เนื้อหา
- หลีกเลี่ยงทริกเกอร์เพื่อป้องกันการโจมตีของ Myasthenic
- การรักษาอาการของ Myasthenia Gravis
- ภูมิคุ้มกันบำบัดเรื้อรังสำหรับ Myasthenia Gravis
- การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วสำหรับ Myasthenia Gravis
- การผ่าตัดรักษา Myasthenia Gravis
มีห้าวิธีทั่วไปในการรักษา myasthenia gravis วิธีการบางอย่างใช้ได้ดีที่สุดในภาวะวิกฤตเพื่อป้องกันไม่ให้ใครบางคนออกจากห้องผู้ป่วยหนักแม้ว่าบางครั้งจะยังจำเป็นในกรณีที่รุนแรงก็ตาม คนอื่น ๆ มีความหมายมากกว่าที่จะหลีกเลี่ยงวิกฤตดังกล่าวที่เกิดขึ้นในตอนแรก - กลยุทธ์เชิงป้องกัน
หลีกเลี่ยงทริกเกอร์เพื่อป้องกันการโจมตีของ Myasthenic
เนื่องจากเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองสิ่งใดก็ตามที่เพิ่มขึ้นของระบบภูมิคุ้มกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดวิกฤต myasthenic โดยอาการแย่ลงอย่างรุนแรงอาจส่งคนไปที่ห้องผู้ป่วยหนัก การสังเกตและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเป็นปัจจัยสำคัญในการจัดการโรค
ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้กันทั่วไปเช่น ciprofloxacin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ และ beta-blockers เช่น propranolol ลิเธียมแมกนีเซียม verapamil และอื่น ๆ อาจทำให้อาการ myasthenia gravis แย่ลงได้โดยทั่วไปผู้ที่มี myasthenia ควรระมัดระวังอย่างมากก่อนเริ่ม ยาใหม่ ๆ และระวังอาการอ่อนแรงในภายหลัง
การรักษาอาการของ Myasthenia Gravis
จุดอ่อนของ myasthenia gravis เกิดขึ้นเมื่อตัวรับ acetylcholine ถูกโจมตีโดยระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย การเสริมปริมาณของอะซิติลโคลีนที่จุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อสามารถช่วยเอาชนะการขาดดุลนี้ได้ ร่างกายมักจะล้าง acetylcholine ออกจากไซแนปส์ด้วยเอนไซม์ที่เรียกว่า acetylcholinesterases ยาที่เรียกว่า cholinesterase inhibitors (ซึ่งขัดขวางการทำงานของเอนไซม์เหล่านี้) อาจส่งผลให้ acetylcholine ถูกทิ้งไว้ในไซแนปส์เป็นระยะเวลานานขึ้นทำให้สามารถจับกับตัวรับที่ส่งสัญญาณให้กล้ามเนื้อหดตัวได้
Acetylcholinesterase inhibitors ได้แก่ pyridostigmine (Mestinon) ซึ่งเป็นยาหลักที่ใช้สำหรับ myasthenia gravis ผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องร่วงตะคริวและคลื่นไส้ การรับประทานยาพร้อมอาหารสามารถช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้ น่าแปลกที่บางครั้งการใช้ยา anticholinesterase มากเกินไปมีผลข้างเคียงที่ขัดแย้งกันของความอ่อนแอซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจาก myasthenia เอง สิ่งนี้หายากมากหากใช้ pyridostigmine ในปริมาณที่แนะนำ
ภูมิคุ้มกันบำบัดเรื้อรังสำหรับ Myasthenia Gravis
คนส่วนใหญ่ที่มี myasthenia gravis จบลงด้วยการใช้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้อาการเกิดขึ้นเลย การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมุ่งเป้าไปที่แอนติบอดีต้นแบบที่โจมตีตัวรับอะซิติลโคลีน การเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันทำให้ความถี่และความรุนแรงของการโจมตีลดลง
Glucocorticoids เช่น prednisone มักใช้เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของผู้ที่มี myasthenia ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ cyclosporine, azathioprine และ mycophenolate ยาทั้งหมดนี้มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งบางอย่างก็ค่อนข้างร้ายแรง ความเสี่ยงของยาจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเพื่อประโยชน์ของการโจมตี myasthenia ที่น้อยลงและรุนแรงน้อยลง
การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วสำหรับ Myasthenia Gravis
ในขณะที่สารภูมิคุ้มกันบำบัดเรื้อรังมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ทำงานได้เป็นระยะเวลานานสถานการณ์บางอย่างจำเป็นต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่นภาวะ myasthenic Crisis หรือก่อนการผ่าตัดหรือเหตุการณ์ที่จำเป็นอื่น ๆ ที่คาดว่าจะทำให้วิกฤตดังกล่าวรุนแรงขึ้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วใช้ได้ผลภายในไม่กี่วัน แต่ผลประโยชน์จะคงอยู่เพียงไม่กี่สัปดาห์และมักไม่แนะนำให้ใช้เป็นระยะเวลานาน
การแลกเปลี่ยนพลาสมา (plasmapheresis) จะกำจัดแอนติบอดีออกจากการไหลเวียนกระบวนการนี้มีราคาแพงและโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นประมาณ 5 ครั้งในช่วง 7 ถึง 14 วัน ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดปวดกล้ามเนื้อและอื่น ๆ
อิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ (IVIG) มักพบว่ามีประโยชน์ในโรคที่เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง แต่กลไกที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนการรักษามักประกอบด้วยการฉีดยาสองถึงห้าวัน ผลข้างเคียงมักไม่รุนแรง แต่อาจรวมถึงภาวะไตวายเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาการแพ้
การผ่าตัดรักษา Myasthenia Gravis
คนส่วนใหญ่ที่มี myasthenia gravis มีความผิดปกติในต่อมไทมัสซึ่งเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันที่ฐานของคอ บางครั้งอาการ myasthenic ของผู้คนจะดีขึ้นหรือแม้กระทั่งแก้ไขได้หลังจากเอาไธมัสออกในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่า thymectomy อย่างไรก็ตามไม่มีการรับประกันถึงผลลัพธ์ดังกล่าว เปอร์เซ็นต์ที่ค่อนข้างสูงของผู้ที่มี myasthenia จะมีเนื้องอกต่อมไทมัส (thymoma) และแพทย์ยอมรับว่ามีการระบุการผ่าตัดในกรณีเหล่านี้การระบุ thymectomy ในกรณีอื่น ๆ มีความชัดเจนน้อยกว่าหรือไม่และควรปรึกษากับนักประสาทวิทยาในบางกรณี ตามกรณี
คำจาก Verywell
Myasthenia gravis เป็นโรคร้ายแรง แต่มีทางเลือกในการรักษามากมายเพื่อลดความอ่อนแอเมื่อเกิดขึ้นและช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตี เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับยาทุกชนิดควรปรึกษาหลักสูตรการรักษากับนักประสาทวิทยาที่มีความรู้เกี่ยวกับ myasthenia gravis และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เป็นอย่างดี
การปฏิเสธความรับผิด: ข้อมูลในไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น ไม่ควรใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดไปพบแพทย์ของคุณเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอาการที่เกี่ยวข้องหรือเงื่อนไขทางการแพทย์.
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์