ภาพรวมของ Microalbuminuria

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Microalbuminuria เป็นภาวะที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจปัสสาวะและอาจเป็นสัญญาณของโรคไตในบางกรณี Microalbuminuria บ่งชี้เพียงว่ามีโปรตีนจำนวนเล็กน้อยที่เรียกว่าอัลบูมินในปัสสาวะของคุณอย่างผิดปกติ อย่างไรก็ตามมีความรุนแรงน้อยกว่าภาวะอัลบูมินูเรียซึ่งเป็นสัญญาณของโรคไตที่สำคัญกว่า

Microalbuminuria บ่งชี้ว่าไตของคุณทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพและยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดอีกด้วย ในสหรัฐอเมริกาคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 6 ถึง 10%

อาการ

โดยปกติแล้ว microalbuminuria จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามอาจเป็นวิธีแรกสุดในการตรวจหาโรคไตความเสียหายของไตอาจมีนัยสำคัญ (และไม่สามารถย้อนกลับได้โดยง่าย) ก่อนที่บุคคลจะสังเกตเห็นอาการใด ๆ นี่เป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตที่จะต้องทำการทดสอบซ้ำ ๆ เพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้หากจำเป็น

หากการทำงานของไตแย่ลงอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดอาการเช่นมือเท้าและใบหน้าบวมได้

สาเหตุ

ไตทำงานอย่างไร

หากต้องการทำความเข้าใจ microalbuminuria และเหตุใดจึงสำคัญควรทำความเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับการทำงานของไต ไตของคุณทำงานเพื่อกรองเลือดของคุณกำจัดสารที่จะกำจัดออกจากร่างกายทางปัสสาวะ คุณสามารถจินตนาการได้ว่าส่วนหนึ่งของไตของคุณทำงานเหมือนตะแกรงละเอียด โดยปกติโมเลกุลขนาดเล็กสามารถผ่านตะแกรง (และออกทางปัสสาวะ) ได้ แต่โมเลกุลที่ใหญ่กว่าไม่สามารถทำได้

ในไตที่แข็งแรงไม่ควรตรวจพบโปรตีนในการตรวจปัสสาวะ นั่นเป็นเพราะโมเลกุลของโปรตีนมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่าน "ตะแกรง" ได้ อย่างไรก็ตามหากไตได้รับความเสียหายโมเลกุลของโปรตีนบางส่วนจะผ่าน“ ตะแกรง” ของไตและไปอยู่ในปัสสาวะ นี่คือสภาวะที่เรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ เมื่อผู้ให้บริการทางการแพทย์พบโปรตีนในปัสสาวะนั่นเป็นสัญญาณของความเสียหายของไต Microalbuminuria อธิบายถึงโปรตีนในปัสสาวะชนิดหนึ่ง

Albumin คืออะไร?

อัลบูมินเป็นโปรตีนขนาดเล็กที่พบในกระแสเลือดจำนวนมาก มีหน้าที่หลายอย่างรวมถึงช่วยกักเก็บของเหลวในเส้นเลือดและขนส่งสารบางอย่างผ่านเลือด

เนื่องจากอัลบูมินเป็นโปรตีนขนาดเล็กเช่นเดียวกับโปรตีนทั่วไปจึงเป็นเครื่องหมายทางห้องปฏิบัติการที่ดีสำหรับโรคไต กล่าวอีกนัยหนึ่งอัลบูมินเป็นหนึ่งในโปรตีนชนิดแรกที่สามารถตรวจพบได้ในปัสสาวะหากไตได้รับความเสียหาย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการมองหาสิ่งนี้จึงเป็นประโยชน์ก่อนที่อาการของโรคไตจะเริ่มขึ้น

“ ไมโคร” ใน“ ไมโครอัลบูมินูเรีย” หมายถึงความจริงที่ว่ามีอัลบูมินเพียงเล็กน้อยในปัสสาวะ หากความเสียหายของไตแย่ลงปริมาณของอัลบูมินในปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้น ณ จุดนี้อาจเรียกภาวะนี้ว่าอัลบูมินูเรียหรือมาโครอัลบูมินูเรียแทน กล่าวอีกนัยหนึ่ง microalbuminuria บ่งบอกถึงโรคที่รุนแรงน้อยกว่า albuminuria

Microalbuminuria ทำให้เกิดอะไร?

Microalbuminuria เกิดจากความเสียหายของไต เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของไต ได้แก่ :

• ความดันโลหิตสูง
• เบาหวานชนิดที่ 1 และประเภทที่ 2
• โรคอ้วนและโรคเมตาบอลิซึม
• โรคไตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ในสหรัฐอเมริกาโรคเบาหวานเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของ microalbuminuria

การวินิจฉัย

Microalbuminuria ได้รับการวินิจฉัยโดยอาศัยการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการซึ่งอาจทำได้พร้อมกับการตรวจทางการแพทย์มาตรฐาน โดยปกติแล้วคุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเป็นพิเศษเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการทดสอบ

มีการทดสอบหลายรุ่นที่สามารถใช้ได้ ในบางรายคุณอาจต้องเก็บปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยทั่วไปคุณอาจถูกขอให้ส่งตัวอย่างปัสสาวะที่สำนักงานแพทย์ของคุณพวกเขาอาจสามารถทดสอบตัวอย่างของคุณในสำนักงานได้หรืออาจต้องส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การตรวจอัลบูมินในปัสสาวะมักจะทำร่วมกับการทดสอบปัสสาวะอื่นเรียกว่าการทดสอบปัสสาวะครีเอตินีน ตัวอย่างนี้สามารถช่วยให้ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการประมาณปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะของคุณได้ตลอด 24 ชั่วโมงแม้ว่าคุณจะไม่ได้เก็บปัสสาวะตลอดช่วงเวลานั้นก็ตาม

สิ่งสำคัญคืออย่าสับสนระหว่างการตรวจอัลบูมินในปัสสาวะกับการตรวจเลือดเพื่อหาอัลบูมิน ผลจากการตรวจอัลบูมินในเลือดให้ข้อมูลที่แตกต่างกันเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นมากกว่าการตรวจอัลบูมินในปัสสาวะ

ระดับอัลบูมินในปัสสาวะผิดปกติ

ในทางเทคนิค microalbuminuria หมายถึงการขับอัลบูมินออกทางปัสสาวะระหว่าง 30 ถึง 300 มิลลิกรัมของอัลบูมินต่อวัน คุณอาจเห็นว่ามีการกำหนดไว้ระหว่าง 20 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อนาที

ค่าที่น้อยกว่านั้นไม่ใช่ microalbuminuria ในทางเทคนิค ค่าที่สูงกว่านั้นจะเรียกง่ายๆว่า“ อัลบูมินูเรีย” หรือบางครั้งก็เป็น“ มาโครอัลบูมินูเรีย” หรือ“ โปรตีนในปัสสาวะ”

ใครต้องการการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหา Microalbuminuria?

Microalbuminuria มักเป็นสัญญาณแรกที่ตรวจพบได้ของโรคไตในระยะเริ่มต้น ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตอาจต้องได้รับการตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อหา microalbuminuria สิ่งนี้อาจนำไปใช้กับคุณหากคุณมีความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2 โรคหัวใจโรคอ้วนหรือโรคเมตาบอลิกเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไต (เช่นโรคลูปัส) และ / หรือประวัติครอบครัว ของโรคไต

คุณอาจต้องได้รับการทดสอบ microalbuminuria หากคุณรู้แล้วว่าคุณเป็นโรคไต

สิ่งนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบสภาพของคุณและดูว่ามันตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

ผลลัพธ์ที่ทำให้เข้าใจผิด

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือผลการทดสอบทางการแพทย์เพียงรายการเดียวที่ระบุว่ามี microalbuminuria ไม่จำเป็นต้องหมายความว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต แพทย์มักจะกำหนดให้มีการตรวจปัสสาวะที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งแสดงว่ามี microalbuminuria ในช่วงสองสามเดือนก่อนที่จะวินิจฉัยว่า microalbuminuria เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ

นั่นเป็นเพราะปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มปริมาณอัลบูมินในปัสสาวะของคุณได้ชั่วคราว สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการขาดน้ำมีไข้การบาดเจ็บเล็กน้อยที่ทำให้เกิดการอักเสบการออกกำลังกายที่หนักหน่วงล่าสุดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะยาบางชนิดและ / หรือโซเดียมและโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในอาหารของคุณ

เช่นเคยแพทย์ของคุณจะพยายามตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการกับข้อมูลทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณเพื่อให้ได้ความประทับใจโดยรวมเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

การรักษา

มีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อจัดการกับ microalbuminuria การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณและปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและเพศของคุณ

การแทรกแซงวิถีชีวิต

การแทรกแซงวิถีชีวิตเป็นส่วนสำคัญของการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหาร (เช่นการลดน้ำตาลและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวสูง) รวมทั้งลดการบริโภคเกลือและเพิ่มการออกกำลังกาย

หลายคนพบว่าการทำงานร่วมกับนักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียนซึ่งสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการออกแบบมื้ออาหารของคุณและส่งเสริมการลดน้ำหนักได้หากจำเป็น

ยา

การรักษาอาจรวมถึงยาเช่น:

• สารยับยั้งเอนไซม์ที่เปลี่ยน Angiotensin (สารยับยั้ง ACE เช่น lisinopril)
• Angiotensin II receptor blockers (ARBs เช่น losartan)
• ยาความดันโลหิตอื่น ๆ
• ยาสำหรับโรคเบาหวานหากจำเป็น (เช่น metformin)

โดยทั่วไปหากคุณมีอาการป่วยที่อาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง (เช่นโรคเบาหวาน) การให้ผู้ป่วยควบคุมได้ดีขึ้นจะเป็นประโยชน์

เป้าหมายการรักษา

เป้าหมายการรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ในบางกรณีหลังการรักษาคุณอาจไม่แสดงอาการของ microalbuminuria อีกต่อไป นี่เป็นสัญญาณที่ดีว่าคุณกำลังช่วยป้องกันความเสียหายของไตในระยะยาว

ในกรณีอื่น ๆ เป้าหมายอาจเพื่อหยุดยั้งไม่ให้ microalbuminuria แย่ลง ไตของคุณอาจมีความเสียหายจำนวนหนึ่งที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับทีมรักษาของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้ microalbuminuria แย่ลง การทำตามขั้นตอนเพื่อรักษาสภาพของคุณในตอนนี้อาจช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคไตที่รุนแรงในภายหลังซึ่งอาจต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตในภายหลัง

Microalbuminuria และโรคหัวใจและหลอดเลือด

Microalbuminuria ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งในบางคนอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง Microalbuminuria ไม่คิดว่าจะทำให้เกิดปัญหาเหล่านั้นโดยตรง แต่เป็นเพียงตัวบ่งชี้

ไม่ใช่ทุกคนที่มี microalbuminuria จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่ก็ช่วยเพิ่มความเสี่ยงได้บ้างอย่างไรก็ตามการรักษาบางอย่างเพื่อลดอัลบูมินูเรียอาจช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน นั่นเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ดีในการดูสุขภาพโดยรวมของคุณกับแพทย์เพื่อดูว่าคุณสามารถดำเนินการในแง่ของการป้องกันได้อย่างไร

คำจาก Verywell

แม้ว่าโดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ จาก microalbuminuria แต่ก็ยังคงเป็นภาวะที่ต้องแก้ไขอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่ความเสียหายของไตจะรุนแรง จำไว้ว่าการแทรกแซงในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญ การระบุสาเหตุที่แท้จริงของ microalbuminuria อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องไตและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ทีมแพทย์ของคุณควรพร้อมที่จะตอบทุกคำถามของคุณเกี่ยวกับความหมายของ microalbuminuria สำหรับคุณ แต่ละกรณีมีความแตกต่างกัน หากคุณได้รับผล microalbuminuria จากการตรวจปัสสาวะอย่าข้ามไปที่ข้อสรุป พูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณกับแพทย์ของคุณและคุณสามารถกำหนดขั้นตอนต่อไปที่ดีที่สุดสำหรับคุณได้

ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน