ประเภทของยาที่ใช้ในการรักษา PCOS

เนื้อหา

• การรักษาปัญหาประจำเดือน
• การรักษาภาวะมีบุตรยาก
• การรักษาความต้านทานต่ออินซูลิน
• การรักษาน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
• การรักษา Hyperandrogenism

Polycystic ovary syndrome (PCOS) เป็นภาวะที่ซับซ้อนซึ่งมีผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 5% ถึง 10% ผู้หญิงที่มี PCOS อาจมีอาการหลากหลายตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และสภาพผิว (สิวขนบนใบหน้าส่วนเกิน) ไปจนถึงผิดปกติ ช่วงเวลาและปัญหาการเจริญพันธุ์

ยาที่ใช้ในการรักษา PCOS มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการของโรค ในขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษา PCOS คุณสามารถลดผลกระทบของโรคได้โดยการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและจัดการอาการด้วยการเลือกใช้ยา

การรักษาปัญหาประจำเดือน

PCOS มีลักษณะความผิดปกติของฮอร์โมนซึ่งอาจส่งผลให้เกิดช่วงเวลาที่ไม่บ่อย (oligomenorrhea) หรือช่วงที่ไม่มีประจำเดือน (ประจำเดือน) ความผิดปกติของฮอร์โมนเหล่านี้และอื่น ๆ สามารถทำลายความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงได้ การรักษาด้วยยามุ่งเป้าไปที่การควบคุมฮอร์โมนเพื่อให้รอบเดือนปกติดีขึ้น

สองตัวเลือกที่ใช้โดยทั่วไปคือยาคุมกำเนิดและ Provera ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ควบคุมรอบประจำเดือนของคุณโดยให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ร่างกายต้องการ โดยการควบคุมระดับฮอร์โมนจะทำให้เยื่อบุมดลูกหลั่งได้มากขึ้นเป็นประจำเพื่อป้องกันการหนาตัวของเนื้อเยื่อที่เกิดจากช่วงเวลาที่ไม่ได้รับหรือผิดปกติ

Glucophage (metformin) ซึ่งเป็นยารักษาโรคเบาหวานมีประโยชน์สองประการในการลดความต้านทานต่ออินซูลินที่มักพบในสตรีที่มี PCOS ในขณะที่ปรับปรุงความสม่ำเสมอของประจำเดือน

การรักษาภาวะมีบุตรยาก

ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับ PCOS อาจส่งผลให้การตกไข่ผิดปกติหรือขาดหายไป (anovulation) สามารถใช้ยาได้หลายชนิดเพื่อเพิ่มคุณภาพของทั้งไข่ (oocyte) และการตกไข่

โดยทั่วไปการรักษาขั้นแรกสำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PCOS คือ Clomid (clomiphene citrate) และ Femara (letrozole) ในขณะที่ Clomid มักใช้เพื่อเพิ่มการตกไข่ Femara อาจทำงานได้ดีขึ้นในสตรีที่มี PCOS เนื่องจากไม่เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดหลายครั้งในระดับเดียวกับ Clomid

การรักษาด้วยฮอร์โมนต่างๆสามารถใช้เพื่อกระตุ้นการตกไข่ ได้แก่ :

• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ซึ่งช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่
• Luteinizing ฮอร์โมน (LH) ซึ่งกระตุ้นการปล่อยไข่ออกจากรังไข่
• Human chorionic gonadotropin (HCG) ซึ่งช่วยให้ไข่สุก
• Estrace (เอสโตรเจน) ซึ่งเตรียมมดลูกเพื่อรับไข่
• Provera (โปรเจสเตอโรน) ซึ่งเตรียมมดลูกของการปลูกถ่าย
• Menopur (menotropins) ซึ่งให้ FSH และ LH โดยการฉีด
• Bravelle (urofollitropin) ซึ่งให้ FSH โดยการฉีด

ในขณะเดียวกันอิโนซิทอลเสริมที่ไม่ใช่ฮอร์โมนได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงคุณภาพของไข่และตัวอ่อนในขณะที่เพิ่มอัตราการตั้งครรภ์ในสตรีที่มี PCOS

การรักษาความต้านทานต่ออินซูลิน

ประมาณ 50% ถึง 70% ของผู้หญิงที่มี PCOS จะเป็นโรคเบาหวานหรือก่อนเป็นเบาหวานเมื่ออายุ 40 ปียิ่งไปกว่านั้นพวกเขายังมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากความสามารถในการประมวลผลกลูโคส (น้ำตาล) บกพร่อง ในระหว่างตั้งครรภ์

ยารักษาโรคเบาหวานมักใช้เพื่อลดระดับกลูโคสและอินซูลินในสตรีที่มีภาวะดื้ออินซูลินที่เกี่ยวข้องกับ PCOS นอกจากนี้การปรับเปลี่ยนทางเลือกในการดำเนินชีวิตรวมถึงการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและน้ำตาลกลั่นถือเป็นหัวใจสำคัญในการรักษา

ตัวเลือกยา ได้แก่ :

• Glucophage (metformin) ซึ่งสามารถควบคุมเบาหวานและช่วยในการลดน้ำหนัก
• Victoza (liraglutide) ยาฉีดที่ใช้ควบคุมระดับอินซูลินและกลูโคส
• Actos (pioglitazone) ซึ่งเป็นยาฉีดที่ใช้เพื่อลดน้ำตาลในเลือดสูง
• Avandia (rosiglitazone) ซึ่งเป็นยาฉีดในระดับเดียวกับ pioglitazone
• Avandamet การรวมกันของ rosiglitazone และ metformin

การรักษาน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น

ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่มี PCOS มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน PCOS ไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มน้ำหนัก แต่ยังทำให้ผู้หญิงลดน้ำหนักได้ยากขึ้นอีกด้วย นอกเหนือจากการออกกำลังกายและการรับประทานอาหารแล้วบางครั้งการรักษาด้วยยายังใช้เพื่อช่วยในการลดน้ำหนักแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงที่สำคัญก็ตาม

ตัวเลือกปัจจุบัน ได้แก่ :

• Xenical (orlistat) ยาที่สามารถป้องกันการดูดซึมไขมัน
• Qsymia (phentermine / topiramate) ยาระงับความอยากอาหาร
• Belviq (lorcaserin) อีกหนึ่งยาระงับความอยากอาหาร
• Contrave (naltrexone / bupropion) ซึ่งสามารถลดความอยากอาหารได้
• Saxenda (liraglutide) ใช้รักษาภาวะดื้ออินซูลินและโรคอ้วน
• Inositol อาหารเสริมจากธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักในสตรีที่เป็น PCOS

ทำไมการลดน้ำหนักด้วย PCOS จึงเป็นเรื่องยาก

การรักษา Hyperandrogenism

ผู้หญิงที่มี PCOS มักมีระดับฮอร์โมนเพศชาย (แอนโดรเจน) สูงขึ้นรวมถึงฮอร์โมนเพศชาย สิ่งนี้เรียกว่า hyperandrogenism เป็นที่เชื่อกันว่าผู้หญิงที่มี PCOS ถึง 90% จะมีอาการ hyperandrogenism ในระดับหนึ่ง

ยาต้านแอนโดรเจนทำงานโดยการปิดกั้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเหล่านี้และลดลักษณะทุติยภูมิของผู้ชายรวมทั้งขนดก (ขนบนใบหน้าและลำตัวมากเกินไป) หรือผมร่วง

ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ :

• Aldactone (spironolactone) ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน
• Vaniqa (eflornithine hydrochloride) ครีมเฉพาะที่ใช้เพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเส้นผม
• Propecia (finasteride) ใช้นอกฉลากเพื่อรักษาผมร่วงในสตรีที่มี PCOS

นอกจากการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของเส้นผมแล้วการผลิตแอนโดรเจนมากเกินไปอาจส่งผลให้เกิดสิวได้ วิธีนี้ได้รับการรักษาโดยทั่วไปด้วยครีมเฉพาะที่ประกอบด้วยเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์กรดซาลิไซลิกเรตินอยด์หรือยาปฏิชีวนะ

คำจาก Verywell

ในการรับมือกับอาการ PCOS ของคุณคุณจะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ อาจมียาบางชนิดที่ไม่เหมาะสมกับคุณเนื่องจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ปฏิกิริยาระหว่างยาและปัจจัยอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีการรักษาที่แนะนำและวิธีการใช้ใบสั่งยาอย่างเหมาะสม

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ