ปัญหาเส้นประสาททำให้คุณปวดเท้าหรือไม่?

เนื้อหา

• Neuroma ของ Morton
• ปลายประสาทอักเสบ
• Tarsal Tunnel Syndrome
• โรคระบบประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน
• สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเส้นประสาทที่เท้า

อาการปวดที่ส่วนบนของเท้าหรือผ่านส่วนโค้งของคุณอาจเกี่ยวข้องกับเส้นประสาท ในขณะที่อาการปวดเท้าหลายรูปแบบมาจากข้อต่อและเส้นเอ็นบางครั้งต้นตอของอาการปวดเท้าคือเส้นประสาทที่ระคายเคืองโดยตรงหรือได้รับผลกระทบจากสภาวะสุขภาพที่นำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาท

เมื่อเส้นประสาทระคายเคืองหรือได้รับความเสียหายจะมีอาการแสบร้อนถ่ายหรือแทงเจ็บ ความเจ็บปวดมักจะเกิดขึ้นเองแม้ในขณะพักผ่อน บางครั้งบริเวณเหนือเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบมีความไวต่อการสัมผัส นี่คือปัญหาเส้นประสาทบางประเภทที่ทำให้เกิดอาการปวดเท้า

Neuroma ของ Morton

neuroma ของ Morton เป็นเส้นประสาทที่หนาขึ้นอย่างอ่อนโยนซึ่งวิ่งระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ อาการทั่วไป ได้แก่ ความเจ็บปวดจากการเผาไหม้หรือการยิงที่บริเวณระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการเดินอาการที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือความรู้สึกกดดันใต้นิ้วเท้าอย่างคลุมเครือราวกับว่ามีถุงเท้าพันอยู่ข้างใต้

เซลล์ประสาทของมอร์ตันเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงซึ่งอาจเป็นเพราะความถี่ของการสวมรองเท้าที่แคบหรือส้นสูง

การรักษาทั่วไป ได้แก่ การปรับเปลี่ยนรองเท้าการรองรับส่วนโค้งและการฉีดคอร์ติโซนเพื่อลดการอักเสบของเส้นประสาท

ปลายประสาทอักเสบ

หรือที่เรียกว่าการติดกับเส้นประสาทเส้นประสาทที่ถูกกดทับสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆของเท้า การติดกับเส้นประสาทมักเกิดจากการบาดเจ็บเช่นแรงกดที่เกิดจากการบวมแรงกดมากเกินไปจากรองเท้าที่รัดแน่นหรือการบาดเจ็บที่ทื่อ

การติดกับเส้นประสาทอาจทำให้เกิดการถ่ายภาพปวดแสบปวดร้อนหรือความไวที่ส่วนบนของเท้า การพันทับเส้นประสาทที่ด้านบนของเท้าอาจเกิดจากการกดทับเส้นประสาทจากรองเท้าที่คับเกินไป

Tarsal Tunnel Syndrome

การติดกับเส้นประสาทอีกประเภทหนึ่งคือกลุ่มอาการของอุโมงค์ทาร์ซัล Tarsal Tunnel syndrome เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทหน้าแข้งด้านหลังถูกยึดติดขณะที่มันลงไปใต้บริเวณข้อเท้าด้านใน (ตรงกลาง) และเข้าสู่เท้าผ่านจุดสังเกตทางกายวิภาคที่เรียกว่าอุโมงค์ทาร์ซัล

ความรู้สึกแสบร้อนรู้สึกเสียวซ่าหรือความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพสามารถแผ่ออกมาจากบริเวณหลังเท้า (ส่วนโค้ง) และส้นเท้าเข้าสู่ฝ่าเท้า อาการชาและตะคริวที่เท้าอาจเกิดขึ้นได้และอาการจะรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืนขณะพักผ่อนหรือนอนหลับ

การรักษาโรคอุโมงค์ใต้ตามักเริ่มต้นด้วยการระบุและบรรเทาสาเหตุซึ่งอาจเป็นอะไรก็ได้จากปัญหาการทำงานของเท้าเช่นเท้าแบนหรือข้อเท้าบวม อาจมีการสั่งยาคอร์ติโซนและยาต้านการอักเสบเพื่อรักษาโรคอุโมงค์ทาร์ซัลและการติดกับเส้นประสาทประเภทอื่น ๆ

ตัวอย่างของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประเภทอื่น ๆ ได้แก่ การสอดรองเท้าในบริเวณที่มีการบีบอัดเท้า (มักจะอยู่ด้านบนของรองเท้า) หรือกายอุปกรณ์เพื่อแก้ไขโครงสร้างเท้าที่ผิดปกติหรือการทำงานที่ทำให้เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาท หากมาตรการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อคลายเส้นประสาท

ภาพรวมของ Tarsal Tunnel Syndrome

โรคระบบประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง (กลูโคส) ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายเช่นเดียวกับความเสียหายของเส้นประสาทรูปแบบอื่น ๆ อาการปวดของโรคระบบประสาทจะมีลักษณะการแสบร้อนหรือปวดที่เท้า มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ

ความเจ็บปวดจากโรคระบบประสาทอาจเกิดขึ้นตลอดระยะเวลาของโรคและอาจมาพร้อมกับการสูญเสียความรู้สึกที่เท้าทีละน้อยซึ่งเริ่มที่นิ้วเท้าและลุกลามขึ้นไป

ประมาณว่า 1 ใน 4 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีอาการเจ็บปวดจากโรคระบบประสาท

การรักษาโรคระบบประสาทจากเบาหวาน ได้แก่ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดยาเช่นยาซึมเศร้าหรือยาต้านอาการชักและอาหารเสริมวิตามินเช่นวิตามินบีและกรดอัลฟาไลโปอิค

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดเส้นประสาทที่เท้า

ความเสียหายต่อเส้นประสาทและอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้กับเงื่อนไขอื่น ๆ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :

• การบาดเจ็บทางร่างกายเช่นหลังการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ
• ยาเช่นยารักษามะเร็งยาต้านไวรัสหรือยาปฏิชีวนะ
• กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน
• เนื้องอกที่กดทับเส้นประสาท
• โรคตับหรือไต
• การขาดวิตามิน
• หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอว
• โรคติดเชื้อเช่นภาวะแทรกซ้อนจากโรคลายม์หรือการติดเชื้อไวรัส