โรคอ้วนและปวดหลังส่วนล่าง

เนื้อหา

• การวิจัยที่สนับสนุนโรคอ้วนเป็นสาเหตุ
• การวิจัยการตั้งคำถามเกี่ยวกับโรคอ้วนเป็นสาเหตุ
• ปัญหาหลังทั่วไปที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน

แม้ว่าอาจดูสมเหตุสมผลที่จะแนะนำว่าโรคอ้วนทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกเชิงกรานหลังและกระดูกสันหลังที่ก่อให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรัง แต่ความสัมพันธ์นี้เป็นประเด็นที่นักวิจัยถกเถียงกันมานานแล้ว

ในแง่หนึ่งมีผู้ที่เชื่อว่าเหตุและผลนั้นได้รับการยอมรับอย่างชัดเจนนั่นคือน้ำหนักส่วนเกินจะผลักกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้าและทำให้หลังส่วนล่างตึง

ในทางกลับกันมีผู้ที่เชื่อว่ากลไกของร่างกายเพียงอย่างเดียวนั้นเป็นคำอธิบายที่ง่ายเกินไปสำหรับสภาพที่อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งและแม้กระทั่งอายุที่ใกล้เคียงกันประเภทของร่างกายและประสบการณ์

การวิจัยที่สนับสนุนโรคอ้วนเป็นสาเหตุ

จากมุมมองทางสถิติดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งและแทบไม่อาจโต้แย้งได้ระหว่างน้ำหนักและอาการปวดหลังส่วนล่าง

การทบทวนในปี 2010 ที่ตีพิมพ์ใน American Journal of Epidemiology ได้ประเมินข้อมูลจากการศึกษาคุณภาพสูง 95 ชิ้นและสรุปได้ว่าความเสี่ยงของอาการปวดหลังส่วนล่างเกี่ยวข้องโดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของดัชนีมวลกาย (BMI)

ตัวเลขส่วนใหญ่ไม่น่าแปลกใจ จากผลการวิจัยพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินปกติมีความเสี่ยงต่ำที่สุดผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงปานกลางในขณะที่ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงสุดโดยรวมการศึกษายังพบว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์ เพื่อรักษาความเจ็บปวด

การศึกษาในปี 2017 จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโตเกียวในญี่ปุ่นได้ข้อสรุปที่คล้ายกันในการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ชาย 1,152 คนในช่วงปี 1986 ถึง 2009 นักวิจัยพบว่าค่าดัชนีมวลกายของบุคคลรวมเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสอดคล้องโดยตรงกับทั้งสองอย่าง ความเสี่ยงและอัตราของปัญหาย้อนกลับ

การวิจัยการตั้งคำถามเกี่ยวกับโรคอ้วนเป็นสาเหตุ

อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ ยืนยันว่าความสัมพันธ์ไม่ได้แห้งแล้ง ในปี 2560 ความร่วมมือด้านการวิจัยที่ประสานงานโดยมหาวิทยาลัยคอร์แนลมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินว่าปัญหาหลังหรือกระดูกสันหลังประเภทใดเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

การใช้ข้อมูลจากการศึกษาค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ประจำปี 2014 (การสำรวจระดับชาติขนาดใหญ่ของผู้ให้บริการด้านสุขภาพนายจ้างและบุคคลทั่วไป) นักวิจัยได้พิจารณาความผิดปกติทั่วไปสี่ประการโดยเฉพาะ:

• อาการปวดหลังส่วนล่าง
• Spondylosis (กระดูกสันหลังเสื่อม)
• การขัดข้องของดิสก์ภายใน (IDD)
• ปัญหาเกี่ยวกับคอที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนหรือ IDD

สิ่งที่นักวิจัยพบก็คือโรคอ้วน (วัดโดยค่าดัชนีมวลกายของบุคคลไขมันในร่างกายและอัตราส่วนสะโพกต่อเอว) เป็นตัวทำนายที่ชัดเจนของอาการปวดหลังส่วนล่างและ IDD แต่ไม่ใช่อีกสองเงื่อนไข

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นก็คือในขณะที่การเชื่อมต่อมีอยู่อย่างชัดเจน แต่ก็มีปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากกลไกของร่างกายที่มีส่วนร่วม หากไม่เป็นเช่นนั้นพวกเขาน่าจะได้เห็นอัตราการเพิ่มขึ้นของ spondylosis เช่นเดียวกับ IDD

เป็นไปได้ว่านักวิจัยกล่าวว่าการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมัน (ไขมัน) อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญที่มีส่วนสำคัญของปัญหาหลังเช่นเดียวกับน้ำหนักตัว

เป็นไปได้อย่างเท่าเทียมกันที่น้ำหนักไม่ได้เป็นสาเหตุของปัญหาหลังมากนักเนื่องจากเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความซับซ้อน การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในหอจดหมายเหตุการแพทย์โรคอ้วนได้ข้อสรุปนี้หลังจากตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของผู้ชาย 101 คนที่ทำงานในประเภทงานที่คล้ายคลึงกัน

สิ่งที่พวกเขาพิจารณาคือความอ้วนไม่ได้มีอิทธิพลโดยตรงต่ออาการปวดหลัง แต่จะเร่งรีบหรือทำให้ความผิดปกติแย่ลง (รวมถึงหมอนรองกระดูกทับเส้นเอ็นการแข็งตัวของเอ็นและโรคไขข้อกระดูกสันหลัง)

ตราบเท่าที่มีความกังวลเกี่ยวกับชีวกลศาสตร์โรคอ้วนถูกมองว่าทำให้เกิดการกระจายน้ำหนักตัวที่ผิดปกติซึ่งเพียงแค่เพิ่มการสึกหรอที่มีอยู่แล้ว

ปัญหาหลังทั่วไปที่ได้รับผลกระทบจากโรคอ้วน

ไม่ว่าโรคอ้วนจะเป็นสาเหตุหรือสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างเป็นที่ชัดเจนว่าน้ำหนักส่วนเกินสามารถทำให้หลังดีขึ้นได้เล็กน้อย ในฐานะที่เป็นโครงสร้างที่ช่วยพยุงร่างกายและมีอิทธิพลต่อการเคลื่อนไหวหลังจึงมีเส้นโค้งกระดูกสันหลังปกติที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในตำแหน่งที่เป็นกลาง

เมื่อคนเป็นโรคอ้วนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นใด ๆ ในส่วนกลางจะเลื่อนกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้าและทำให้กระดูกสันหลังโค้งเข้าด้านในมากเกินไปเราเรียกอาการนี้ว่า hyperlordosis หรือ swayback เป็นภาวะที่ออกแรงกดที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อหลังที่ถูกบังคับให้รับน้ำหนัก

การออกกำลังกายที่ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนล่างอาจช่วยต่อต้านผลกระทบนี้และทำให้กระดูกเชิงกรานกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่เป็นกลาง แต่ที่สำคัญกว่านั้นการลดน้ำหนักเป็นกุญแจสำคัญในการบรรเทาความเครียดที่หลังและกระดูกสันหลัง

โรคอ้วนยังสามารถทำให้อาการหลังอื่น ๆ แย่ลงได้ ในหมู่พวกเขา:

• หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังที่พบบ่อยซึ่งผู้คนต้องการการดูแล หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนกลไกในร่างกายของคุณอาจมีบทบาททั้งในระยะเริ่มมีอาการและระยะเวลาของอาการอาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดตะโพกและ / หรืออาการปวดบริเวณเอว (ความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเอวที่ถูกบีบรัด) คนที่เป็นโรคอ้วนมักจะมีผลลัพธ์ที่แย่ลงเล็กน้อยหลังการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหมอนรองกระดูกเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ
• โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังเป็นที่รู้กันว่ากำเริบและเร่งโดยโรคอ้วน ในขณะที่น้ำหนักที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่การจัดแนวข้อต่อได้ แต่เชื่อกันว่าเนื้อเยื่อไขมันในลำตัวอาจส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลังโดยการทำให้เกิดการอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในและรอบ ๆ บริเวณที่เกิดความเสียหาย

คำจาก Verywell

หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนอาจเป็นไปได้ว่าน้ำหนักส่วนเกินที่คุณแบกรับนั้นจะทำให้หลังและกระดูกสันหลังของคุณกดทับมากเกินไป แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นสาเหตุเดียว หากคุณกำลังมีอาการปวดหลังหรือทุพพลภาพใด ๆ ให้ตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุปัจจัยที่เอื้อและแนวทางการรักษาที่เหมาะสม

ยิ่งไปกว่านั้นการลดน้ำหนักลงแม้แต่ 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวจะทำให้คุณมีโลกที่ดีและอาจทำให้อาการหลังของคุณกลับมาเหมือนเดิมอีกด้วย เริ่มจากตรงนั้นและขอคำแนะนำจากแพทย์ถึงนักโภชนาการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายที่สามารถช่วยได้