สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของ Mesothelioma

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• พันธุศาสตร์
• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

Mesothelioma เป็นมะเร็งร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นในผู้ที่สัมผัสกับสิ่งกระตุ้นบางอย่างเช่นแร่ใยหิน คนที่ต้องเผชิญกับความเสี่ยงเช่นการทำงานในการก่อสร้างหรือการปรับปรุงอาคารเก่าหรือแม้แต่เรืออาจมีความกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับความเสี่ยง ค้นพบบทบาทของแร่ใยหินเอริโอไนต์รังสีพันธุกรรมและปัจจัยการดำเนินชีวิตที่อาจเกิดขึ้นเช่นการสูบบุหรี่

สาเหตุทั่วไป

สาเหตุส่วนใหญ่ของ mesothelioma คือการสัมผัสแร่ใยหิน (ไม่ว่าจะโดยการสูดดมหรือการกลืนกิน) การพัฒนาของ mesothelioma มักเกิดขึ้นหลายปีหลังจากการสัมผัสบ่อยครั้งหลายทศวรรษและการติดตามกลับอาจพิสูจน์ได้ยาก

ปัจจัยที่หายากอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การพัฒนา ได้แก่ การสัมผัสกับ erionite (ใยแร่ที่ไม่ใช่ใยหิน) การแผ่รังสีหรือไวรัสซิมิเนียน SV-40 ในที่สุดความอ่อนแอทางพันธุกรรมที่สืบทอดต่อการตอบสนองเชิงลบต่อเส้นใยแร่บางชนิดอาจจูงใจให้บุคคลเกิดโรคเมโสเธลิโอมา

แร่ใยหินชนิดหนึ่ง

แร่ใยหินเป็นกลุ่มแร่ธาตุที่มีอยู่ในแหล่งแร่ธรรมชาติ แร่ใยหินที่กล่าวถึงโดยทั่วไปนี้เป็นสารก่อมะเร็ง นั่นหมายความว่ามันเป็นสาเหตุของมะเร็ง มีหลายรูปแบบที่เป็นไปได้โดยมีระดับอันตรายที่แตกต่างกันและแร่ธาตุมักจะผสมกัน Crocidolite (แร่ใยหินสีน้ำเงิน) และอะไมไซต์ (แร่ใยหินสีน้ำตาล) ถือเป็นรูปแบบที่ก่อมะเร็งมากที่สุดในขณะที่ไครโซไทล์ (แร่ใยหินสีขาว) คิดว่าเป็นสารก่อมะเร็งน้อยกว่า แต่พบได้บ่อยมาก

เมื่อมีอยู่ในเนื้อเยื่อ mesothelial รอบ ๆ ปอดและช่องท้องมักเกิดจากการสูดดมแร่ใยหินจะทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดในที่สุด การสัมผัสแร่ใยหินอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินหายใจเล็กน้อยถึงปานกลางเช่นการมีแผลเป็นที่ปอด (ภาวะที่เรียกว่าพังผืดในปอด) การอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากแร่ใยหินยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายทางพันธุกรรมต่อเซลล์รอบข้างซึ่งอาจทำให้กลายเป็นเมโสเทอราพีในที่สุดตามรายละเอียดในภายหลังการสัมผัสไม่ว่าจะเป็นปริมาณน้อยหรือมากไม่จำเป็นต้องมีความสัมพันธ์กับอาการ บางคนสัมผัสได้และไม่เคยเป็นโรคเมโสเธลิโอมา ปัจจัยร่วมหลายอย่างดูเหมือนจะส่งผลต่อการตอบสนองทางชีวภาพของบุคคลต่อแร่ใยหินหรือไม่และอาจก่อให้เกิดมะเร็งได้หรือไม่

ในประวัติศาสตร์สมัยใหม่แร่ใยหินถูกขุดและใช้กันทั่วไปในวัสดุก่อสร้างเช่นปูนซีเมนต์ฉนวนกันความร้อนและท่อ มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันไฟ ด้วยเหตุนี้จึงมักปรากฏในการต่อเรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอู่ต่อเรือระหว่างและหลังสงครามโลกครั้งที่สอง จนถึงปลายศตวรรษที่ 20 การทำเหมืองแร่ใยหินในเชิงพาณิชย์มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสแร่ใยหินแบบเรื้อรัง ในบรรดาคนงานที่ทำเหมืองเชิงพาณิชย์ที่เกี่ยวข้องกับการขุดแร่ใยหินโดยเฉพาะมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะสัมผัสกับเส้นใยแร่ในอากาศ

การใช้งานในอุตสาหกรรมอเมริกันโดยทั่วไปลดลงตั้งแต่ทศวรรษที่ 1980 หลังจากที่อันตรายที่เกี่ยวข้องกับมันชัดเจนมากขึ้น แต่การสัมผัสกับแร่ใยหินในอาคารเก่ายังคงเป็นปัญหาที่แท้จริง เมื่อวัสดุที่มีแร่ใยหินได้รับความเสียหายเช่นเมื่อเกิดการเปลี่ยนแปลงเส้นใยแร่อาจเข้าสู่อากาศ พวกเขาสามารถสูดดมหรือกินเข้าไปในภายหลังซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่อาจเกิดปัญหาสุขภาพในบางครั้งหลายปีต่อมา

การบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย (OSHA) จำกัด การสัมผัสแร่ใยหินเพื่อลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับคนงาน การวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจไม่มีแร่ใยหินในระดับที่ปลอดภัยดังนั้นการลดการสัมผัสทั้งหมดและใช้มาตรการป้องกันความปลอดภัยถือเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด ตามหลักการแล้วควรแยกวัสดุใยหินและกำจัดอย่างเหมาะสม

เมื่อปรับปรุงบ้านเก่าหรือทำงานในสภาพแวดล้อมที่สามารถสัมผัสกับแร่ใยหินได้ตรวจสอบความปลอดภัยโดยการขอข้อมูลเกี่ยวกับอันตรายจากการทำงาน (OSHA กำหนด) ใช้อุปกรณ์ป้องกันระบบทางเดินหายใจคุณภาพสูงและปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยเมื่อสัมผัสกับวัสดุรุ่นเก่า พิจารณาแหล่งข้อมูลเหล่านี้:

• หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม: ปกป้องคนงานจากแร่ใยหิน
• การบริหารความปลอดภัยและอาชีวอนามัย: เอกสารข้อมูล OSHA Asbestos

สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการสัมผัสแร่ใยหินในบ้านหรือผู้ที่กำลังพิจารณาโครงการปรับปรุงบ้านที่อาจทำให้พวกเขามีฝุ่นละอองที่มีความเสี่ยงคณะกรรมการความปลอดภัยของผู้บริโภคจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่พบได้ทั่วไปสิ่งที่ควรทำเกี่ยวกับการมีแร่ใยหินในบ้านของคุณ บ้านและวิธีจัดการปัญหาแร่ใยหินและลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของ Mesothelioma นั้นหายากกว่ามาก คาดว่าโรคเมโสเธลิโอมาที่ไม่ทราบว่าเกิดจากแร่ใยหินเกิดขึ้นเพียง 1 ใน 1,000,000 คนในแต่ละปี

เอริโอไนต์

Erionite เป็นแร่ธาตุที่ก่อมะเร็งมากกว่าแร่ใยหิน แต่ก็พบได้น้อยกว่ามาก เหมืองที่ดำเนินการระหว่างแร่ซีโอไลท์หรืออีริโอไนต์ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาที่เรียกว่า Intermountain West ซึ่งรวมถึงแอริโซนาโอเรกอนเนวาดายูทาห์และเท็กซัสบางแห่งในรัฐเหล่านี้อาจมีอีโอไนต์อยู่ในสภาพแวดล้อมโดยรอบเนื่องจาก ต่อการรบกวนตามธรรมชาติของวัสดุ

เช่นเดียวกับแร่ใยหินอุตสาหกรรมความเสี่ยงต่อสุขภาพของ erionite น่าจะรุนแรงขึ้นจากการรบกวนทางกายภาพของ erionite ที่อาจมีอยู่ สิ่งนี้ช่วยให้อนุภาคขนาดเล็กของแร่เข้าสู่อากาศและถูกหายใจเข้าไปในปอด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างงานทำถนนหรือการก่อสร้างที่มี erionite อยู่ใน (หรือบน) ดินหรือในแหล่งสะสมที่ถูกรบกวนจากการขุด

ในทำนองเดียวกันการพัฒนาที่ดินขนาดใหญ่ที่ขัดขวางการสะสมของแร่ใยหินและแร่อีโอไนต์มีแนวโน้มที่จะเพิ่มปริมาณเส้นใยแร่ในอากาศโดยรอบ ไม่มีมาตรฐานกำกับดูแลสำหรับ erionite แต่การปฏิบัติตามโปรโตคอลที่ใช้กับแร่ใยหินในอากาศจะมีประโยชน์เพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับ erionite และความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าอีริโอไนต์จะเป็นสารก่อมะเร็งโดยเฉพาะ แต่ความหายากตามธรรมชาติและการใช้น้อยที่สุดในอุตสาหกรรมยังทำให้เป็นสาเหตุของโรคเมโสเธลิโอมาที่หายากมากในสหรัฐอเมริกาอย่างไรก็ตามผู้ที่อาศัยอยู่ใน Intermountain West โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนงานเหมืองเอกสารที่ดินและคนงานก่อสร้างควรตระหนักถึงศักยภาพ อันตรายจาก erionite ในอากาศ

การฉายรังสี

ผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดหรือแหล่งที่มาของรังสีปริมาณสูงอื่น ๆ จำนวนเล็กน้อยอาจเกิดโรคเมโสเทอราพีในบริเวณที่ได้รับการรักษา พื้นที่เหล่านี้รวมถึง mesothelium ของ:

• ปอด (เยื่อหุ้มปอด)
• ช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง)
• หัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ)
• อัณฑะ (tunica vaginalis)

การศึกษาชี้ให้เห็นว่ามะเร็งชนิดทุติยภูมิอาจพบได้หลังจากระยะเวลาระหว่างการรักษาด้วยรังสีและการฉายรังสีทุติยภูมิซึ่งอาจจะอยู่ที่ 20 ปีหรือมากกว่านั้นโดยเฉลี่ยเนื่องจากมะเร็งมักเกิดขึ้นภายหลังในชีวิตจึงมีความเป็นไปได้ว่าเมโสธีลิโอมาที่เปิดใช้งานโดยการรักษาด้วยรังสีอาจไม่มีวันกลายเป็น เห็นได้ชัดในชีวิตของคน ๆ หนึ่ง การศึกษาเกี่ยวกับ mesothelioma ในระยะยาวหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าเกิดขึ้นน้อยกว่า 0.001% ของผู้ที่เคยได้รับรังสีบำบัดมาก่อน

พันธุศาสตร์

ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่ชัดเจนใน Mesothelioma คือบทบาทของพันธุกรรม เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ บางครอบครัวดูเหมือนจะมีแนวโน้มทางพันธุกรรมในการพัฒนาสภาพซึ่งหมายความว่าการสัมผัสกับแร่ธาตุที่มีเส้นใยคล้ายใยหินจะทำให้อัตราการพัฒนาของเมโสเทอราพีในคนเหล่านี้สูงขึ้น เป็นไปได้ว่าร่างกายตอบสนองต่อการสัมผัสนี้แตกต่างกันอย่างไรในประชากรที่อ่อนแอนี้

ในทางกลับกันบางคนที่สัมผัสกับแร่ใยหินในปริมาณมากไม่เคยเกิดโรคเมโสเทอราลีโอมาโดยบอกว่าพวกเขาไม่มีช่องโหว่เหมือนกัน สิ่งนี้อาจช่วยให้อุ่นใจกับผู้ที่อาจเคยสัมผัสมาโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อหลายปีก่อนก่อนที่จะเข้าใจถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับแร่ใยหิน ในความเป็นจริงมีเพียงประมาณ 5% ของผู้ที่สัมผัสกับแร่ใยหินในที่สุดก็จะเกิดโรคเมโสเธลิโอมา

ยังคงมีการสำรวจพื้นฐานทางพันธุกรรมสำหรับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในการเกิดโรคเมโสธีลิโอมา แต่การกลายพันธุ์ของยีนเป้าหมายในปัจจุบันที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเมโสธีลิโอมา ได้แก่ ยีนยับยั้งเนื้องอก ได้แก่

• BAP1
• CDKN2A
• NF2

ยีนเหล่านี้เมื่อกลายพันธุ์แล้วอาจไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของ mesothelioma และมะเร็งอื่น ๆ ได้อย่างเหมาะสม ดังนั้นเมื่อมีการกระตุ้นเนื้อเยื่ออาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็งอย่างผิดปกติได้

เมื่ออยู่ในเซลล์ปกติของร่างกายไม่ใช่แค่เซลล์มะเร็งการกลายพันธุ์เหล่านี้อาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ สำหรับการตรวจคัดกรองและข้อมูลสุขภาพของครอบครัวสามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมได้

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

ยังไม่ชัดเจนว่าปัจจัยเสี่ยงในการดำเนินชีวิตเพิ่มเติมเช่นการสูบบุหรี่มีผลกระทบต่อความอ่อนแอต่อโรคเมโสเธลิโอมา อย่างไรก็ตามเนื่องจากอัตราการเกิดมะเร็งปอดและถุงลมโป่งพองสูงจึงแนะนำให้เลิกสูบบุหรี่

เป็นไปได้ว่าสารเคมีก่อมะเร็งที่ไม่ใช่ใยหินบางชนิดอาจมีส่วนรับผิดชอบหรืออย่างน้อยก็เป็นปัจจัยร่วมในการพัฒนาเมโสเทอราพีในกรณีที่หายาก จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ให้ดีขึ้น

คำจาก Verywell

Mesothelioma อาจเป็นภาวะที่น่ากลัวที่ต้องพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยสัมผัสกับแร่ใยหินเอริโอไนต์หรือรังสีมาก่อน อย่าปล่อยให้ความกลัวขัดขวางคุณจากการขอความช่วยเหลือที่จำเป็นเพื่อให้เข้าใจความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ดีขึ้น พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการสัมผัสที่อาจเกิดขึ้นหรือประวัติครอบครัวของโรคเมโสเธลิโอมาและพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมต่อเมโสเธลิโอมา การทดสอบอาจช่วยให้มั่นใจได้และการเฝ้าระวังการพัฒนาของมะเร็งอาจทำให้ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ ท้ายที่สุดแล้วการให้ความรู้กับตัวเองและป้องกันการสัมผัสอาจเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด แต่ความเสี่ยงในระยะยาวอาจลดลงได้โดยการตรวจสอบการพัฒนาของอาการที่เกี่ยวข้อง