เนื้อหา
เส้นประสาทด้านนอกเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่สำคัญในต้นขาของคุณ มีหน้าที่ในการเคลื่อนไหวของขา (ฟังก์ชั่นมอเตอร์) และความรู้สึก (ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส)เส้นประสาทนี้เกิดจากบางส่วนของช่องท้องส่วนเอวซึ่งเป็นเครือข่ายเส้นประสาทที่ซับซ้อนซึ่งโผล่ออกมาจากบริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ในส่วนหลังส่วนล่างของคุณ
กายวิภาคศาสตร์
เส้นประสาทไขสันหลังของคุณโผล่ออกมาจากไขสันหลังจากนั้นเดินทางระหว่างกระดูกสันหลังเพื่อไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย
บริเวณบั้นเอวของกระดูกสันหลังอยู่ในบริเวณช่องท้องของลำตัวและรากของเส้นประสาท obturator มาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองสามและสี่
เส้นประสาทส่วนปลายคือเส้นประสาทที่รับใช้แขนขาของคุณ
โครงสร้าง
เส้นประสาทมีโครงสร้างเหมือนกิ่งไม้โดยมีกิ่งก้านขนาดใหญ่แยกออกเป็นส่วนย่อย ๆ สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาเข้าถึงโครงสร้างต่างๆในร่างกายของคุณที่พวกมันอยู่ภายใน (จ่ายการทำงานของเส้นประสาทให้)
เส้นประสาท obturator มีสามสาขาใหญ่ ๆ :
- ส่วนหน้า (ด้านหน้า)
- ส่วนหลัง (ด้านหลัง)
- สาขาผิวหนัง (ผิวหนัง)
สถานที่
หลังจากการก่อตัวของมันในช่องท้องส่วนเอวแล้วเส้นประสาท obturator จะเดินทางลงผ่านกล้ามเนื้อหลัก psoas ซึ่งวิ่งตามแนวทแยงมุมจากกระดูกสันหลังส่วนกลางไปยังกระดูกเชิงกรานและออกจากขอบด้านในของกล้ามเนื้อ
จากนั้นจะวิ่งไปตามหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและข้ามผนังอุ้งเชิงกราน จากนั้นจะผ่านช่องเปิดในกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า obturator foramen
ภายใน foramen จะเข้าสู่คลอง obturator ซึ่งนำไปไว้ในช่องด้านในของต้นขา ที่นั่นเส้นประสาทแบ่งออกเป็นแขนงด้านหน้าและด้านหลัง
การแบ่งส่วนหน้า ยังคงเดินลงไปที่หลอดเลือดแดงต้นขาโดยทำให้กล้ามเนื้อต้นขาด้านในเหล่านี้:
- Adductor longus
- ที่ปรึกษา Brevis
- กราซิลิส
จากนั้นการแบ่งส่วนหน้าจะเจาะเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เรียกว่า Fascia lata ซึ่งอยู่ลึกเข้าไปในต้นขา เมื่อถึงจุดนั้นมันจะกลายเป็น สาขาผิวหนัง.
ในขณะเดียวกัน การแบ่งส่วนหลัง เคลื่อนลงผ่านกล้ามเนื้อนอกกระดูกเชิงกรานซึ่งเป็นกล้ามเนื้อรูปพัดที่ไหลจากคอของกระดูกต้นขา (กระดูกต้นขา) ไปทางด้านหลังของกระดูกเชิงกราน จากนั้นจะดำเนินต่อไปและทำให้กล้ามเนื้อต้นขาด้านในเพิ่มขึ้นสองข้าง:
- ส่วนหนึ่งของ adductor magnus
- Obturator externus
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ในบางกรณีการแบ่งส่วนหน้าของเส้นประสาท obturator จะให้การทำงานของมอเตอร์ไปยังกล้ามเนื้อ pectineus ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเส้นประสาทโคนขา
กายวิภาคของเส้นประสาทต้นขาฟังก์ชัน
เนื่องจากเส้นประสาท obturator ให้ทั้งการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัสจึงถือว่าเป็นเส้นประสาทแบบผสม
เครื่องยนต์
กล้ามเนื้อทั้งหมดที่ได้รับการทำงานของมอเตอร์จากเส้นประสาท obturator ทั้งส่วนหน้าและส่วนหลังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการขยับต้นขาโดยส่วนใหญ่เกิดจาก adduction ซึ่งจะเคลื่อนส่วนของร่างกายไปทางกึ่งกลางของร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่งคือการดึงขาเข้าเช่นเมื่อคุณนำขามารวมกันระหว่างการกระโดดแจ็ค
ซึ่งรวมถึง:
- Adductor longus
- ที่ปรึกษา Brevis
- ส่วนหนึ่งของ adductor magnus (ส่วนเอ็นร้อยหวายอยู่ภายในโดยเส้นประสาท sciatic)
- กราซิลิส
obturator externus เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่ไม่ใช่ adductor ซึ่งอยู่ภายในโดยเส้นประสาท obturator กล้ามเนื้อนี้มีหน้าที่หมุนต้นขาออกด้านนอก
ประสาทสัมผัส
สาขาผิวหนังของเส้นประสาท obturator ให้ความรู้สึกต่อ:
- ข้อต่อสะโพก
- ข้อเข่า
- บางส่วนของผิวหนังเหนือกล้ามเนื้อ adductor ที่ต้นขาด้านใน
ผิวหนังที่ถูกทำลายโดยกิ่งนี้เป็นหย่อมเล็ก ๆ สูงขึ้นไปที่ขา ส่วนที่เหลือของผิวหนังในบริเวณนั้นถูกส่งมาจากกิ่งก้านผิวหนังส่วนหน้าของเส้นประสาทโคนขา
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
การบาดเจ็บที่เส้นประสาท obturator ค่อนข้างหายากเนื่องจากเส้นประสาทฝังอยู่ในต้นขาลึกเพียงใด อย่างไรก็ตามอาจเกิดการบาดเจ็บได้และอาจเกิดจาก:
- การผ่าตัดช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน
- บาดเจ็บที่ต้นขาด้านใน
- การติดในคลองอุดตัน
- การบีบอัดที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
- การบาดเจ็บที่เกิดจากการคลอดบุตร
- กีฬาที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งและ / หรือการบิดขามาก ๆ
อาการของความเสียหายของเส้นประสาท obturator ได้แก่ :
- อาการชาความรู้สึกลดลงหรือความรู้สึกผิดปกติที่ผิวหนังของต้นขาด้านใน
- อาการปวดที่อาจขยายลงมาที่ต้นขาด้านในและแย่ลงเมื่อเดินหรือกางขา
- ความอ่อนแอในการขยายตัวของต้นขา
- ปัญหาการเดินและท่าทางที่เชื่อมโยงกับการสูญเสียความสามารถในการชักนำ
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
หากความเสียหายของเส้นประสาท obturator ไม่รุนแรงก็มักจะสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังด้วยกายภาพบำบัดและยาต้านการอักเสบ
อย่างไรก็ตามหากความเสียหายรุนแรงหรืออาการยังคงอยู่อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ตามด้วยกายภาพบำบัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนฟื้นฟู