เนื้อหา
Myositis ossificans เป็นภาวะผิดปกติที่ทำให้กระดูกก่อตัวอยู่ลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อของร่างกาย มักพบอาการนี้ในนักกีฬาอายุน้อยที่ได้รับบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือบางครั้งอาจเป็นผลจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อซ้ำ ๆ พบมากที่สุดที่ต้นขาและบางครั้งที่ปลายแขน myositis ossificans มักเกิดในนักกีฬาเช่นฟุตบอลหรือนักฟุตบอลสาเหตุที่ myositis ossificans เกิดขึ้นนั้นไม่ชัดเจนทั้งหมด ทฤษฎีปัจจุบันกล่าวว่าเซลล์ที่มีความสำคัญในการตอบสนองการรักษาของการบาดเจ็บที่เรียกว่าไฟโบรบลาสต์จะแยกความแตกต่างอย่างไม่ถูกต้องในเซลล์สร้างกระดูก คำว่า myositis ossificans หมายความว่ากระดูกก่อตัวขึ้นภายในกล้ามเนื้อและเกิดขึ้นที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ Myositis ossificans เรียกว่าเป็นกระบวนการของโรคที่ จำกัด ตัวเองซึ่งหมายความว่าเวลาที่กำหนดจะหายไปเอง
สัญญาณ
- อาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อซึ่งคงอยู่นานกว่าที่คาดไว้สำหรับการฟกช้ำของกล้ามเนื้อตามปกติ
- การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของข้อต่อรอบ ๆ กล้ามเนื้อที่บาดเจ็บ
- อาการบวมของกลุ่มกล้ามเนื้อและบางครั้งก็ขยายไปทั่วปลายแขน
การทดสอบหลายอย่างสามารถทำได้เพื่อประเมินผู้ป่วยที่พบมวลกระดูกในกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่การทดสอบเบื้องต้นคือการเอ็กซเรย์ ข้อกังวลทั่วไปเมื่อเห็นกระดูกผิดปกติในเอ็กซเรย์คืออาจมีเนื้องอกอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน โชคดีที่ myositis ossificans มีเบาะแสทั่วไปที่มักทำให้แตกต่างจากเนื้องอกได้ง่าย
หากมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการวินิจฉัยจะได้รับการเอ็กซเรย์ซ้ำหลายสัปดาห์ต่อมาเพื่อให้แน่ใจว่ามวลกระดูกเป็น myositis ossificans ทั่วไป นอกจากนี้ยังสามารถทำการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นอัลตร้าซาวด์ CT scan MRIs และการสแกนกระดูกเพื่อแยกความแตกต่างของ myositis ossificans จากเงื่อนไขอื่น ๆ นอกจากนี้แพทย์บางคนจะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การทดสอบเหล่านี้รวมถึงอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสซึ่งสามารถตรวจพบได้ในกระแสเลือด การทดสอบนี้อาจเป็นเรื่องปกติในระยะเริ่มต้นของ myositis ossificans ตามด้วยระดับที่สูงขึ้นถึงจุดสูงสุดภายใน 2-3 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บและจะแก้ไขได้ภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ
โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อไม่จำเป็น แต่หากดำเนินการทดสอบจะยืนยันการพบขอบกระดูกบาง ๆ รอบโพรงกลางของเซลล์ไฟโบรบลาสต์ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดหรือสามารถทำได้โดยใช้เข็มที่สอดเข้าไปในมวล ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โดยทั่วไปแล้วการทดสอบนี้จะดำเนินการในสถานการณ์ที่อาจมีความกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและหากก้อนนั้นอาจเป็นเนื้องอกไม่ใช่ไมโอซิส
การรักษา
ระยะแรกของการรักษามุ่งเน้นไปที่การ จำกัด เลือดออกหรือการอักเสบภายในกล้ามเนื้อเพิ่มเติม ดังนั้นขั้นตอนแรก ได้แก่ :
- พักผ่อน
- โปรแกรมน้ำแข็ง
- การตรึง
- ยาต้านการอักเสบ
ไม่ค่อยมีการรับประกันการตัดตอนการผ่าตัดของ ossificans myositis หากเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดขาวถูกลบออกเร็วเกินไปมีความกังวลว่าจะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้นศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะรอประมาณ 6 ถึง 12 เดือนก่อนที่จะพิจารณาถอดถอน ที่กล่าวว่ามีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าจำเป็นต้องมีเวลารอที่แน่นอน นอกจากนี้ยังมีโอกาสที่จะกลับมาอีกแม้ว่าจะถูกลบออกในช่วงปลายปี Myositis ossificans จะถูกลบออกโดยการผ่าตัดหากมีอาการต่อเนื่องแม้จะได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดที่เหมาะสมเช่นการรบกวนการเคลื่อนไหวของข้อต่อหรือแรงกดจากมวลบนเส้นประสาท