เนื้อหา
ไมเกรนมักเรียกกันว่าอาการปวดหัวไมเกรนส่งผลกระทบต่อ 12% ของประชากรในสหรัฐอเมริกาไมเกรนพบบ่อยที่สุดในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน แต่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ชายเด็กและสตรีวัยหมดประจำเดือนคนส่วนใหญ่ที่มีอาการไมเกรนจะมี 1-2 ครั้งต่อเดือน แต่อาจเกิดได้บ่อยกว่า การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงทางคลินิกเป็นหลักและหากมีความไม่แน่นอนคุณอาจต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันสภาพของคุณ
มีสาเหตุของอาการไมเกรนหลายอย่างและอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดไมเกรนของคุณ หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนการรักษาเชิงป้องกันสามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงได้ มีทางเลือกในการรักษามากมายที่สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ในกรณีที่ไมเกรนของคุณเกิดขึ้นและเมื่อใด
อาการไมเกรน
อาการปวดหัวเป็นอาการไมเกรนที่พบบ่อยที่สุด แต่คุณอาจพบอาการอื่น ๆ เช่นกัน บางครั้งคุณอาจมีอาการไมเกรนโดยไม่มีอาการปวดหัวเลย บ่อยครั้งที่ไมเกรนเกิดขึ้นก่อนด้วย prodrome ซึ่งอาจเริ่มได้ถึงสามวันก่อนที่ไมเกรนจะถึงจุดสูงสุดหากไมเกรนของคุณมักเกิดขึ้นก่อนด้วยระยะ prodromal คุณจะเริ่มรับรู้สัญญาณของเหตุการณ์ที่กำลังจะเกิดขึ้น
มีสี่ขั้นตอนตามลำดับของไมเกรนโพรโดรมออร่าปวดศีรษะและโพสต์โดรมและคุณอาจพบระหว่างหนึ่งถึงสี่ครั้งในการโจมตีไมเกรนแต่ละครั้ง
ขั้นตอนของการโจมตีไมเกรนปวดหัว
คุณอาจรู้สึกปวดหัวไมเกรนทั่วศีรษะด้านใดด้านหนึ่งด้านหน้าหรือด้านหลังศีรษะ อาการปวดหัวที่เป็นส่วนหนึ่งของการโจมตีไมเกรนมักถูกอธิบายว่ารุนแรงสั่นตุบปวดหรือต่อเนื่อง โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะแย่ลงเมื่อคุณขยับศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณลดศีรษะลงหรือพลิกกลับหัว (เช่นเดียวกับการออกกำลังกายบางอย่าง)
อาการไมเกรนที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ :
- เจ็บคอ
- ปวดไหล่
- กลัวแสง (ความไวหรือการแพ้แสง)
- Phonophobia (ความไวหรือการแพ้เสียง)
- ความเหนื่อยล้า
- เวียนหัว
- ความหงุดหงิด
- อารมณ์
- คลื่นไส้
- อาเจียน (โดยเฉพาะในเด็ก)
- สูญเสียความกระหาย
- มีปัญหาในการจดจ่อ
- การรู้สึกเสียวซ่าของนิ้วหรือมือ
- หูอื้อ
- การเปลี่ยนแปลงทางสายตา (เช่นเห็นแสงจ้าจุดหรือเส้นที่บิดเบี้ยว)
- ความรู้สึกที่แยกออกจากสภาพแวดล้อมของคุณ
- Alice in Wonderland syndrome (หรือที่เรียกว่า Todd's syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่คุณรู้สึกว่าร่างกายหรือสภาพแวดล้อมของคุณไม่ได้สัดส่วน)
ไมเกรนออร่า
โดยทั่วไปอาการไมเกรนจะเริ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงก่อนที่ไมเกรนจะถึงจุดสูงสุด โดยทั่วไปแล้วไมเกรนออร่าจะมีลักษณะอาการต่างๆเช่นการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงความอ่อนแอหรืออาการชาการแยกออร่าออกจากโรคหลอดเลือดสมองอาจเป็นเรื่องยากดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรน มีออร่า
สาเหตุ
มีสาเหตุของไมเกรนมากมาย แต่ยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดบางคนจึงมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนและสาเหตุของอาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรน ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการไมเกรนมากกว่าผู้ชายและคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนหากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ อาการซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นไมเกรนแม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนจะไม่มีอาการซึมเศร้า
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนคุณมีแนวโน้มที่จะพบอาการเหล่านี้เพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่าง สาเหตุของไมเกรนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่นการเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกับรอบประจำเดือน)
- ขาดการนอนหลับหรือเจ็ตแล็ก
- ความเครียด
- ไฟสว่าง
- กลิ่นที่เป็นพิษหรือสารเคมี
- การถอนคาเฟอีน
- ความเจ็บป่วย (เช่นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก)
- การติดเชื้อ
- ความหิว
- ยา
- ความวิตกกังวล
สาเหตุที่แท้จริงของไมเกรนยังไม่ชัดเจน ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาหลายอย่างในสมองซึ่งรวมถึงการขยายหลอดเลือด (ขยาย) ของหลอดเลือดในสมองการเปลี่ยนแปลงของสารสื่อประสาทในสมองหรือการเปลี่ยนแปลงของจังหวะไฟฟ้าของการทำงานของสมอง
การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ได้รับการบันทึกไว้ในไมเกรน แต่ยังไม่ชัดเจนว่าสิ่งใดเกิดขึ้นก่อนและทำไมหรือว่าไมเกรนเริ่มต้นอย่างไร
การวินิจฉัย
อาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับไมเกรนอาจเกี่ยวข้องเนื่องจากอาการเหล่านี้ทับซ้อนกับสัญญาณทั่วไปของโรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรง
หากคุณมีอาการปวดหัวใหม่ปวดศีรษะรุนแรงหรือมีอาการทางระบบประสาทแพทย์ของคุณจะประเมินคุณว่าคุณมีอาการไมเกรนหรืออาการอื่น
ไมเกรนสามารถทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและการเปลี่ยนแปลงทางสายตาดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าคุณไม่ได้มีอาการทางระบบประสาทเช่นภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS)
ประวัติทางการแพทย์ของคุณเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยของคุณหากอาการของคุณตรงกับรอบเดือนของคุณหากสิ่งกระตุ้นที่จดจำได้กระตุ้นให้เกิดอาการเหล่านี้หรือหากคุณไม่มีอาการใด ๆ ระหว่างเหตุการณ์นี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าไมเกรน อาจเป็นสาเหตุ
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงการตรวจระบบประสาทเพื่อดูว่าคุณมีอาการขาดดุลหรือไม่ หากมีความไม่แน่ใจเกี่ยวกับอาการของคุณหรือหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบบางอย่างเพื่อแยกแยะความเจ็บป่วยทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุของอาการของคุณ
คู่มือสนทนาหมอไมเกรน
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDFการทดสอบการวินิจฉัย
มีการตรวจวินิจฉัยหลายแบบที่แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจวินิจฉัยไมเกรน
การตรวจเลือด: การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ระดับอิเล็กโทรไลต์และการตรวจไทรอยด์เป็นหนึ่งในการตรวจเลือดที่สามารถตรวจพบสภาวะทางการแพทย์ที่ส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่าปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรืออาการไมเกรนทั่วไปอื่น ๆ
ตัวอย่างเช่นโรคต่อมไทรอยด์และโรคโลหิตจาง (การทำงานของเม็ดเลือดแดงลดลง) อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าและปวดศีรษะ
การถ่ายภาพสมอง: อาการทางระบบประสาทบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับไมเกรนอาจเป็นอาการของโรคหลอดเลือดสมอง TIA, MS, เนื้องอกในสมอง, หลอดเลือดโป่งพองในสมอง, ปัญหากระดูกสันหลังส่วนบนหรือภาวะทางระบบประสาทอื่น ๆ ภาวะทางระบบประสาทหลายอย่างสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
เจาะเอว: หากแพทย์ของคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการสมองอักเสบ MS เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของชั้นป้องกันรอบ ๆ สมอง) หรือโรคไข้สมองอักเสบ (การติดเชื้อในสมอง) คุณอาจต้องเจาะเอวหรือที่เรียกว่า spinal tap .
นี่คือการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งแพทย์ของคุณจะวางเข็มเล็ก ๆ ไว้ที่หลังของคุณ (ต่ำกว่าระดับกระดูกสันหลังของคุณ) เพื่อรับตัวอย่างน้ำไขสันหลังซึ่งจะถูกส่งไปตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ การทดสอบนี้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่ปลอดภัยและอาการไม่สบายจะหายไปในไม่กี่นาที
Electrocardiograph (EKG) หรือ Echocardiogram: ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและมีพลังงานต่ำและยังอาจทำให้ปวดศีรษะอีกด้วยสามารถตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติได้ด้วย EKG
สิทธิบัตร foramen ovale (PFO) ซึ่งเป็นช่องเปิดที่มีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อหัวใจ - เกี่ยวข้องกับไมเกรนแม้ว่าการเชื่อมโยงจะขัดแย้งกัน ภาวะนี้สามารถวินิจฉัยได้ด้วย echocardiogram และสามารถผ่าตัดซ่อมแซมได้ อย่างไรก็ตามพบว่าการปิด PFO ในการทดลองทางคลินิกไม่ได้ผลในการรักษาไมเกรน
การรักษา
มีการรักษาไมเกรนที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีที่ใช้สำหรับอาการไมเกรนเฉียบพลันรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงการฉีดยาก็มีผลเช่นกัน บางคนมีอาการไมเกรนดีขึ้นด้วยการรักษาเสริมและทางเลือกอื่น (CAM) เช่นการกินขิงหรือการสูดดมน้ำมันลาเวนเดอร์
โดยปกติควรลองการรักษาด้วย CAM หรือยา OTC ก่อน หากวิธีนี้ไม่ได้ผลคุณสามารถลองก้าวไปสู่การรักษาตามใบสั่งแพทย์ที่เข้มข้นขึ้นเฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกเสริมและการแพทย์ทางเลือก (CAM) หรือ OTC ไม่สามารถลดอาการไมเกรนของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือหากคุณไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงได้
การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)
พืชบัตเตอร์เบอร์ดูเหมือนจะได้ผลในผลการทดลองทางคลินิกตัวเลือกการรักษา CAM อื่น ๆ ที่ควรค่าแก่การตรวจสอบ ได้แก่ feverfew (พืช) แมกนีเซียมโคเอนไซม์ 10Q และวิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน)
อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือก CAM เหล่านี้กับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าอาจเหมาะกับคุณหรือไม่
ที่เคาน์เตอร์ (OTC)
การรักษาด้วย OTC ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แอสไพรินนาพรอกเซนและไอบูโพรเฟนรวมถึงอะเซตามิโนเฟนซึ่งไม่ใช่ NSAID
ใบสั่งยา
Triptans เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ระบุไว้สำหรับไมเกรนโดยเฉพาะ ได้แก่ Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) และ Frova (frovatriptan) - ทั้งหมดนี้มาในรูปแบบปากเปล่า Imitrex (sumatriptan) มาในสูตรที่สามารถรับประทานได้โดยการฉีดหรือโดยการสูดดม
ยาตามใบสั่งแพทย์อื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน ได้แก่ Fiorinal, Fioricet, Migranal (dihydroergotamine), Cafergot (ergotamine), opioids, steroids, Periactin (cyproheptadine) และ Reglan (metoclopramide)
หากคุณจำเป็นต้องใช้ใบสั่งยาคุณและแพทย์จะทำงานร่วมกันเพื่อค้นหายาที่เหมาะสมสำหรับอาการไมเกรนของคุณ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดก่อให้เกิดผลข้างเคียงดังนั้นปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพและทางการแพทย์ของคุณมักเป็นตัวกำหนดว่าคุณสามารถรับประทานได้หรือไม่
ตัวอย่างเช่น triptans ทำให้หลอดเลือดตีบ (แคบลง) และไม่แนะนำให้ใช้หากคุณเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โอปิออยด์อาจทำให้เสพติดและอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกอย่างรุนแรงดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้หากคุณมีประวัติการใช้ยาในทางที่ผิดหรือมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
การป้องกัน
การป้องกันเป็นรากฐานที่สำคัญของการจัดการกับไมเกรนและคุณเป็นผู้ควบคุมหลักในการยึดติดกับกลยุทธ์การป้องกันไมเกรนของคุณเองคุณเป็นตัวตัดสินที่ดีที่สุดว่าบางสิ่งได้ผลดีเพียงใดและคุณจะได้รับผลข้างเคียง
คุณและแพทย์ของคุณจะต้องตัดสินใจว่าตัวเลือกการป้องกันใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากความเสี่ยงต่อสุขภาพผลข้างเคียงและวิธีการบำบัดเชิงป้องกันที่เหมาะกับคุณ
มียาป้องกันหลายชนิดที่สามารถช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการไมเกรนได้
กลยุทธ์การดำเนินชีวิตมีความสำคัญมากกว่าการใช้ยาในการป้องกันไมเกรน
หลีกเลี่ยงทริกเกอร์
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นไมเกรนของคุณ ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสถานการณ์และเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในชีวิตของคุณก่อนที่คุณจะมีอาการไมเกรน สิ่งกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่ การอดนอนความเครียดและการรับประทานอาหารที่มีสารเติมแต่งเช่นไนเตรต
ยาป้องกัน
หากคุณมีอาการไมเกรนมากกว่าห้าวันต่อเดือนหรือหากอาการไมเกรนของคุณไม่ดีขึ้นด้วยวิธีการรักษาแบบทำแท้ง (ยาที่ใช้เพื่อลดความรุนแรงของอาการไมเกรน) คุณอาจต้องใช้การรักษาเชิงป้องกัน
ตัวรับเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน Calcitonin (CGRP) ซึ่งรวมถึง Aimovig (erenumab), Emgality (galcanezumab) และ Ajovy (fremanezumab) ทั้งหมดได้รับการอนุมัติสำหรับการป้องกันไมเกรน ยาเหล่านี้ใช้เป็นยาฉีดทุกเดือน Ajovy สามารถฉีดได้ทุก ๆ เดือนที่สาม
ยาอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการป้องกันโรคไมเกรนไม่ได้ระบุไว้อย่างเป็นทางการสำหรับการป้องกันไมเกรน แต่จะใช้นอกฉลากเพื่อจุดประสงค์นี้ ยาเหล่านี้ใช้ทุกวันและรวมถึงยาซึมเศร้ายากันชัก (ยาต้านอาการชัก) สเตียรอยด์ยาเม็ดคุมกำเนิดยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) และยากลุ่ม NSAIDs
ยาป้องกันโรคทั้งหมดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและอาจไม่ได้ผลกับทุกคน
ขั้นตอน
กลยุทธ์การป้องกันอาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆเช่นการฉีดสารพิษโบทูลินั่มการฉีดเส้นประสาทและแม้แต่การผ่าตัดเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ หากคุณพบผลข้างเคียงจากยารักษาไมเกรนหรือไม่ได้ผลคุณสามารถปรึกษาขั้นตอนเหล่านี้กับแพทย์เพื่อดูว่าวิธีใดเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเป็นประโยชน์สำหรับคุณ
การเผชิญปัญหา
คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและกิจวัตรประจำวันเมื่อคุณมีอาการไมเกรน ขึ้นอยู่กับความถี่และความรุนแรงของตอนของคุณคุณอาจต้องทำงานที่มีความต้องการน้อยลงหรือพักผ่อนให้มากขึ้นในขณะที่คุณฟื้นตัว คนส่วนใหญ่ที่เป็นไมเกรนเรียนรู้ที่จะวางแผนการทำงานและงานอื่น ๆ อย่างมีประสิทธิภาพล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการตกอยู่เบื้องหลังหากไมเกรนเกิดขึ้น
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องตัดสินใจว่าคุณควรใช้การบำบัดแบบทำแท้งเมื่อใด - บางคนสังเกตว่าวิธีนี้จะได้ผลดีที่สุดก็ต่อเมื่อเริ่มมีออร่าในขณะที่บางคนรู้สึกว่าผลกระทบจะหมดลงเร็วเกินไปหากพวกเขาใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีฤทธิ์แรงก่อนที่จะมีอาการไมเกรน เริ่ม. การกำหนดเวลาบำบัดให้เหมาะสมเป็นส่วนสำคัญในการรับมือ
อาการซึมเศร้า
หากคุณรู้สึกหดหู่ก่อนหรือระหว่างไมเกรนคุณควรระวังแนวโน้มนี้และจำไว้ว่าอาการซึมเศร้าจะหมดไปหลังจากที่ไมเกรนของคุณหายแล้ว อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลานานคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ การรักษาพยาบาลหรือการให้คำปรึกษาสำหรับอารมณ์ของคุณอาจจำเป็น
การสื่อสาร
สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งในการรับมือกับไมเกรน ได้แก่ การสื่อสาร คุณอาจพบว่าการบอกเพื่อนสนิทและครอบครัวเมื่อคุณมีอาการไมเกรนสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการแสดงอาการหยาบคายหรือต่อต้านสังคมได้หากคุณต้องการให้มันเป็นเรื่องง่าย
การแบ่งปันและสื่อสารกับเพื่อนร่วมงานและเพื่อนร่วมงานขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ ในขณะที่เพื่อนร่วมงานหลายคนอาจจะเข้าใจหรือเห็นอกเห็นใจ แต่บางคนอาจพยายามทำให้ชีวิตคุณยุ่งยากหากคุณยอมรับจุดอ่อนบางอย่างในงาน คุณต้องชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของการแบ่งปันรายละเอียดเกี่ยวกับไมเกรนอย่างรอบคอบในสภาพแวดล้อมการทำงานของคุณเองและตัดสินใจให้ดีที่สุดสำหรับคุณ
คำจาก Verywell
การใช้ชีวิตร่วมกับไมเกรนไม่ใช่เรื่องง่ายสิ่งเหล่านี้อาจรบกวนความสามารถในการนอนหลับทำงานสมาธิและเข้ากับผู้อื่นได้ ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไมเกรนได้รับการปรับปรุงอย่างมากด้วยกลยุทธ์การป้องกันและการรักษาอาการไมเกรนเฉียบพลัน อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อสำรวจตัวเลือกที่มีอยู่ทั้งหมดเพื่อจัดการกับไมเกรนของคุณในแบบที่เหมาะกับคุณ
อาการของไมเกรน