สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Minoxidil

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนที่จะ
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ
• คำจาก Verywell

Minoxidil เป็นยาที่ใช้ในรูปแบบเม็ดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี (ความดันโลหิตสูง) และเป็นวิธีแก้ปัญหาเฉพาะที่เพื่อรักษาอาการศีรษะล้านแบบชายและหญิง

Minoxidil ได้รับการพัฒนาในปี 1950 เพื่อรักษาแผล แต่พบว่าเป็นยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพ (ยาที่สามารถขยายหลอดเลือดได้) การศึกษาในช่วงต้นยืนยันว่า minoxidil ไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพในการควบคุมความดันโลหิตสูงเท่านั้น แต่ยังส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นผมซึ่งเป็นการค้นพบที่ไม่คาดคิด หลังจากได้รับการอนุมัติให้ใช้ยาเป็นความดันโลหิตสูงในช่องปากในปี 2522 ภายใต้ชื่อแบรนด์ Loniten ยาเฉพาะที่ชื่อ Rogaine ได้รับการอนุมัติในปี 2531 เพื่อใช้ในการรักษาอาการศีรษะล้านแบบผู้ชาย

ตั้งแต่ปี 1997 minoxidil เฉพาะที่มีวางจำหน่ายตามร้านขายยาทั่วไปและภายใต้แบรนด์เนมต่างๆมากมาย minoxidil ในช่องปากมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น แม้จะมีประโยชน์ของยาในการรักษาความดันโลหิตสูงและผมร่วง แต่ minoxidil ก็ไม่เหมาะสำหรับทุกคนและอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ

8 การรักษาผมร่วงที่ดีที่สุดสำหรับผู้ชายปี 2020

ใช้

Minoxidil มีอยู่ในสองสูตรที่แตกต่างกัน - หนึ่งยาทาหนึ่งช่องปากที่มีจุดประสงค์ที่แตกต่างกันสองอย่าง

ผมร่วงแอนโดรเจน

minoxidil เฉพาะที่ ใช้ในการรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจนซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ผมร่วงทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ผมร่วงแบบแอนโดรเจนเกิดจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนและไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ซึ่งนำไปสู่อาการศีรษะล้านแบบผู้ชายในผู้ชายผมบางและผมถดถอยในผู้หญิง

อาการผมร่วงแบบแอนโดรเจนเกิดขึ้นในคนที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ทางพันธุกรรมแม้ว่ายาเม็ดคุมกำเนิดการตั้งครรภ์โรคต่อมไทรอยด์และโรครังไข่ polycystic (PCOS) ก็สามารถส่งผลต่อการสูญเสียเส้นผมแบบแอนโดรเจนได้เช่นกัน

เชื่อกันว่า minoxidil เฉพาะที่ทำงานโดยทำให้หลอดเลือดขยายตัวรอบ ๆ รูขุมขน การทำเช่นนี้จะทำให้รูขุมขนขยายตัวเองขยายระยะการเจริญเติบโตของเส้นผม (เรียกว่าระยะแอนาเจน) และปล่อยให้มีขนขึ้นมาที่พื้นผิวมากขึ้น

Minoxidil ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่า alopecia areata ซึ่งแตกต่างจากอาการผมร่วงแบบแอนโดรเจนคืออาการผมร่วงไม่ได้เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่เกิดจากการโจมตีของภูมิคุ้มกันที่รูขุมขนซึ่งนำไปสู่การสูญเสียรูปเหรียญ

ความดันโลหิตสูงทน

minoxidil ในช่องปาก ถูกกำหนดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงที่ดื้อยา ความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคที่ความดันโลหิตยังคงเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติแม้ว่าจะมีการใช้ยาลดความดันโลหิต 3 ชนิดในประเภทต่างๆร่วมกัน

Minoxidil เป็นตัวเปิดช่องโพแทสเซียมที่ทำงานโดยการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในกล้ามเนื้อเรียบเช่นในหลอดเลือดทำให้คลายตัวตัวเปิดช่องโพแทสเซียมอื่น ๆ ได้แก่ นิโคแรนดิลที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและฟลูพิร์ตินที่ใช้เป็นยาคลายกล้ามเนื้อ

เนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญและร้ายแรงบางครั้งจึงใช้ minoxidil ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่สามารถต่อต้านผลกระทบเหล่านี้ได้ มันไม่เคยเป็นของตัวเอง

การใช้งานนอกป้าย

ตั้งแต่วันแรก ๆ ของการใช้ minoxidil ยาชนิดรับประทานได้ถูกนำมาใช้นอกฉลากเพื่อรักษาอาการผมร่วงภายใต้ข้อสันนิษฐานว่ายาเม็ดหนึ่งออกฤทธิ์ "ดี" กว่ายาทา

การศึกษาส่วนใหญ่พบว่าสิ่งนี้ไม่เป็นเช่นนั้นอย่างน้อยในผู้ชายและผลข้างเคียง (รวมถึงการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) มีมากกว่าความเสี่ยง ในทางกลับกันการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า minoxidil ในช่องปากในขนาดต่ำอาจมีประสิทธิผลในสตรีที่มีอาการผมร่วงแอนโดรเจน

ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาผมร่วง ได้แก่ Propecia (finasteride), Avodart (dutasteride) และ Aldactone (spironolactone)

8 วิธีรักษาผมร่วงที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงปี 2020

ก่อนที่จะ

ทั้ง minoxidil เฉพาะที่และ minoxidil ในช่องปากมีการใช้ที่เหมาะสม มีบางคนที่เข้ารับการบำบัดและคนอื่น ๆ ที่อาจได้รับอันตรายโดยไม่จำเป็นหากสัมผัสกับยา ข้อควรพิจารณาและข้อ จำกัด :

• minoxidil เฉพาะที่ สามารถรักษาอาการผมร่วงแอนโดรเจนทั้งชายและหญิงที่ด้านบนของหนังศีรษะ ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาเส้นขนที่ร่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิง
• minoxidil ในช่องปาก ควรใช้เฉพาะในผู้ที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูงได้ด้วยยาลดความดันโลหิต 3 ชนิด (รวมทั้งยาขับปัสสาวะ) และมีอาการความดันโลหิตสูงหรือมีความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะเนื่องจากความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้

ข้อควรระวังและข้อควรพิจารณา

มีเงื่อนไขบางประการภายใต้การใช้ minoxidil (ข้อห้ามโดยสิ้นเชิง) และอื่น ๆ ที่ความเสี่ยงอาจรับประกันการหลีกเลี่ยงยา (ข้อห้ามสัมพัทธ์)

minoxidil เฉพาะที่ ห้ามใช้ในผู้ที่มีหนังศีรษะโกนการติดเชื้อที่หนังศีรษะโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะโรคผิวหนัง seborrheic หรือภาวะใด ๆ ที่ทำให้ผิวหนังของหนังศีรษะเสียหาย นอกจากนี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะสุขภาพดังต่อไปนี้:

• แน่นหน้าอก
• ความดันโลหิตสูง
• อาการบวมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วง
• หัวใจเต้นเร็ว

minoxidil ในช่องปาก ห้ามใช้ในผู้ที่มีเนื้องอกที่หายากในต่อมหมวกไตที่เรียกว่า pheochromocytoma การทำเช่นนี้อาจเพิ่มการหลั่งของเนื้องอกเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ) นอกจากนี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะสุขภาพดังต่อไปนี้และเฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยง:

• แน่นหน้าอก
• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• เยื่อหุ้มหัวใจไหล
• หัวใจเต้นเร็ว

ทุกคนที่มีอาการที่เป็นอยู่ก่อนหรือผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติเมื่อเริ่มการรักษาด้วย minoxidil ในช่องปากควรได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นประจำ (เช่นการตรวจปัสสาวะการทดสอบการทำงานของไตการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ ECG) ทุก ๆ หนึ่งถึงสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่ามีอาการ ยังไม่คืบหน้า เมื่อผลการตรวจในห้องปฏิบัติการมีความเสถียรแล้วสามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้ทุกๆหกถึง 12 เดือน

ไม่ควรใช้ minoxidil ในช่องปากหรือยาทาในผู้ที่มีอาการแพ้ minoxidil ในส่วนผสมอื่น ๆ ในยา

ปริมาณ

ปริมาณที่แนะนำของ minoxidil จะแตกต่างกันไปตามสูตรและความแรงของยา (เช่นเดียวกับเพศของผู้ใช้ที่มีสูตรเฉพาะ)

Minoxidil เฉพาะที่

minoxidil เฉพาะที่มีหลายสูตรสำหรับผู้ชายและผู้หญิง รุ่นสำหรับผู้ชายมาในสารละลาย 5% และโฟม 5% ในขณะที่ผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงก็มีวิธีแก้ปัญหาและ 2% และโฟม 5%

แม้ว่าสูตรโฟมจะเหมือนกัน (นอกเหนือจากคำแนะนำในการใช้งาน) แต่สารละลาย minoxidil ไม่เพียง แต่แตกต่างกันไปตามความแข็งแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโพรพิลีนไกลคอลในเวอร์ชันสำหรับผู้ชายด้วย (ซึ่งจะเพิ่มการเจาะหนังศีรษะ)

ปริมาณที่แนะนำของ minoxidil เฉพาะที่มีดังนี้:

• สารละลาย Minoxidil 2%: ทา 1 มิลลิลิตร (มล.) วันละ 2 ครั้งตรงกลางหนังศีรษะที่ได้รับผลกระทบ อย่าสระผมเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังการใช้
• สารละลาย Minoxidil 5%: ทา 1 มิลลิลิตร (มล.) วันละ 2 ครั้งตรงกลางหนังศีรษะที่ได้รับผลกระทบ อย่าสระผมเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังการใช้
• โฟม minoxidil 5% ของผู้หญิง: นวดเบา ๆ 1/2 หัว (ประมาณ 50 มก. minoxidil) วันละครั้งไปที่กึ่งกลางของหนังศีรษะที่ได้รับผลกระทบ
• โฟม minoxidil 5% ของผู้ชาย: นวดเบา ๆ 1/2 หัว (ประมาณ 50 มก. minoxidil) วันละสองครั้งไปที่กึ่งกลางของหนังศีรษะที่ได้รับผลกระทบ

จากสูตรที่มีอยู่ทั้งหมดสารละลาย minoxidil 5% นั้นแข็งแกร่งที่สุด เนื่องจากเป็นประเภทที่มีแนวโน้มที่จะทำให้หนังศีรษะระคายเคืองมากที่สุดจึงไม่แนะนำให้ใช้กับผู้หญิง

แม้ว่า minoxidil เฉพาะที่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ในเด็ก แต่อาการผมร่วงแบบแอนโดรเจนนั้นเป็นเรื่องผิดปกติและอาจไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากเด็ก ๆ จะไม่สร้างฮอร์โมนเพศชายในปริมาณที่มีนัยสำคัญจนถึงวัยแรกรุ่นหากใช้การรักษาและปริมาณจะต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์

Minoxidil ในช่องปาก

ยา minoxidil ในช่องปากมีให้เลือกเป็นยาเม็ดสีขาวขนาด 2.5 มิลลิกรัม (มก.) และ 10 มก. มีการทำคะแนนเพื่อให้สามารถแยกออกได้หากจำเป็น Minoxidil สามารถใช้ได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ (แม้ว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยในเด็กจะไม่ได้รับการศึกษาก็ตาม)

คำแนะนำในการกำหนดยา minoxidil ในช่องปากมีดังนี้:

• สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีปริมาณที่แนะนำคำนวณเป็น 0.2 มิลลิกรัม (มก.) ต่อกิโลกรัมในปริมาณวันเดียวโดยมีหรือไม่มีอาหาร อนุญาตให้เพิ่มปริมาณได้สูงสุด 50 มก. ต่อวันเพื่อให้สามารถควบคุมความดันโลหิตได้
• สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปปริมาณที่แนะนำคือ 5 มก. ให้ในปริมาณวันเดียวโดยมีหรือไม่มีอาหาร อนุญาตให้เพิ่มขนาดยาได้สูงสุด 100 มก. ต่อวันทั้งในขนาดเดียวหรือแบบแยก

หากความดันโลหิตนอนหงาย (ถ่ายเมื่อนอนหงาย) ต่ำกว่า 30 mmHg สามารถรับประทาน minoxidil ได้ในครั้งเดียว หากมีค่า 30 mmHg ขึ้นไปควรแบ่งขนาดยาทุกวันเพื่อรักษาความเข้มข้นของ minoxidil ในเลือดให้คงที่

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ต้องใช้ทั้ง minoxidil ในช่องปากและ minoxidil เฉพาะที่ทุกวันตามที่กำหนด หากไม่ได้รับยาให้รับประทาน (หรือใช้) ทันทีที่คุณจำได้ หากใกล้ถึงเวลารับประทานยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและดำเนินการต่อตามปกติ อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า.

ควรเก็บ Minoxidil ไว้ดังนี้:

• minoxidil เฉพาะที่ ควรอยู่ระหว่าง 59 F และ 86 F (15 C และ 30 C) จัดเก็บโฟม minoxidil ในแนวตั้งและอย่าเจาะเผาหรือสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงกว่า 50 F (122 C)
• minoxidil ในช่องปาก ควรเก็บไว้ระหว่าง 68 F ถึง 77 F (20 C และ 25 C) ในภาชนะเดิมที่ทนต่อแสง

ห้ามใช้ minoxidil หลังจากวันหมดอายุ เก็บให้พ้นมือเด็กหรือสัตว์เลี้ยง

ผลข้างเคียง

ทั้ง minoxidil ในช่องปากและ minoxidil เฉพาะที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ไม่น่าแปลกใจที่ผู้ที่เกี่ยวข้องกับ minoxidil ในช่องปากมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและในบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงหลายอย่างของ minoxidil ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว อย่างไรก็ตามหากผลข้างเคียงเหล่านี้ยังคงมีอยู่หรือแย่ลงแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

Minoxidil เฉพาะที่

• ผิวหนังแดงและระคายเคือง

• ผลัดใบและปรับขนาด

• อาการคัน

• ปวดหัว

• อาการคล้ายหวัด (ด้วยสารละลาย 2% และโฟม 5%)

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (พร้อมสารละลาย 5%)

• จามและน้ำมูกไหล

• การติดเชื้อไซนัส

• สิว

Minoxidil ในช่องปาก

• ความเหนื่อยล้า

• ท้องอืด

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

• คลื่นไส้อาเจียน

• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ผิดปกติมากเกินไป (hypertrichosis)

• แดงและแดง

• ความอ่อนโยนของเต้านม

• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้าเท้าหรือมือ

• ใจสั่น

รุนแรง

minoxidil เฉพาะที่ มีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและการวิจัยทางคลินิกชี้ให้เห็นว่าผู้ใช้ไม่กี่รายหยุดการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับการหยุดยาคืออาการปวดหัวและอาการคัน

minoxidil ในช่องปากในทางกลับกันเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญและอาจรุนแรง ในบางครั้ง minoxidil อาจนำไปสู่เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (หัวใจอักเสบ), เยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของของเหลวในเยื่อบุหัวใจ), การบีบตัวของหัวใจ (การบีบตัวของหัวใจเนื่องจากการไหลของน้ำ), ไตวายและหัวใจล้มเหลว

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

โทร 911 หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณพบสิ่งต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ minoxidil ในช่องปาก:

• การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (20 ครั้งขึ้นไปสูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติ)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมากกว่า 5 ปอนด์ (2.3 กิโลกรัม)
• หายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ
• อาการปวดที่หน้าอกกรามแขนหรือไหล่ใหม่หรือเลวลง
• เวียนศีรษะมึนงงหรือเป็นลม

คำเตือนและการโต้ตอบ

minoxidil ทั้งแบบทาและแบบรับประทานเป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นว่าอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ แต่ยังไม่มีการศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ minoxidil ในรูปแบบใด ๆ

ไม่ทราบว่า minoxidil สามารถส่งผ่านในน้ำนมแม่ได้หรือไม่ เนื่องจากขาดการวิจัยด้านความปลอดภัยจึงไม่ควรใช้ minoxidil ทั้งในช่องปากหรือเฉพาะที่หากคุณให้นมบุตร

การโต้ตอบ

minoxidil เฉพาะที่ ไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาระหว่างยากับยาในระบบ (ที่รับประทานทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ) อย่างไรก็ตามมียาทาบางชนิดที่อาจเพิ่มการดูดซึมของ minoxidil และเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียง:

• Anthralin (รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Drithocreme HP, Zithranol และอื่น ๆ )
• Betamethasone dipropionate
• Tretinoin (รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Retin-A, Refissa, Renova และอื่น ๆ )

minoxidil ในช่องปาก เป็นที่ทราบกันดีว่ามีปฏิกิริยากับ guanethidine ยาลดความดันโลหิต การรับประทานร่วมกันอาจนำไปสู่ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ความดันโลหิตต่ำ) ซึ่งนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะมากมองเห็นไม่ชัดคลื่นไส้สับสนและเป็นลม ไม่ควรรับประทานยาร่วมกัน ตามหลักการแล้วควรหยุด guanethidine ก่อนที่จะเริ่ม minoxidil

คำจาก Verywell

Minoxidil เช่น Viagra (sildenafil) เป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อการใช้งานที่พบในภายหลังว่ามีการใช้ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง แม้ว่าจะเป็นโมเลกุลของยาตัวเดียวกัน แต่ก็ไม่ควรแนะนำว่าสามารถใช้แทนกันได้หรือปริมาณที่เพิ่มขึ้นจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ใช้ minoxidil ตามที่กำหนดไว้เสมอ หากยาไม่ได้ผลให้แจ้งให้แพทย์ทราบ