ท่อ Nasogastric (NG) และ IBD

เนื้อหา

• เหตุใดจึงใช้หลอด NG
• วิธีการใส่ท่อ NG
• ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
• ความเสี่ยง
• ความรู้สึกของ NG Tube เป็นอย่างไร

ท่อในช่องจมูก (NG) เป็นท่อยางหรือพลาสติกที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งส่งผ่านจมูกลงไปทางหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร สามารถใช้เพื่อกำจัดสารหรือเพิ่มลงในกระเพาะอาหาร ท่อ NG มีไว้สำหรับใช้ชั่วคราวเท่านั้นและไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว

ท่อ NG หลังการผ่าตัดโรคลำไส้อักเสบ (IBD) เคยเป็นเรื่องปกติและถูกวางไว้เป็นเรื่องธรรมดา ตอนนี้คิดว่าไม่จำเป็นต้องใช้ท่อ NG สำหรับการผ่าตัดทุกประเภทหรือสำหรับผู้ป่วยทุกราย ก่อนเข้ารับการผ่าตัดควรปรึกษาศัลยแพทย์เพื่อดูว่าจะใส่ท่อ NG หรือไม่หรือมีสถานการณ์หรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้ท่อ NG

เหตุใดจึงใช้หลอด NG

ผู้ที่เป็นโรค IBD บางครั้งอาจมีการวางท่อ NG ในเวลาอื่นโดยเฉพาะในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาล อาจมีการใส่ท่อ NG เนื่องจากสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :

• การบริหารสารอาหารหรือยา
• เอาของเหลวหรืออากาศออกจากกระเพาะอาหาร
• การเพิ่มความแตกต่างของกระเพาะอาหารสำหรับการเอ็กซเรย์
• ปกป้องลำไส้หลังการผ่าตัดหรือระหว่างพักลำไส้

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการผ่าตัด IBD ก็มีท่อ NG เช่นกันขึ้นอยู่กับเหตุผลของการผ่าตัดและการตัดสินใจของทีมผ่าตัดบางครั้งท่อ NG เป็นวิธีรักษาลำไส้อุดตันที่เกี่ยวข้องกับ IBD โดยไม่ต้องผ่าตัด

ในบางกรณีเมื่อบุคคลไม่สามารถทนต่ออาหารแข็งทางปากได้อาจใช้ท่อ NG เพื่อให้สารอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการให้ยาซึ่งมีประโยชน์มากสำหรับสถานการณ์ทางการแพทย์บางอย่าง

วิธีการใส่ท่อ NG

ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพจะวางท่อ NG เช่นแพทย์หรือพยาบาลและมักทำในโรงพยาบาล อาจทำได้ในขณะที่ผู้ป่วยหลับ (ใจเย็น) แต่มักทำเมื่อผู้ป่วยตื่น อาจใช้ยาระงับความรู้สึกในรูจมูกด้วย lidocaine หรือยาชา

ท่อเอ็นจีถูกสอดขึ้นทางรูจมูกและลงไปทางหลอดอาหารและเข้าไปในกระเพาะอาหาร โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้กลืนในขณะที่วางท่อ NG ขั้นตอนนี้ไม่สะดวกสบาย แต่ก็ไม่ควรเจ็บปวดเพราะอาจบ่งบอกว่าวางท่อไม่ถูกต้อง

หลังจากใส่ท่อแล้วทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในสถานที่ที่ถูกต้องและทุกอย่างเป็นไปตามที่ควร วิธีหนึ่งในการทำคือการเอ็กซเรย์ซึ่งจะแสดงตำแหน่งของท่อ อีกวิธีหนึ่งคือการใช้ท่อเพื่อเพิ่มหรือเอาเนื้อหาในกระเพาะอาหารออกซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าท่อนั้นอยู่ในกระเพาะอาหารอย่างถูกต้อง ด้านนอกของท่อจะถูกเทปลงบนผิวหนังเพื่อไม่ให้หลุดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ

ปัญหาที่อาจเกิดขึ้น

ท่อ NG มีประสิทธิภาพมากในการรักษาเงื่อนไขบางอย่างและในการบริหารยา แต่ก็ไม่ได้มีศักยภาพที่จะได้รับผลกระทบน้อยกว่าที่ต้องการ ผู้ที่มีท่อ NG อาจมีอาการบางอย่างเช่นท้องร่วงคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องหรือบวม

ความเสี่ยง

แม้ว่าท่อ NG ส่วนใหญ่จะถูกวางไว้โดยไม่มีเหตุการณ์ใด ๆ แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง สิ่งหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่กำลังสอดท่อเข้าไปคือการบาดเจ็บที่หลอดอาหารลำคอรูจมูกหรือกระเพาะอาหารเป็นไปได้ว่าถ้าท่อ NG ไปอุดตันหรือฉีกขาดหรือถ้าหลุดออกมา อาจเป็นปัญหาต่อไป นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่อาหารหรือยาใด ๆ ที่ใส่เข้าไปในท่อเพื่อให้สำรอกออกมาหรือเข้าไปในปอด (สำลัก) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่วางท่อนำไข่จะได้รับการฝึกฝนให้ระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ความรู้สึกของ NG Tube เป็นอย่างไร

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยอมรับว่าท่อ NG เป็นสิ่งที่ยากที่จะจัดการและอาจไม่สะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวางท่อ อย่างไรก็ตามสามารถช่วยป้องกันการผ่าตัดได้ในบางกรณีเช่นลำไส้อุดตัน มันอึดอัด แต่ก็ไม่ควรเจ็บปวด ท่อ NG เป็นแบบชั่วคราวดังนั้นจะใช้งานได้นานเท่าที่จำเป็นเท่านั้นซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน