เนื้อหา
- การพยากรณ์โรค
- การศึกษาในห้องปฏิบัติการ
- โรคตกค้างน้อยที่สุด
- กำเริบเทียบกับวัสดุทนไฟ
- อายุขัย
- อัตราการรอดตาย
- Myeloma หลายตัวระอุ
- ผู้เชี่ยวชาญด้าน Myeloma
พลาสมาเซลล์ใน multiple myeloma จะสร้างแอนติบอดีที่ผิดปกติเรียกว่าโปรตีนโมโนโคลนอล (โปรตีน M) โปรตีนที่ไม่แข็งแรงเหล่านี้จะสะสมในร่างกายและเมื่อโรคดำเนินไปโปรตีน M สามารถทำลายไตและตับได้
ยังมีอะไรให้ค้นพบอีกมากเกี่ยวกับมะเร็งหายากนี้ อย่างไรก็ตามมีข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรค
"การพยากรณ์โรค" เป็นคำที่อธิบายถึงการคาดการณ์ที่เป็นไปได้หรือหลักสูตรที่โรคจะดำเนินไปในขณะที่ดำเนินไป เมื่อพูดถึง multiple myeloma (บางครั้งเรียกว่า myeloma) การพยากรณ์โรคยังคงดีขึ้นเนื่องจากจำนวนวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
การศึกษาในห้องปฏิบัติการ
หลักสูตรของ multiple myeloma สามารถทำนายได้โดยการสังเกตและติดตามการศึกษาในห้องปฏิบัติการเฉพาะหลาย ๆ อย่างซึ่งช่วยในการกำหนดขอบเขตของโรคการตอบสนองต่อการรักษาตลอดจนสุขภาพโดยรวมของผู้ที่เป็นโรค myeloma ผลการศึกษาเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "ตัวชี้วัดเชิงพยากรณ์"
เมื่อทำการวินิจฉัยแล้วการทดสอบตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคเหล่านี้สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการสร้างแผนภูมิการดำเนินโรคและการตอบสนองต่อการรักษา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการพื้นฐานในช่วงต้นของโรคเพื่อช่วยในการทำนายแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดตามรายงานของ Multiple Myeloma Research Foundation การทดสอบในห้องปฏิบัติการพื้นฐาน ได้แก่ :
- เบต้า 2-microglobulin ระดับที่สูงขึ้นในการทดสอบนี้บ่งชี้ถึงการทำงานของไตที่ไม่ดีและการดำเนินของโรคที่กว้างขวางมากขึ้น
- ระดับอัลบูมิน ระดับที่สูงขึ้นอาจหมายถึงการพยากรณ์โรคโดยรวมที่ดีขึ้น
- ระดับ Lactate dehydrogenase (LDH) ระดับที่สูงขึ้นหมายถึงการเกิดโรคที่กว้างขวางมากขึ้น
- เซรั่มฟรีไลท์เชน ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
- การวิเคราะห์โครโมโซม ความผิดปกติเฉพาะอาจบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
- ยีน การทำโปรไฟล์นิพจน์ การมียีนเฉพาะกลุ่มอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในระยะเริ่มแรก
แน่นอนว่าการทดสอบและผลการทดสอบที่เป็นไปได้เหล่านี้ควรได้รับการหารืออย่างรอบคอบกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ - แพทย์ของคุณสามารถแจ้งให้คุณทราบถึงการพยากรณ์โรคเฉพาะของคุณได้ดีที่สุดตามแต่ละกรณีของคุณ
โรคตกค้างน้อยที่สุด
แต่ละคนที่มี multiple myeloma จะตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไป หลังจากได้รับการบำบัดแล้วเซลล์ myeloma ที่ไม่แข็งแรงส่วนใหญ่มักถูกฆ่า จำนวนเซลล์ที่เหลืออยู่หลังการรักษาเรียกว่าโรคที่เหลือน้อยที่สุด (MRD) เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์ที่เหลือเหล่านี้จะเติบโตและแบ่งตัวทำให้อาการกำเริบ
การวัดเซลล์ myeloma ที่เหลือจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถระบุได้ว่าการรักษาจะทำได้ดีเพียงใด
บุคคลที่ถือว่ามีการตอบสนองต่อการรักษาอย่างสมบูรณ์ (เรียกว่า MRD หรือโรคที่เหลือน้อยที่สุด) ถือว่ามีอัตราการรอดชีวิตมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่านี่เป็นงานวิจัยใหม่และน่าตื่นเต้นสำหรับการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์
ในความเป็นจริงสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติการทดสอบ MRD ในเดือนกันยายน 2018 สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด multiple myeloma หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
กำเริบเทียบกับวัสดุทนไฟ
อาการกำเริบ (กำเริบ) multiple myeloma เป็นคำที่ใช้เมื่อโรคกลับมาหลังจากการรักษาหรือการให้อภัย คนส่วนใหญ่ที่มี myeloma จะมีอาการกำเริบแม้ว่าจะถือว่าการรักษาประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม ทั้งนี้เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค
คำที่เกี่ยวข้องที่สำคัญอีกคำหนึ่งคือ "มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดทนไฟ" หมายถึงสถานการณ์ที่มะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษา เป็นเรื่องปกติที่ myeloma จะตอบสนองต่อการรักษาในขั้นต้น แต่หลังจากการบรรเทาอาการไประยะหนึ่งแล้วจะไม่ตอบสนองในทางที่ดีต่อการบำบัดประเภทเดียวกันอีกต่อไป
ข่าวดีก็คือมีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับผู้ที่เป็นโรค myeloma ที่มีอาการกำเริบเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคทนไฟ นี่เป็นช่วงเวลาสำคัญในการหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาในอนาคตและพิจารณาขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคที่กำเริบและโรคทนไฟมากกว่า
ผู้เชี่ยวชาญอาจมีสิทธิ์เข้าถึงข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกสำหรับรูปแบบการรักษาใหม่และปรับปรุงสำหรับ myeloma
อายุขัย
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสัมพัทธ์สำหรับ multiple myeloma คือ 53.9% อัตราการรอดชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น multiple myeloma ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :
- การวินิจฉัยและการรักษาในกระบวนการเกิดโรคเกิดขึ้นเร็วเพียงใด
- ลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์ myeloma (รวมถึงความผิดปกติในโครโมโซมและการเปลี่ยนแปลงของยีน)
- ไม่ว่าจะมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่
- ระดับโปรตีนเฉพาะในเลือด (เช่น LDH, albumin ในซีรั่มและ beta2-microglobulin)
- แต่ละคนตอบสนองต่อการรักษาได้ดีเพียงใด
- อายุของผู้ป่วย
อัตราการรอดตาย
อายุเฉลี่ยของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค myeloma คือ 69 ปีอย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคนี้มีอายุน้อยจะมีอายุขัยที่สูงขึ้นตาม Cancer Research UK ในความเป็นจริงกลุ่มอายุเฉพาะที่รายงานว่ามีอัตราการรอดชีวิตสูงสุดคือตั้งแต่ 15 ถึง 49 ปีรายงานฉบับหนึ่งที่รวบรวมในอังกฤษซึ่งเกี่ยวข้องกับสถิติตั้งแต่ปี 2552 ถึง 2556
มีสาเหตุหลายประการที่คนหนุ่มสาวคิดว่าจะอยู่รอดได้นานกว่าด้วย multiple myeloma มากกว่าผู้ที่มีอายุมาก สาเหตุหนึ่งคือภูมิคุ้มกันจะแข็งแรงขึ้นในผู้ที่อายุน้อย ผู้ที่มีอายุน้อยยังมีแนวโน้มที่จะสามารถอดทนต่อการรักษา (เช่นเคมีบำบัด) ได้ดีกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมาก
ในที่สุดผู้ที่มีอายุมากมักจะมีความเจ็บป่วยร่วมกันมากขึ้น (คำที่หมายถึงบุคคลที่มีภาวะหลายอย่างในคราวเดียว)
อัตราการรอดชีวิตตามระยะ
เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะกำหนดระยะของโรคเป็นระยะที่ 1 ระยะที่ 2 หรือระยะที่ 3 ขั้นตอนต่างๆจะพิจารณาจากการตีความการทดสอบในห้องปฏิบัติการการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกและโดยการประเมินการทดสอบภาพ ( เช่นรังสีเอกซ์)
ยิ่งระยะการวินิจฉัยก่อนหน้านี้แนวโน้มจะดีขึ้นหมายเหตุในระยะที่ 3 โรคนี้จะลุกลามมากที่สุดและเริ่มส่งผลเสียต่ออวัยวะ (เช่นไต) และกระดูก (เนื้องอกในกระดูกหรือการทำลายของ เนื้อเยื่อกระดูก)
Myeloma หลายตัวระอุ
Smoldering multiple myeloma (SMM) เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นในบางคน ขั้นตอนของ myeloma นี้เกี่ยวข้องกับระดับ M-protein ในซีรัมต่ำกว่า 3 กรัมต่อลิตร (g / L) หรือเซลล์พลาสมาโมโนโคลนอลน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ในไขกระดูกและไม่มีสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะแผลในกระดูกหรือโรคโลหิตจาง (M- โปรตีนและโมโนโคลนอลพลาสมาเซลล์เป็นแอนติบอดีที่ผิดปกติที่สร้างโดยเซลล์มะเร็ง)
รูปแบบของโรคนี้สามารถอยู่ได้นานห้าถึง 10 ปีบางครั้งอาจถึง 20 ปีก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น
การรักษามาตรฐานสำหรับ myeloma ในปัจจุบันคือการสังเกตอาการโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ หรือลงทะเบียนผู้ป่วยในการศึกษาวิจัยทางคลินิก อย่างไรก็ตามการนำเสนอการแทรกแซง (การรักษา) ในระยะเริ่มต้นสำหรับผู้ที่มี SMM กำลังกลายเป็นหัวข้อที่มีความสำคัญมากขึ้นเนื่องจากรายงานข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ใหม่ ๆ กำลังเริ่มปรากฏขึ้น
รายงานเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการบำบัดในช่วงต้นของผู้ป่วย SMM ส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตโดยรวม (OS) ดีขึ้นและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยไม่ต้องลุกลาม (PFS) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนเปรียบเทียบระยะ SSM ของ myeloma กับระยะเริ่มแรกของเนื้องอกที่ยังไม่แพร่กระจาย - ทั้งสองอย่างเป็นช่วงเวลาที่การรักษาในระยะเริ่มต้นได้ผลดีที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญด้าน Myeloma
เนื่องจาก multiple myeloma เป็นโรคเลือดที่หายากนักโลหิตวิทยาหลายคน (ผู้เชี่ยวชาญด้านเลือด) จึงไม่ค่อยรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตามสถิติบางอย่างแสดงให้เห็นถึงอายุขัยที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษา myeloma จากผู้เชี่ยวชาญ
คุณสามารถดูรายชื่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกทั่วประเทศตามรัฐของคุณได้ที่นี่
คำจาก Verywell
Multiple myeloma เป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่หายากซึ่งแพทย์และนักวิจัยยังคงเรียนรู้อยู่แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีขั้นตอนสำคัญที่ต้องดำเนินการ การแทรกแซงและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญ หากคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวอย่าลืมไปหาหมอที่เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของเลือด แม้ว่าจะยังมีอะไรอีกมากมายที่ต้องเปิดเผยเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้ แต่การวิจัยในวันนี้หวังว่าจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญมีความรู้มากขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคที่มีข้อมูลมากขึ้น
ภาพรวมของ Multiple Myeloma