาหรือเปลี่ยนจากแผนส่วน D ไปยังแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมยาและในทางกลับกัน เนื่องจากแต่ละตัวเลือกเหล่านี้ช่วยให้คุณได้รับสิทธิประโยชน์ของ Medicare ต่อไปโดยไม่มีการลงโทษใด ๆ ที่ล่าช้าจะส่งผลจากการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เหล่านี้
คุณยังสามารถยกเลิกแผน Part D ของคุณได้ในระหว่างเปิดการลงทะเบียน โปรดใช้ความระมัดระวังหากคุณเลือกที่จะยกเลิกแผนของคุณหากคุณไม่มีตัวเลือกสำหรับความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือ หากคุณเลือกที่จะกลับไปสมัครรับความคุ้มครองส่วน D ในอนาคตคุณจะถูกเรียกเก็บค่าปรับล่าช้าทุกเดือนหลังจาก 63 วันที่คุณไม่มีความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือ
Medicare Advantage เปิดระยะเวลาการลงทะเบียน
หากคุณไม่ชอบแผน Medicare Advantage ของคุณคุณสามารถเลือกไม่ใช้และเปลี่ยนเป็น Medicare ดั้งเดิมหรือเลือกแผน Medicare Advantage อื่นในช่วงระยะเวลาการลงทะเบียน Medicare Advantage เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นทุกปีตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
คุณสามารถเปลี่ยนจากแผน Medicare Advantage ที่มีหรือไม่มีความครอบคลุมของยาเป็น Original Medicare โดยมีหรือไม่มีแผน Part D ก็ได้ คุณยังสามารถเพิ่มแผน Part D ลงในแผน Medicare Advantage แบบสแตนด์อโลน สิ่งที่คุณไม่สามารถทำได้ในช่วงเวลานี้คือการเปลี่ยนจากแผน Medicare ดั้งเดิมเป็นแผน Medicare Advantage หรือเปลี่ยนจากแผนส่วน D หนึ่งไปเป็นอีกแผนหนึ่ง
ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ
การลงทะเบียนแบบเปิดอาจไม่สอดคล้องกับสิ่งที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณ Medicare อนุญาตให้มีช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษได้หลายครั้งหากสถานการณ์ในชีวิตทำให้คุณไม่ต้องครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์เมื่อคุณต้องการ ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเหล่านี้ไม่ครอบคลุมทุกสถานการณ์ที่เป็นไปได้ แต่ให้ตัวเลือกเพิ่มเติมแก่คุณในการรับความคุ้มครองส่วน D ในระหว่างปี Medicare เสนอช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษสำหรับสถานการณ์ต่อไปนี้
คุณมีความลำบากทางการเงิน
หากคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมโปรแกรม Extra Help คุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงแผน Medicare Advantage หรือ Part D ได้ตลอดเวลา หากคุณหมดสิทธิ์ในโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษคุณจะได้รับช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษเพียงครั้งเดียวตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 มีนาคม
หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid คุณสามารถสมัครหรือเปลี่ยนแผนได้ตลอดเวลา หากคุณสูญเสียคุณสมบัติของ Medicare คุณมีระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษสามเดือน
หากคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการ All-Inclusive Care for the Elderly (PACE) คุณสามารถยกเลิกแผน Medicare Advantage หรือ Part D ได้ทุกเมื่อ คุณไม่จำเป็นต้องใช้แผน Part D เนื่องจาก PACE ให้ความคุ้มครองที่น่าเชื่อถือหากคุณสูญเสียสิทธิ์ของ PACE คุณมีเวลาสามเดือนในการลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์
หากคุณเข้าร่วมโครงการ State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP) คุณสามารถยกเลิกการลงทะเบียนจาก PACE และเข้าร่วมแผน Medicare Advantage หรือแผน Part D เป็นเวลาสองเดือนหลังจากการยกเลิกการลงทะเบียนจาก PACE หากคุณสูญเสียคุณสมบัติ SPAP คุณจะได้รับ ระยะเวลาการลงทะเบียนพิเศษสามเดือน
คุณย้ายไปที่อยู่อื่น
คุณจะได้รับระยะเวลาการลงทะเบียนสองเดือนในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนส่วน D ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- คุณย้ายกลับมาที่สหรัฐอเมริกาหลังจากอาศัยอยู่ในต่างประเทศ
- คุณย้ายจากที่อยู่ในสหรัฐอเมริกาไปยังอีกที่หนึ่งและจะเปลี่ยนพื้นที่ให้บริการในพื้นที่ของแผน Part D ของคุณ
- คุณย้ายออกจากสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานพยาบาล
- คุณได้รับการปล่อยตัวจากคุกหรือเรือนจำ
ข้อยกเว้นประการหนึ่งคือเมื่อคุณอาศัยอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะหรือสถานพยาบาล ในกรณีนี้คุณสามารถลงทะเบียนและทำการเปลี่ยนแปลงได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการ
แผนส่วน D ของคุณเปลี่ยนไป
หาก Medicare และ บริษัท ประกันไม่ต่อสัญญาคุณสามารถเปลี่ยนแผน Medicare Advantage หรือ Part D ได้ตั้งแต่วันที่ 15 ตุลาคมถึง 28/29 กุมภาพันธ์ (วันสุดท้ายของเดือนกุมภาพันธ์)
หากแผนของคุณมีการเปลี่ยนแปลงและไม่มีความคุ้มครองที่น่าเชื่อถืออีกต่อไปคุณมีเวลาสามเดือนนับจากเวลาที่คุณสูญเสียความคุ้มครองหรือได้รับแจ้งว่าคุณจะสูญเสียความคุ้มครองเพื่อค้นหาแผนอื่น
หาก บริษัท ประกันของคุณยกเลิกแผน Medicare Advantage หรือ Part D คุณมีเวลาหนึ่งเดือนก่อนและหนึ่งเดือนหลังจากแผนสิ้นสุดเพื่อค้นหาความคุ้มครองอื่น ๆ
คุณต้องการแผนห้าดาว
หากคุณต้องการสมัครแผนห้าดาวไม่ว่าจะเป็นแผน Medicare Advantage ที่ครอบคลุมยาหรือแผน Part D คุณสามารถทำได้ทุกเมื่อตั้งแต่วันที่ 8 ธันวาคมซึ่งเป็นปีที่แผนได้รับคะแนนระดับห้าดาวจนถึงเดือนพฤศจิกายน 30. แผนจะได้รับการตรวจสอบสถานะห้าดาวทุกปี
ข้อผิดพลาดและปัญหาทั่วไป
ด้วยตัวเลือก Part D ที่มีให้เลือกมากมายจึงเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าควรเลือกแผนใด ข่าวดีก็คือแม้ว่าคุณจะเลือกแผนที่ไม่เหมาะกับคุณ แต่คุณก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เสมอ ข่าวร้ายก็คือคุณไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการเท่านั้นภายใต้สถานการณ์ที่ระบุไว้ข้างต้น
คุณไม่ต้องการจมปลักกับแผนการที่ไม่มีบริการที่คุณต้องการ หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดทั่วไปเหล่านี้และคุณจะมีแนวโน้มที่จะพบแผนการที่เหมาะสมสำหรับคุณ
การเลือกแผนเดียวกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน
การยืนอยู่ข้างครอบครัวและเพื่อนเป็นคุณธรรม นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขาเสมอไป
คนที่คุณรักอาจมีประสบการณ์ที่ดีกับแผนส่วน D บางแผนและให้คำแนะนำแก่คุณ การบอกเล่าปากต่อปากนี้มีประโยชน์จากหลายสาเหตุ:
- จะบอกคุณว่าแผนใช้งานง่ายเพียงใด
- จะบอกคุณว่าการครอบคลุมเป็นสิ่งที่ดี
- เป็นการบอกว่าการบริการลูกค้าเป็นมิตร
อย่างไรก็ตามปัญหาสุขภาพของคุณอาจไม่เหมือนกับสมาชิกในครอบครัวของคุณ การเลือกแผน Part D เดียวกันอาจไม่เหมาะสมที่สุดหากความต้องการทางการแพทย์ของคุณแตกต่างกัน ไม่เพียงแค่นั้นคุณอาจมีงบประมาณที่แตกต่างกันเพื่อพิจารณา อย่าลังเลที่จะพิจารณาคำแนะนำของพวกเขา แต่ยังใช้เวลาในการตรวจสอบแผนอื่น ๆ ที่สามารถทำงานได้ดีสำหรับคุณ
ไม่อ่านประกาศการเปลี่ยนแปลงประจำปีสำหรับแผนปัจจุบันของคุณ
สูตรส่วน D ของคุณไม่ได้อยู่ในหิน ยาที่ครอบคลุมการเปลี่ยนแปลงสูตรของคุณตลอดเวลา จะมีบางครั้งที่มีการเพิ่มยาใหม่ ๆ และเวลาที่ยาที่คุณรับประทานจะถูกลบออกจากตำรับยา
ซึ่งอาจส่งผลให้คุณต้องเปลี่ยนยาหรือจ่ายเงินเพิ่มเพื่อให้ยาตัวเดิม แผนส่วน D ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงของสูตรเมื่อมีผลต่อคุณ โดยทั่วไปคุณจะมีเวลา 60 วันในการตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนยาเป็นยาตามสูตรหรืออุทธรณ์ไปยัง บริษัท ประกันเพื่อให้ครอบคลุมยาต่อไปหากแผนของคุณปฏิเสธความคุ้มครองและคุณต้องการยานั้นคุณอาจต้องพิจารณา แผนส่วน D อื่นในช่วงเปิดลงทะเบียนถัดไป
ในช่วงสิ้นปีแผนของคุณจะส่งหนังสือแจ้งการเปลี่ยนแปลงประจำปีให้คุณทางไปรษณีย์ เอกสารนี้จะสรุปการเปลี่ยนแปลงของสูตรรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงแผนซึ่งอาจรวมถึงการปรับค่าลดหย่อนเงินประกันการประกันภัยเหรียญและเบี้ยประกันภัย สิ่งสำคัญคือต้องดูข้อมูลนี้อย่างละเอียดเพื่อดูว่าคุณจะได้รับความคุ้มครองที่เทียบเคียงได้ในราคาที่เหมาะสมในปีถัดไปหรือไม่ นี่เป็นเวลาที่ดีในการจับจ่ายซื้อของเพื่อดูว่ามีแผนอื่น ๆ อีกหรือไม่
ไม่ช้อปปิ้งตามแผน
แผนส่วน D อาจถูกควบคุมโดยรัฐบาลกลาง แต่ดำเนินการโดย บริษัท ประกันเอกชน บริษัท เหล่านี้หวังผลกำไรและสามารถเรียกเก็บเงินจากคุณได้ตามที่ต้องการโดยมีข้อยกเว้นดังต่อไปนี้ รัฐบาล จำกัด จำนวนเงินที่สามารถเรียกเก็บเงินจากคุณเป็นค่าลดหย่อนได้ในแต่ละปี นอกจากนี้คุณไม่สามารถถูกเรียกเก็บเงินเกินกว่าร้อยละ 25 ของค่ายาของคุณหรือเทียบเท่าตามหลักคณิตศาสตร์ประกันภัยนอกจากนั้นยังมีเบี้ยประกันภัยโคเปย์และประกันภัยเหรียญอยู่ในมือ
มาตรฐานคุณภาพของรัฐบาลสำหรับแผนส่วน D ช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงยาได้หลากหลาย อย่างไรก็ตาม บริษัท ประกันภัยแต่ละแห่งสามารถเรียกเก็บค่ายาชนิดเดียวกันได้แตกต่างกันโดยขึ้นอยู่กับการเจรจากับ บริษัท ยา
เพื่อประโยชน์สูงสุดของคุณในการเลือกซื้อสินค้าสำหรับแผน Part D ไม่ว่าคุณจะเลือกยาที่ให้ต้นทุนยาต่ำที่สุดเสียค่าเบี้ยประกันภัยน้อยกว่าหรือให้ความคุ้มครองหลุมโดนัทก็มีแผนไว้ให้คุณ คุณต้องแสวงหามันทุกปี
ไม่ได้ลงทะเบียนเพราะคุณไม่ได้ใช้ยา
ไม่ใช่ทุกคนใน Medicare ที่ใช้ยา แม้ว่าพวกเขาจะทำเช่นนั้นพวกเขาอาจใช้ยาราคาไม่แพงเพียงหนึ่งหรือสองตัวซึ่งอาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าเบี้ยประกันรายเดือน ไม่น่าแปลกใจที่มีคนถามว่า:“ ถ้าฉันไม่กินยาทำไมฉันต้องจ่ายค่ายาที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์?”
ประการแรกคุณไม่มีทางรู้ว่าอนาคตจะเป็นอย่างไร อุบัติเหตุและการบาดเจ็บอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ไม่คาดคิด คุณอาจมีโรคที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย โปรดทราบว่ามากกว่าครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงอายุมีอาการป่วยเรื้อรังอย่างน้อยสองอย่างขึ้นไป คุณอาจต้องการความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ในอนาคต แต่คุณอาจไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเมื่อใด มันอาจจะดีกว่าที่จะปลอดภัยและมีความครอบคลุมของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มากกว่าเสียใจและไม่มีมัน
ประการที่สองหากคุณไม่ได้ลงทะเบียนเมื่อคุณมีสิทธิ์เข้าร่วมส่วน D คุณอาจถูกลงโทษล่าช้าในภายหลัง การจ่ายเงินมากขึ้นตอนนี้สามารถช่วยคุณประหยัดเงินได้มากในระยะยาว
ลงทะเบียนช้าเกินไป
สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าเมื่อใดที่คุณมีสิทธิ์ลงทะเบียนสำหรับส่วน D การพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนอาจส่งผลให้คุณต้องจ่ายค่าปรับล่าช้าตราบเท่าที่คุณมี Medicare
หากคุณพลาดช่วงเวลาการลงทะเบียนใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นคุณอาจต้องเผชิญกับบทลงโทษที่คงอยู่ตราบเท่าที่คุณมี Medicare ข้อยกเว้นของกฎนี้คือหากบทลงโทษส่วน D ของคุณออกก่อนที่คุณจะอายุ 65 ปี ในกรณีนี้คุณจะได้รับกระดานชนวนสะอาดในวันเกิดครบรอบ 65 ปีและบทลงโทษของคุณจะหยุดลง
ยิ่งคุณไปโดยไม่มีส่วน D นานเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งจ่ายมากขึ้นในระยะยาว โปรดทราบว่าการเปลี่ยนแผน Part D ทุกปีไม่ได้เปลี่ยนความจริงที่ว่าคุณยังต้องเผชิญกับบทลงโทษล่าช้า
อยู่กับแผนเดียวกันทุกปี
เราอยู่ในโลกแห่งความสะดวกสบาย แต่การดูแลสุขภาพไม่ใช่ช่วงเวลาที่ต้องตัดมุม แผน Part D ของคุณจะเข้าใกล้คุณเพื่อต่ออายุทุกปี ดูสถานการณ์ของคุณอย่างใกล้ชิด ปีที่ผ่านมามีอะไรเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่? คุณทานยามากขึ้นในตอนนี้หรือคาดว่าจะทานยาเพิ่มขึ้นในปีต่อ ๆ ไป? แผนของคุณจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นในปีหน้าหรือไม่? คุ้มกับต้นทุนที่เพิ่มหรือไม่?
เพียงเพราะแผน Part D ของคุณทำงานได้ดีสำหรับคุณหนึ่งปีไม่ได้หมายความว่าแผนนี้จะเป็นแผนที่ดีที่สุดสำหรับคุณในครั้งต่อไป หาข้อมูลและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเลือกแผนส่วน D ที่จะให้ความคุ้มครองที่ดีที่สุดสำหรับเงินของคุณ
รับความช่วยเหลือได้ที่ไหน
คุณไม่ได้อยู่คนเดียวเมื่อต้องค้นหาความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ที่เหมาะกับคุณ ขอความช่วยเหลือหากคุณมีคำถามก่อนที่จะเปลี่ยนแผน Part D
แพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
คุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับยาของคุณ พวกเขาไม่เพียง แต่ทราบรายละเอียดเกี่ยวกับยาของคุณเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณและพูดคุยว่าคุณอาจต้องการยาเพิ่มเติมในอนาคตหรือไม่
ที่ปรึกษาและที่ปรึกษา Medicare
ร้านขายยาบางแห่งให้การเข้าถึงที่ปรึกษา Medicare ฟรีซึ่งสามารถตรวจสอบตัวเลือกสิทธิประโยชน์ของคุณได้ แหล่งข้อมูลอื่น ๆ อาจให้คำปรึกษา Medicare โดยมีค่าธรรมเนียม
เภสัชกร
เภสัชกรในพื้นที่ของคุณเกี่ยวข้องกับแผนส่วน D เป็นประจำทุกวัน เป็นแหล่งข้อมูลที่มีค่าในการหารือเกี่ยวกับตัวเลือกแผน Part D ต่างๆและแผนใดที่อาจครอบคลุมยาที่คุณใช้ในปัจจุบันได้ดีกว่า
โปรแกรมของรัฐ
ทุกรัฐมีโครงการอาสาสมัครที่ให้คำแนะนำฟรีแก่ผู้คนเกี่ยวกับ Medicare และ Medicaid
ขึ้นอยู่กับรัฐที่คุณอาศัยอยู่โปรแกรมอาจเรียกว่าโปรแกรมการให้คำปรึกษาและการสนับสนุนด้านการประกันสุขภาพ (HICAP) ที่ปรึกษาผลประโยชน์การประกันสุขภาพอาวุโส (SHIBA) การให้บริการประกันสุขภาพความต้องการของผู้สูงอายุ (SHINE) หรือโปรแกรมความช่วยเหลือด้านการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) ).
Medicare.gov ซึ่งเป็นเว็บไซต์ทางการของรัฐบาลสหรัฐฯสำหรับ Medicare มีเครื่องมือในการค้นหาสถานที่ที่คุณสามารถขอความช่วยเหลือและคำแนะนำเมื่อเลือกแผน Medicare
รายการทางเลือกสำหรับ Medicare Part D