สาเหตุของอาการปวดคอและทางเลือกในการรักษา

เนื้อหา

• สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและกระดูก
• สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท
• สาเหตุอื่น ๆ
• ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
• การวินิจฉัย
• การประเมินอาการปวดคอบาดแผล
• การประเมินอาการปวดคอแบบไม่บาดเจ็บ
• การรักษา
• การป้องกัน

อาการปวดคอมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่ปัญหาเฉียบพลันเช่นกล้ามเนื้อตึงและแส้ไปจนถึงภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเช่นโรคกระดูกคอ (โรคกระดูกคอเสื่อม) และกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อ เส้นประสาทที่ถูกกดทับการติดเชื้อกระดูกหักและปัญหาเกี่ยวกับไขสันหลังเป็นสาเหตุอื่น ๆ ที่คุณอาจมีอาการปวดคอ

การวินิจฉัยอาการปวดคอของคุณก่อนอื่นต้องมีประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดโดยแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับตำแหน่งความรุนแรงและคุณภาพของอาการปวดเช่นความเจ็บปวดของคุณไม่รุนแรงหรือรุนแรงหรือแสบร้อนเมื่อเทียบกับคม จากนั้นแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายบางครั้งตามด้วยการทดสอบ

การปวดเมื่อยบริเวณส่วนล่างเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณสามารถก้าวต่อไปได้ด้วยแผนการรักษาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพซึ่งจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายของคุณ

คอของคุณประกอบด้วยกระดูกเอ็นแผ่นดิสก์กล้ามเนื้อและเส้นประสาทหลายชิ้นที่ประกอบกันเป็นส่วนบนสุดของไขสันหลัง การบาดเจ็บหรือโรคที่โครงสร้างเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดคอ

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อและกระดูก

อาการปวดคอส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

ความเครียดคอ

ความเครียดของกล้ามเนื้อคอที่เรียกว่าความเครียดคอ (คอ) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อบริเวณคอยืดหรือฉีกขาด ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์) หรือจากความเครียดในชีวิตประจำวันเช่นท่าทางที่ไม่ดีและพฤติกรรมการนอนหลับ

อาการปวดต้นคอมักมีรายงานว่ามีคมหรือคล้ายมีด เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดมักจะปวดมากขึ้นหรือสั่นอย่างมีคุณภาพ นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วอาการอื่น ๆ ของความเครียดที่คอ ได้แก่ อาการตึงและกล้ามเนื้อกระตุก

Whiplash บาดเจ็บ

Whiplash เป็นเหตุการณ์ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดคอ (เมื่อกล้ามเนื้อยืดหรือฉีกขาด) หรือแพลง (เมื่อเอ็นยืดเกินไปหรือฉีกขาด)

Whiplash เกิดขึ้นเมื่อแรงภายนอกทำให้คอของคุณเข้าสู่ภาวะ hyperextension อย่างกะทันหัน (คอและหลังส่วนโค้งที่มากเกินไป) ตามด้วย hyperflexion อย่างรวดเร็ว (การงอไปข้างหน้าจำนวนมาก)

แม้ว่าสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแส้คืออุบัติเหตุทางรถยนต์ แต่การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา (เช่นฟุตบอล) และการทำร้ายร่างกาย (เช่นกลุ่มอาการของทารกที่ถูกเขย่า) ก็อาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่แส้ได้เช่นกัน

นอกจากอาการปวดคอซึ่งอาจมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงอาการอื่น ๆ ของ whiplash ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อคอและไหล่กระตุก
• ช่วงการเคลื่อนไหวของคอที่ยืดหยุ่นลดลง
• ไม่สามารถขยับคอได้
• ปวดศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านหลังศีรษะ

กระดูกคอ

โรคกระดูกคอเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมที่คอเป็นชื่อเรียกของการเสื่อมสภาพหรือ "การสึกหรอ" การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเล็ก ๆ และกระดูกอ่อนที่คอของคุณ ความเจ็บปวดจากกระดูกคอมีความรุนแรงตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงโดยปกติจะดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อนและอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวหรือความรู้สึกวูบ (crepitus) เมื่อหันคอ

เนื่องจากกระดูกอ่อนที่คอของคุณยังคงสึกหรออยู่อาจเกิดการเติบโตของกระดูก (กระดูกเดือย) สิ่งเหล่านี้ใช้พื้นที่และในที่สุดอาจกดดันเส้นประสาทที่ไหลลงกระดูกสันหลัง เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดอาจทำให้เกิดอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและความรู้สึกทางไฟฟ้าที่แขนและไหล่

โดยรวมแล้วโรคกระดูกคอเป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุในวัยกลางคนถึงผู้สูงอายุ นอกจากอายุแล้วปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคกระดูกคอเสื่อม ได้แก่ :

• งานที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวคอซ้ำ ๆ หรือการยกของหนัก
• เพศ
• สูบบุหรี่
• ก่อนได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่คอ
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับอาการ
• โรคอ้วน
• อาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล

อาการปวดที่เกิดจากปากมดลูก

อาการปวดจากกระดูกคอเกิดจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแผ่นดิสก์อย่างน้อยหนึ่งแผ่นในคอของคุณซึ่งทำหน้าที่เป็นหมอนอิงระหว่างกระดูกคอ การเปลี่ยนแปลงสถาปัตยกรรมแผ่นดิสก์นี้อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือมักเกิดขึ้นจากกระบวนการชราตามธรรมชาติ

อาการที่พบบ่อยของอาการปวดที่เกิดจากการแยกส่วน ได้แก่

• ปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อนที่คอเมื่อพลิกหรือเอียงศีรษะ
• ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกแปลก ๆ ที่เคลื่อนเข้าสู่แขนหรือไหล่ซึ่งเกิดจากการหลุดลุ่ยของเส้นใยด้านนอกที่แข็ง (เรียกว่า annulus fibrosus) ของแผ่นดิสก์
• ปวดหัว
• ความรู้สึกที่บดพร้อมการเคลื่อนไหวของคอ
• ความอ่อนแอในแขนขา
• อาการชาที่ไหล่แขนหรือมือ
• ปัญหาความสมดุล
• ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• อาการปวดจะแย่ลงเมื่อคออยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นเวลานานเช่นเมื่อคุณขับรถอ่านหนังสือหรือทำงานกับคอมพิวเตอร์
• กล้ามเนื้อตึงและกระตุก

ปวด Myofascial

ความเจ็บปวดจากกล้ามเนื้อมัดใหญ่ซึ่งมาจากบริเวณที่ตึงและอ่อนโยนของกล้ามเนื้อซึ่งมีความไวต่อการสัมผัสที่กดดันเช่นกันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่คอหรือเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีอย่างเรื้อรังความเจ็บปวดมักถูกรายงานว่าลึกและน่าปวดหัวมักเกิดขึ้น รูปแบบของจุดกระตุ้นซึ่งสามารถรู้สึกได้ว่าเป็นก้อนแข็งในกล้ามเนื้อใต้นิ้วของคุณ

เมื่อกด (หรือสัมผัสง่ายๆในบางกรณี) จุดกระตุ้นไม่เพียง แต่เจ็บปวดเฉพาะที่ แต่ยังหมายถึงบริเวณอื่น ๆ ด้วยเช่นไหล่หลังส่วนบนหรือด้านหลังศีรษะ

การเปรียบเทียบ Fibromyalgia และ Myofascial Pain

คอหัก

การแตกหักของกระดูกหนึ่งในเจ็ดชิ้นที่คอ (เรียกว่ากระดูกคอของคุณ) มักเกิดจากการบาดเจ็บที่สำคัญเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่มีผลกระทบสูงหรือการหกล้ม

นอกเหนือจากอาการปวดคออย่างรุนแรงที่อาจลามไปที่ไหล่และแขนแล้วยังอาจมีรอยช้ำและบวม ผลที่น่าเป็นห่วงที่สุดของกระดูกคอหักคือความเสียหายต่อไขสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตหรือเสียชีวิตได้

แพร่กระจายไม่ทราบสาเหตุโครงกระดูก Hyperostosis (DISH)

การแพร่กระจายของ hyperostosis โครงกระดูกที่ไม่ทราบสาเหตุ (DISH) เกิดขึ้นเมื่อเอ็นและเส้นเอ็นที่วิ่งไปตามกระดูกสันหลังของคุณแข็งตัวและแข็งตัว หลายคนที่มีอาการ DISH ไม่มีอาการใด ๆ แต่ผู้ที่มักรายงานว่ามีอาการปวดและตึงที่คอและหลังส่วนบนอย่างรุนแรงซึ่งจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท

นอกจากภาวะกล้ามเนื้อและกระดูกแล้วปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดอาการปวดคอ

โปรดทราบว่าในหลาย ๆ กรณีการรวมกันของปัญหาเส้นประสาทและระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุของอาการปวดคอของบุคคล

Radiculopathy ปากมดลูก

Radiculopathy เกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างกระดูกสันหลังกดดันหรือทำให้รากประสาทระคายเคืองซึ่งเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่แยกออกจากไขสันหลังและออกจากกระดูกสันหลังผ่านทางรูด้านข้างที่เรียกว่า foramina

โดยปกติแล้วผู้กระทำผิดที่อยู่เบื้องหลังผู้ที่เป็นโรค radiculopathy ปากมดลูก (คอ) จะเป็นแผ่นดิสก์ที่ยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของแผ่นดิสก์จากอายุหรือการบาดเจ็บ

อาการของมะเร็งปากมดลูก ได้แก่ อาการปวดเมื่อยหรือปวดแสบปวดร้อนที่คอต้นแขนหรือไหล่หรือระหว่างสะบัก บางครั้งความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่หน้าอกเต้านมหรือใบหน้า ความรู้สึกของเข็มและเข็มอาจมีอาการชาและอ่อนแรงที่แขน

โรคสายกลาง

Central cord syndrome หมายถึงความเสียหายของไขสันหลังอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่คอเนื้องอกในไขสันหลังหรือกระดูกคอ กลุ่มอาการของโรคไขสันหลังอักดิ์เป็นปัญหาที่ร้ายแรงมากกว่าการเกิดรังไข่ของปากมดลูกเนื่องจากมีผลกระทบมากกว่ารากประสาทไขสันหลัง

นอกจากอาการปวดคอและการเคลื่อนไหวที่ลดลงแล้วกลุ่มอาการของโรคสายกลางของคอมักจะทำให้คนมีอาการชาและมือและแขนอ่อนแรง ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการเดินการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศ

สาเหตุอื่น ๆ

นอกจากภาวะกระดูกและกล้ามเนื้อและเส้นประสาทแล้วสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดคอ ได้แก่ การผ่าหลอดเลือดปากมดลูกเยื่อหุ้มสมองอักเสบการติดเชื้อในเนื้อเยื่อภายในคอและมะเร็ง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบหมายถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่เรียงเส้นสมองและไขสันหลัง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ :

• คอเคล็ด
• ไข้ฉับพลัน
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• วิสัยทัศน์คู่
• อาการง่วงนอน
• ความไวแสง
• ความสับสน
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ในบางกรณีอาการชัก

ด้วยรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Neisseria meningitides), อาจมีผื่นสีม่วงเข้มขึ้น

การติดเชื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ

เป็นเรื่องปกติ แต่ร้ายแรงมากการติดเชื้อของกระดูกสันหลังส่วนคออาจเกิดจากแบคทีเรียเชื้อราหรือวัณโรค

การติดเชื้อที่คอสามประเภท ได้แก่ :

• กระดูกสันหลังอักเสบในกระดูกสันหลัง: การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนคออย่างน้อยหนึ่งชิ้น (หนึ่งในเจ็ดกระดูกที่คอ)
• Discitis: การติดเชื้อของแผ่นดิสก์ที่คอ
• ฝีในช่องท้อง: การสะสมของหนองภายในคลองกระดูกสันหลังซึ่งเป็นอุโมงค์ที่เป็นที่ตั้งของไขสันหลัง

อาการปวดคออย่างต่อเนื่องรวมถึงอาการปวดตอนกลางคืนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่มีการติดเชื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• คอตึง
• ความอ่อนแอ
• ชา
• ไข้ต่ำ
• หนาวสั่น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

ไม่ค่อยมีการติดเชื้อภายในเนื้อเยื่อชั้นลึกของลำคอ (เรียกว่าก การติดเชื้อที่คอในอวกาศลึก) อาจเกิดขึ้น นอกจากอาการปวดคอแล้วยังอาจมีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่นอาการเจ็บคอ, trismus (ไม่สามารถเปิดกรามได้), หายใจลำบากและปัญหาหรือความเจ็บปวดจากการกลืน

โรคมะเร็ง

มะเร็งศีรษะและคอบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดอาการปวดคอ

นอกจากนี้มะเร็งที่แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากบริเวณอื่นของร่างกายไปยังกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้เกิดอาการปวดได้

การผ่าหลอดเลือดปากมดลูก

การผ่าหลอดเลือดแดงปากมดลูกคือการฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงหรือกระดูกสันหลังที่เกิดจากการแตกตัวในชั้นของผนังหลอดเลือด ภาวะที่คุกคามชีวิตนี้มักเกิดจากการบาดเจ็บรวมถึงการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ไม่มีใครสังเกตเห็น นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือการขาดเลือดชั่วคราวในมากกว่า 50% ของกรณี

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดคอหรือใบหน้าโดยเฉพาะรอบดวงตา
• ปวดหัว
• รูม่านตาเล็ก ๆ ด้านที่ได้รับผลกระทบ
• เปลือกตาตกในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• วิสัยทัศน์คู่
• เสียงโห่ร้องในหูข้างเดียว
• ความรู้สึกของรสชาติลดลงอย่างกะทันหัน
• ความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เวียนหัว
• อาเจียน

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดอาการปวดคอจึงควรไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยได้รับบาดเจ็บหรือบาดแผลที่คอปวดรุนแรง / แย่ลง / คงอยู่ (ไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์) หรืออาการปวดของคุณจะทำให้คุณตื่นขึ้นในเวลากลางคืน

อาการที่เกี่ยวข้องที่ควรไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• การรู้สึกเสียวซ่าชาและ / หรือความอ่อนแอที่เคลื่อนแขนหรือขาลง
• ปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• ปัญหาการมองเห็น
• สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณ
• การสูญเสียความสมดุล
• ความไม่แน่นอนของคอ
• ไข้หรือหนาวสั่น
• ลดน้ำหนัก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดคออาจเป็นเรื่องยาก แม้จะมีการทดสอบและการสอบมากมายสำหรับแพทย์ในปัจจุบันการแยกความแตกต่างระหว่างสาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย

ในการเริ่มกระบวนการวินิจฉัยแพทย์ของคุณจะพิจารณาก่อนว่าอาการปวดคอของคุณเป็นบาดแผลหรือไม่ใช่บาดแผล อาการปวดคอจากการบาดเจ็บเฉียบพลันมักพบในห้องฉุกเฉินและต้องการการดูแลที่รวดเร็วขึ้น

การประเมินอาการปวดคอบาดแผล

หากคุณพบบาดแผลที่คอและกำลังได้รับการรักษาโดยแพทย์หรือผู้ให้บริการห้องฉุกเฉินคุณจะต้องได้รับการรักษาให้คงที่ก่อน ในขณะที่เป็นส่วนเริ่มต้นของการรักษาของคุณขั้นตอนต่อไปนี้ยังช่วยให้ผู้ให้บริการรวบรวมข้อมูลที่จะใช้ในการวินิจฉัยโรค

การทำให้เสถียรไวทัลและการตรึง

ในสถานการณ์การบาดเจ็บผู้ให้บริการดูแลจะทำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นและตรึงคอของคุณโดยใช้พนักพิงและปลอกคอปากมดลูกที่แข็งพร้อมที่รองรับศีรษะที่ด้านข้าง เมื่อคุณทรงตัวแล้วทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบความมีชีวิตชีวาของคุณซึ่งสามารถให้เบาะแสถึงความร้ายแรงของอาการของคุณได้

ในหลาย ๆ กรณีของการบาดเจ็บที่คอเฉียบพลันทีมดูแลฉุกเฉินของคุณจะดำเนินการถ่ายภาพคอของคุณอย่างเร่งด่วนโดยข้ามประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียดและละเอียดมากขึ้นและการตรวจสอบว่าผู้ที่มีอาการปวดคอแบบไม่บาดเจ็บจะประสบ

การประเมินอาการปวดคอแบบไม่บาดเจ็บ

หากคุณไม่เคยพบอาการบาดเจ็บที่คอครั้งใหญ่แพทย์ของคุณจะเริ่มด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจคอและระบบประสาทโดยละเอียด

ประวัติทางการแพทย์

ในระหว่างประวัติทางการแพทย์ของคุณแพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับความรุนแรงระยะเวลาคุณภาพและตำแหน่งของอาการปวดคอของคุณ

นอกจากนี้เขายังจะสอบถามเกี่ยวกับอาการ "ธงแดง" ที่อาจบ่งบอกถึงการวินิจฉัยที่ร้ายแรงหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิต (เช่นการกดทับไขสันหลังมะเร็งการติดเชื้อ ฯลฯ ) เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่คอการปรากฏตัวของอาการ "ธงสีแดง" มักจะรับประกันการเคลื่อนไปข้างหน้าด้วยการถ่ายภาพที่คอ

การตรวจคอ

เมื่อถึงเวลาตรวจร่างกายผู้ประกอบวิชาชีพของคุณจะเริ่มมองหาสัญญาณของรอยช้ำบวมก้อนเนื้อหรือก้อน นอกจากนี้เขาจะเข้าถึงช่วงการเคลื่อนไหวของคอของคุณและกดที่กล้ามเนื้อคอของคุณเพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนอาการกระตุกและจุดกระตุ้น

การตรวจระบบประสาท

การตรวจระบบประสาทจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่ของอาการปวดคอ นอกเหนือจากการเข้าถึงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความรู้สึกของผิวหนังและการตอบสนองแล้วแพทย์ของคุณอาจทำการซ้อมรบหรือการทดสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบดังกล่าวเรียกว่า การทดสอบการกระตุ้นหรือการซ้อมรบมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการสร้างสัญญาณของ radiculopathy ปากมดลูกในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะกดที่ด้านบนของศีรษะของผู้ป่วยและหันไปทางด้านข้างของอาการปวดคอ การทดสอบจะเป็นไปในเชิงบวกหากการซ้อมรบนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นการรู้สึกเสียวซ่า

วิธีอื่นที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการเรียกว่า สัญลักษณ์ของ Lhermitteซึ่งคนเรารู้สึกเหมือนช็อกที่คอของพวกเขางอหากเป็นบวกการทดสอบนี้บ่งชี้ว่าอาจเกิดการกดทับของสายคอซึ่งอาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเดือยกระดูกเนื้องอกหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น รอยโรค.

การถ่ายภาพ

นอกเหนือจากการบาดเจ็บที่คอเฉียบพลันแล้วการถ่ายภาพมักสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีการขาดการตรวจร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดคอ นอกจากนี้ยังระบุไว้สำหรับผู้ที่มีอาการ "ธงแดง" หรืออาการปวดคอและ / หรืออาการทางระบบประสาทที่เกิดขึ้นใหม่ต่อเนื่องหรือแย่ลง

ตัวอย่างเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลังส่วนคออาจได้รับการสั่งให้ประเมินเพื่อหา radiculopathy ที่ปากมดลูก MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอยังได้รับคำสั่งหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อหรือมะเร็ง

ยิ่งไปกว่านั้นการเอกซเรย์กระดูกสันหลังส่วนคอและ / หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจได้รับคำสั่งเพื่อยืนยันการแตกหักของคอที่สงสัยหรือวินิจฉัยโรคกระดูกคอ

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจนับเม็ดเลือดขาวและการเพาะเชื้อในเลือดอาจได้รับคำสั่งหากแพทย์ของคุณกังวลว่าอาการปวดคอของคุณอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อกระดูกสันหลังส่วนคอ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

แม้ว่าจะมีเหตุผลที่จะคิดว่าอาการปวดคอต้องเกิดจากคอ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป ในความเป็นจริงเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างอาจหมายถึงอาการปวดที่คอหรือทำให้เกิดอาการปวดคอรวมถึงอาการที่โดดเด่นอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นถุงน้ำดีวายข้อมือฉีกขาดปวดศีรษะไมเกรนหรือรุนแรงกว่านั้นอาการหัวใจวายอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดคอ

ในกรณีเหล่านี้มักมีอาการอื่น ๆ หรือเบาะแสการวินิจฉัยปรากฏอยู่ ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นไมเกรนอาจมีอาการออร่าพร้อมกับการสั่นปวดศีรษะข้างเดียวคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนและความไวต่อแสง ในทำนองเดียวกันหากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการโจมตีของถุงน้ำดีการตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจเลือดตับจะได้รับคำสั่งให้ค้นหาหลักฐาน หากสงสัยว่ามีอาการแน่นหน้าอกหรือหัวใจวายจะสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และเอนไซม์การเต้นของหัวใจ (การตรวจเลือด)

บางครั้งโรคไขข้ออักเสบทั้งร่างกายเช่นโรคไฟโบรไมอัลเจียโรคไขข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบโปลิโอจะอยู่เบื้องหลังอาการปวดคอของบุคคล ในกรณีเหล่านี้มักมีอาการปวดบริเวณอื่น ๆ นอกเหนือจากคอ การตรวจเลือดบางอย่างเช่นอัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดงของเครื่องหมายการอักเสบ (ESR) หรือโปรตีน C-reactive (CRP) สามารถช่วยแยกแยะการวินิจฉัยได้

การรักษา

การรักษาอาการปวดคอของคุณขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยพื้นฐานของคุณ แต่มักจะรวมถึงการรักษาร่วมกันเช่นยาและกายภาพบำบัด

การบำบัดด้วยน้ำแข็งและความร้อน

สำหรับอาการปวดคอการประคบเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละ 15 ถึง 30 นาทีวันละ 4 ครั้งในสองถึงสามวันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บสามารถลดอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ จากนั้นตามด้วยการใช้ความร้อนชื้นอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำที่คอเพื่อคลายกล้ามเนื้อที่ตึง

ยา

สำหรับการวินิจฉัยอาการปวดคอเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูกหรือเส้นประสาทแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาหลายชนิดรวมทั้งยาคลายกล้ามเนื้อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไทลินอล (อะเซตามิโนเฟน) หรือโอปิออยด์หากอาการปวดรุนแรง

อาจแนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่นเพรดนิโซน) หรือการฉีดสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูกหรือกลุ่มอาการของโรคสายกลาง สเตียรอยด์ไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังช่วยลดการอักเสบ

สำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการติดเชื้อที่คอยาปฏิชีวนะและ / หรือยาต้านไวรัสหรือยาต้านเชื้อราจะได้รับทางหลอดเลือดดำของคุณ (เรียกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ)

หากไม่มีข้อห้ามให้ใช้ยาต้านเกล็ดเลือด (เช่นแอสไพริน) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด - เฮปารินตามด้วย Coumadin (warfarin) - ใช้ในการรักษาการผ่าหลอดเลือดที่ปากมดลูกตามด้วยการผ่าตัด

กายภาพบำบัด

สำหรับอาการปวดคอและโรคกระดูกคอเสื่อมนักกายภาพบำบัดของคุณอาจทำแบบฝึกหัดเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดคอเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอ (ด้วยการดึงคอ) และปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคอ สำหรับโรคกระดูกคอเสื่อมนอกเหนือจากการยืดกล้ามเนื้อแล้วอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยท่าทางและการสวมปลอกคอที่อ่อนนุ่มเป็นระยะเวลาสั้น ๆ

การบำบัดเสริม

บางครั้งอาจใช้การบำบัดเสริมร่วมกับยาแผนโบราณหรือการบำบัดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย ตัวอย่างเช่นการนวดบำบัดการฝังเข็มหรือ biofeedback อาจเป็นประโยชน์สำหรับอาการปวดคอ อาจใช้การฉีดจุดกระตุ้นเพื่อรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อ

ศัลยกรรม

การผ่าตัดไม่นิยมใช้เพื่อรักษาอาการปวดคอ แต่อาจได้รับการรับรองในบางสถานการณ์

ตัวอย่างเช่นในกรณีที่เป็นโรค radiculopathy ปากมดลูกอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงมักจะมีการผ่าตัดสามครั้งตามที่ American Academy of Orthopaedic Surgeons:

• การตัดมดลูกและฟิวชั่นหน้าปากมดลูก (ACDF): การกำจัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเสื่อมที่บีบเส้นประสาทตามด้วยการหลอมรวมของกระดูกสันหลัง
• การเปลี่ยนแผ่นดิสก์เทียม (ADR): การนำแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพออกเพื่อให้สามารถเปลี่ยนแผ่นดิสก์ที่เสื่อมสภาพได้
• การทำ laminoforaminotomy ของปากมดลูกหลัง: การกำจัดกระดูกเดือยกระดูกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่บีบเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดที่มีหรือไม่มีการใส่ขดลวดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดปากมดลูกที่ผ่าออก การผ่าตัดประเภทนี้มักดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจหรือศัลยแพทย์หลอดเลือด

การป้องกัน

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันการวินิจฉัยอาการปวดคอได้ทุกกรณีโดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับอายุ (เช่นโรคกระดูกคอเสื่อม) แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการความเจ็บปวดและลดโอกาสที่จะได้รับบาดเจ็บที่คอ

• รักษาท่าทางที่เหมาะสม: ตัวอย่างเช่นหากคุณดูคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานให้ลดความตึงเครียดในคอโดยนั่งระดับสายตากับหน้าจอคอมพิวเตอร์และหยุดพักเป็นระยะเพื่อยืนขึ้นและยืดตัว
• บรรเทาความเครียด: พิจารณาเทคนิคการผ่อนคลายหรือการทำสมาธิสติ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับท่านอนที่ดีที่สุดสำหรับคุณ: ตัวอย่างเช่นเขาอาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงการนอนคว่ำหรือแนะนำให้ใช้หมอนรองคอแทน
• หัวเข็มขัดขึ้น: อย่าลืมคาดเข็มขัดนิรภัยและทำอย่างถูกต้องเสมอ
• ป้องกันตัวเองระหว่างทำกิจกรรม: สวมอุปกรณ์ป้องกัน (เช่นหมวกกันน็อคสายรัด ฯลฯ ) ใช้สปอตเตอร์และใช้เสื่อกันกระแทก (ถ้าเป็นไปได้) เมื่อมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมทางกายภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อศีรษะหรือคอของคุณ
• ปลอดภัยเมื่อว่ายน้ำ: หลีกเลี่ยงการดำลงไปในสระน้ำตื้นหรือแหล่งน้ำ
• ดูแลบ้านของคุณให้ปลอดภัย: มองหาโอกาสที่จะลดความต้องการของคุณในการเข้าถึงสิ่งต่างๆและทำการเปลี่ยนแปลงเพื่อลดความล้มเหลว

คำจาก Verywell

การขจัดอาการปวดคอเป็นเรื่องง่ายเช่นกันอาการปวดคอที่เป็นที่เลื่องลือโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันไม่รุนแรงและจู้จี้ แต่จำไว้ว่าความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณบอกคุณว่ามีบางอย่างผิดปกติไม่ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหวในแต่ละวันหรือกับร่างกายของคุณเอง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการประเมินอาการปวดคอโดยแพทย์ของคุณเพื่อที่คุณจะได้ไม่เพียง แต่ได้รับการบรรเทาที่คุณต้องการ แต่คุณสามารถรับมือกับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตได้

การออกกำลังกายยืดคออย่างอ่อนโยน