การดูแลการระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบหรืออธิบายการนอนหลับตอนกลางคืน

เนื้อหา

• Twilight Sleep รู้สึกอย่างไร
• การตรวจสอบ
• เมื่อใช้
• ผลข้างเคียง

การดูแลระงับความรู้สึกที่ได้รับการตรวจสอบ (MAC) หรือที่เรียกว่าการระงับความรู้สึกอย่างมีสติหรือการนอนหลับตอนกลางคืนเป็นยาระงับประสาทประเภทหนึ่งที่ให้ยาผ่านทาง IV เพื่อให้ผู้ป่วยง่วงนอนและสงบในระหว่างขั้นตอน โดยทั่วไปผู้ป่วยจะตื่น แต่มีอาการกระสับกระส่ายและสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้ตามต้องการ

การระงับความรู้สึกประเภทนี้ใช้สำหรับขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกเช่นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ซึ่งคาดว่าผู้ป่วยจะกลับบ้านได้หลังจากการดมยาสลบหมดลง

Twilight Sleep รู้สึกอย่างไร

ระดับความกดประสาทที่ได้รับจากการดมยาสลบประเภทนี้มีตั้งแต่แสงที่ผู้ป่วยรู้สึกผ่อนคลายมากไปจนถึงการกดประสาทที่หนักกว่าโดยที่ผู้ป่วยไม่ทราบว่าเกิดอะไรขึ้นและจะกระตุ้นให้เกิดการกระตุ้นที่สำคัญเท่านั้น

ผู้ป่วยอาจรู้สึกงัวเงียและง่วงนอนเล็กน้อยหรือในปริมาณที่มากขึ้นอาจจะหลับเป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปผู้ป่วยจะสามารถพูดได้ยินสิ่งรอบข้างตอบคำถามและปฏิบัติตามคำสั่งได้ พวกเขารับรู้ถึงขั้นตอนนี้ แต่ไม่รู้สึกเจ็บปวดและโดยปกติแล้วจะไม่รู้สึกกังวลกับสิ่งที่เกิดขึ้นด้วยความใจเย็นที่หนักกว่าผู้ป่วยจะหายใจได้เอง แต่ไม่รู้ถึงสิ่งรอบข้างและโดยทั่วไปจะไม่ "ตื่น"

ในขณะที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกสงบอย่างหนักการระงับความรู้สึกประเภทนี้แตกต่างจากการดมยาสลบเนื่องจากผู้ป่วยไม่ได้เป็นอัมพาตทางเคมีและไม่ต้องการความช่วยเหลือในการหายใจ สัญญาณชีพจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเสถียรตลอดขั้นตอน

ยาชนิดหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการระงับประสาทประเภทนี้คือ Propofol หรือที่เรียกว่า Diprivan ซึ่งให้ผ่านทาง IV และมีลักษณะคล้ายกับนมอย่างมาก ยานี้ให้ผ่านทาง IV และหมดเร็ว (น้อยกว่าสิบนาทีสำหรับคนส่วนใหญ่) ดังนั้นผู้ป่วยจึงสามารถตื่นได้ในไม่ช้าหลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น

ขึ้นอยู่กับยาที่ใช้และปริมาณที่ได้รับผู้ป่วยอาจจำขั้นตอนนี้หรือไม่ก็ได้

การตรวจสอบ

เนื่องจากระดับความกดประสาทแตกต่างกันไปกระบวนการนี้จึงได้รับการตรวจสอบโดยมีผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีอยู่ตลอดเวลาเพื่อติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและรักษาหรือปรับระดับการกดประสาทตามความจำเป็น โดยปกติจะหมายถึงผ้าพันแขนความดันโลหิตและเครื่องตรวจวัดระดับออกซิเจนอย่างน้อยที่สุด โดยปกติจะวางอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและ EKG ของผู้ป่วยตลอดขั้นตอน

เมื่อใช้

การระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้กับขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ และขั้นตอนทางทันตกรรมและสามารถใช้ร่วมกับการฉีดยาชาเฉพาะที่หรือเฉพาะที่เพื่อลดอาการปวดได้ ขั้นตอนที่ดูภายในร่างกายเช่นการส่องกล้องหลอดลม (ทางเดินหายใจและปอด) การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) และการฉายรังสีหลอดอาหารหรือ EGD / Upper GI (ลำคอหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก) มักใช้สิ่งนี้ ประเภทของการระงับความรู้สึก

ผลข้างเคียง

ผู้ป่วยที่มีสติกดประสาทมักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไปอย่างสมบูรณ์ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือคลื่นไส้ แต่ผู้ป่วยบางรายมีทั้งคลื่นไส้และอาเจียนหากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนหลังการดมยาสลบโปรดแจ้งผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณเพื่อให้ยาสามารถช่วยป้องกันได้ เกิดขึ้นอีกครั้ง