เส้นประสาทถาวรหรือชั่วคราวสำหรับอาการปวดเรื้อรัง

เนื้อหา

• ทำไมคุณอาจมีเส้นประสาทปิดกั้น
• ประเภททั่วไปของบล็อกเส้นประสาท
• ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบล็อกเส้นประสาท
• สิ่งที่คาดหวังหลังจากการบล็อกเส้นประสาท

หากคุณมีอาการปวดเรื้อรังแพทย์อาจแนะนำให้คุณปิดกั้นเส้นประสาทซึ่งเป็นขั้นตอนชั่วคราวหรือถาวรที่ขัดขวางการทำงานของเส้นประสาทเฉพาะที่สามารถช่วยวินิจฉัยหรือรักษาอาการปวดเส้นประสาทบางประเภทหรืออาการปวดที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทหรือความเสียหาย การปิดกั้นเส้นประสาทอาจทำได้โดยการฉีดสารเคมีหรือยาชาไปยังบริเวณนั้นหรือโดยการจงใจตัดหรือทำลายเส้นประสาทบางส่วน

หลายคนได้รับการบล็อกเส้นประสาทโดยไม่รู้ตัว ตัวอย่างเช่นทันตแพทย์มักใช้สารปิดกั้นเส้นประสาทเช่นโนโวเคนเพื่อทำให้ปากมึนงงในระหว่างขั้นตอนที่อาจเจ็บปวด

ทำไมคุณอาจมีเส้นประสาทปิดกั้น

หากแพทย์ของคุณพยายามวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทเขาอาจใช้เส้นประสาทเพื่อระบุบริเวณที่มีปัญหา นอกจากการบล็อกเส้นประสาทแล้วเขายังอาจทำการตรวจคลื่นไฟฟ้า (EMG) และ / หรือการทดสอบความเร็วการนำกระแสประสาท (NCV) เพื่อ จำกัด สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังของคุณให้แคบลง

บล็อกเส้นประสาทสามารถรักษาอาการปวดตามระบบประสาทเรื้อรังเช่นอาการปวดที่เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายหรือการกดทับ มักใช้ในการรักษาอาการปวดหลังและคอที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบ อาจใช้บล็อกเส้นประสาทเพื่อควบคุมความเจ็บปวดชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ใช้

ประเภททั่วไปของบล็อกเส้นประสาท

ก บล็อกเส้นประสาทในท้องถิ่น ดำเนินการโดยการฉีดยาหรือใช้ยาชาเฉพาะที่เช่น lidocaine ในบริเวณที่กำหนด ยาแก้ปวดเป็นเส้นประสาทเฉพาะที่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดยาสเตียรอยด์หรือยาแก้ปวดเข้าไปในบริเวณที่ล้อมรอบไขสันหลัง แม้ว่าจะพบได้บ่อยในระหว่างการคลอดบุตร แต่อาจใช้ยาแก้ปวดเพื่อรักษาอาการปวดคอหรือหลังเรื้อรังที่เกิดจากเส้นประสาทไขสันหลังบีบ การบล็อกเส้นประสาทเฉพาะที่มักเกิดขึ้นชั่วคราวแม้ว่าบางส่วนอาจเกิดขึ้นซ้ำเมื่อเวลาผ่านไป

ก บล็อก neurolytic ใช้แอลกอฮอล์ฟีนอลหรือสารให้ความร้อนเช่นการแช่แข็งด้วยความเย็นเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังขั้นตอนเหล่านี้ก่อให้เกิดความเสียหายกับบางส่วนของเส้นประสาท ซึ่งหมายความว่าโดยปกติแล้วการปิดกั้นระบบประสาทจะเหมาะสมเฉพาะในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรังรุนแรงเช่นอาการปวดจากมะเร็งหรือกลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน (CRPS)

ก บล็อกเส้นประสาทผ่าตัด ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทและเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาออกหรือการเลือกทำอันตรายบางส่วนของเส้นประสาทเช่นเดียวกับการปิดกั้นระบบประสาทโดยปกติการปิดกั้นเส้นประสาทการผ่าตัดจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงเช่นอาการปวดจากมะเร็งหรือโรคประสาทส่วนปลาย การปิดกั้นเส้นประสาทการผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นแบบถาวร

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบล็อกเส้นประสาท

แม้แต่การปิดกั้นเส้นประสาทชั่วคราวเช่นยาแก้ปวดก็มีความเสี่ยงที่เส้นประสาทจะถูกทำลายอย่างถาวร เนื่องจากเส้นประสาทมีความไวอย่างมากและสร้างใหม่ได้ช้าแม้แต่การคำนวณที่ผิดพลาดเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึงอัมพาตของกล้ามเนื้ออ่อนแอหรือชาเป็นเวลานาน ในบางกรณีที่หายากเส้นประสาทอาจทำให้เส้นประสาทระคายเคืองต่อไปทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

โชคดีที่ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพที่มีความเชี่ยวชาญและมีใบอนุญาตเช่นทันตแพทย์ศัลยแพทย์แพทย์ด้านการจัดการความเจ็บปวดและวิสัญญีแพทย์สามารถดำเนินการตามขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนเหล่านี้ได้

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของเส้นประสาทในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ แต่การบล็อกเส้นประสาทส่วนใหญ่สามารถลดอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังได้สำเร็จ

สิ่งที่คาดหวังหลังจากการบล็อกเส้นประสาท

คุณอาจรู้สึกชาหรือเจ็บชั่วคราวหลังจากเส้นประสาทถูกบล็อกและคุณอาจสังเกตเห็นว่ามีผื่นแดงหรือระคายเคืองบริเวณนั้น โดยปกติจะไม่ถาวรและควรจางหายไปตามกาลเวลา หากคุณเคยผ่าตัดบล็อกคุณอาจถูกขอให้พักผ่อนในช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากขั้นตอนของคุณ ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดคุณอาจต้องใช้เวลาสองสามวันในการพักฟื้นในโรงพยาบาล

อาการปวดบางอย่างอาจยังคงอยู่หลังจากที่เส้นประสาทถูกปิดกั้น แต่ไม่ได้หมายความว่าขั้นตอนนี้ไม่ได้ผล นอกจากนี้เส้นประสาทบางเส้นอาจทำให้เกิดอาการบวมซึ่งกดทับเส้นประสาทและต้องใช้เวลาในการบรรเทาลง หากคุณพบว่าผลข้างเคียงของการบล็อกเส้นประสาทของคุณคงอยู่นานกว่าที่คาดไว้โปรดติดต่อแพทย์ของคุณ