เนื้อหา
อาการที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคไขสันหลังอักดิ์อักเสบ / อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (ME / CFS) ได้แก่ ความเหนื่อยล้าการไม่ออกกำลังกายและการนอนหลับไม่สนิทอย่างไรก็ตามผู้ที่เป็นโรคนี้มักมีอาการอื่น ๆ อีกมากมาย แต่ละคนมีอาการไม่เหมือนกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะพบสองกรณีที่เหมือนกันในขณะที่บางคนไร้ความสามารถจากอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง แต่บางคนอาจมีอาการรุนแรงน้อยกว่าหรือตอนที่เกิดขึ้น การทราบอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยคุณได้อย่างถูกต้อง การติดตามอาการของคุณสามารถช่วยคุณระบุสิ่งกระตุ้นได้ ที่สำคัญที่สุดคือการรับรู้นี้สามารถช่วยให้คุณเห็นว่าคุณไม่ใช่คนเดียวที่ประสบปัญหาเหล่านี้
อาการที่พบบ่อย
ในปี 2558 สถาบันการแพทย์แห่งชาติได้กำหนดว่าต้องมีอาการอ่อนเพลียอาการไม่สบายตัวหลังออกแรงและปัญหาการนอนหลับเพื่อวินิจฉัยโรค ME / CFS นอกจากนี้ต้องสังเกตความบกพร่องทางสติปัญญา (หมอกในสมอง) หรืออาการแย่ลงในขณะที่คุณตั้งตรง (การแพ้แบบมีพยาธิสภาพ)
หลายคนที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังมีอาการที่เกิดขึ้นและความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละวันสัปดาห์ต่อสัปดาห์หรือเดือนต่อเดือน คนอื่น ๆ อาจมีอาการคงที่โดยมีการเปลี่ยนแปลงน้อยมากเมื่อเวลาผ่านไป
ระดับกิจกรรมและความเหนื่อยล้าลดลง
คุณมีอาการอ่อนเพลียที่ไม่ได้เกิดขึ้นก่อน คุณไม่สามารถทำกิจกรรมที่เคยทำที่โรงเรียนที่บ้านหรือในชีวิตทางสังคมได้ คุณรู้สึกเหนื่อยง่ายผิดปกติซึ่งอาจรุนแรงและไร้ความสามารถ
- ความเหนื่อยล้าของคุณไม่ได้บรรเทาลงด้วยการนอนหลับหรือพักผ่อน
- ความเหนื่อยล้าไม่ได้เกิดจากการออกแรงกายหนัก
- ความเหนื่อยล้าของคุณช่วยลดความสามารถในการทำงานตามปกติในสถานการณ์ส่วนใหญ่ได้อย่างมาก
- คุณมีความเหนื่อยล้าและระดับกิจกรรมลดลงเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน
อาการป่วยไข้หลังคลอด
อาการไม่สบายตัวหลังออกแรง (PEM) เกิดขึ้นหลังจากกิจกรรมทางร่างกายหรือจิตใจซึ่งจะไม่ส่งผลให้รู้สึกเหนื่อยหรือเจ็บป่วยก่อนที่คุณจะป่วย
ความอ่อนเพลียอย่างรุนแรงและอาการอื่น ๆ ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงและบางครั้งอาจเป็นวันหรือหลายสัปดาห์
ตอนหนึ่งของ PEM อาจมีตั้งแต่ความเหนื่อยล้าเล็กน้อยความเหนื่อยล้าและการมีหมอกในสมองไปจนถึงการปิดการใช้งานอย่างสมบูรณ์ จำนวนของการออกแรงที่สามารถกระตุ้นได้อาจต่ำเช่นซื้อของขายของชำหรืออาบน้ำ คุณอาจอธิบายได้ว่ารู้สึกอย่างไรที่เป็นโรคไข้หวัดใหญ่หรือหายจากโรคไข้หวัดใหญ่ขั้นรุนแรง
ปัญหาการนอนหลับ
การนอนหลับที่ไม่สดชื่นเป็นอาการสำคัญ คุณอาจตื่นขึ้นมาโดยรู้สึกเหมือนไม่ได้นอนเลยไม่ว่าคุณจะหลับไปนานแค่ไหนก็ตามนอกจากนี้คุณยังอาจมีอาการนอนไม่หลับหลับยากหรือหลับไม่สนิท
ความบกพร่องทางสติปัญญา
ปัญหาเกี่ยวกับความจำและความสามารถในการคิดที่พบในกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังมักเรียกว่าหมอกในสมอง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่ามีการประมวลผลข้อมูลที่ช้าลงซึ่งนำไปสู่อาการนี้นี่ไม่ใช่อาการที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย แต่อาจเป็นอาการแพ้หรือมีพยาธิสภาพ ต้อง นำเสนอเพื่อทำการวินิจฉัย
สัญญาณของ "Brain Fog"
อาการของหมอกในสมองอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและแตกต่างกันไปในแต่ละวัน นี่คือปัญหาเฉพาะบางประการที่คุณอาจมี:
- ปัญหาความจำระยะสั้นหรือสมาธิ: สิ่งเหล่านี้รวมถึงการสูญเสียความคิดการลืมสิ่งที่คุณกำลังทำหรือไม่สามารถจำสิ่งที่คุณเคยได้ยินหรืออ่านได้
- ปัญหาการใช้คำและการเรียกคืน: อาจรวมถึงความยากลำบากในการค้นหาคำที่ถูกต้องหรือจดจำชื่อของสิ่งของหรือบุคคล คุณอาจมีความบกพร่องทางการพูด
- ความสามารถทางคณิตศาสตร์และตัวเลขที่บกพร่อง: คุณอาจมีปัญหาในการคำนวณตัวเลขหรือจดจำลำดับตัวเลขหรือวันที่เป็นต้น
- ความสับสนเชิงพื้นที่: อาจเกี่ยวข้องกับการหลงทางได้ง่ายหรือจำไม่ได้ว่าจะไปที่ไหนสักแห่งที่คุ้นเคย
- การทำงานหลายอย่างพร้อมกันที่ยากลำบากซึ่งไม่เคยมีมาก่อน
การแพ้แบบมีพยาธิสภาพ
การแพ้แบบมีพยาธิสภาพหมายความว่าคุณมีอาการแย่ลงเมื่อยืนหรือนั่งตัวตรง คุณอาจรู้สึกมึนงงอ่อนแอหรือเวียนหัว คุณอาจมีอาการที่ทำให้คิดว่ากำลังจะเป็นลมเช่นตาพร่ามัวหรือเห็นจุดต่างๆต่อหน้าต่อตาคุณต้องมีอาการนี้หรือมีหมอกในสมองถึงจะเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย
ความเจ็บปวด
อาการปวดไม่ใช่อาการที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย แต่มักเกิดในผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยกล้ามเนื้อปวดข้อหรือปวดศีรษะใหม่หรือแย่ลง ความเจ็บปวดของคุณไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บ ความเจ็บปวดและการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกบางประเภทที่ผู้คนรายงานมีดังนี้
- การขยายความเจ็บปวด (hyperalgesia)
- ความเจ็บปวดจากการสัมผัสเบา ๆ การแปรงกับผิวหนังและ / หรืออุณหภูมิ (allodynia)
- อาการปวดหัวใหม่หรือแย่ลง
- ความฝืดในตอนเช้า
- ปวดหู
- อาการชารู้สึกเสียวซ่าและ / หรือแสบร้อนที่ใบหน้าหรือแขนขา (อาชา)
- เจ็บหน้าอก
- อาการปวดกราม (อาจเป็น TMJ เป็นภาวะทับซ้อนกัน)
อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
คุณอาจรู้สึกเหมือนไม่สบายตลอดเวลาหรืออาการอาจกำเริบบ่อยๆ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้และไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย ได้แก่ :
- เจ็บคอ
- ต่อมน้ำเหลืองอ่อนโยน
- ไข้ต่ำหรืออุณหภูมิร่างกายต่ำรวมทั้งหนาวสั่นเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือเหงื่อออกมากเกินไป
- ไอเรื้อรัง
- คลื่นไส้หรือปัญหาการย่อยอาหาร
ความไวและการแพ้
คุณสามารถเปลี่ยนแปลงในสิ่งที่คุณสามารถทนได้ อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนและไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัย
- อาการแพ้ใหม่หรือแย่ลง
- ความไวต่อเสียงแสงกลิ่นอาหารสารเคมีหรือยา
- ความไวต่อความร้อนและ / หรือความเย็นทำให้อาการแย่ลง
- การแพ้แอลกอฮอล์
- ประสาทสัมผัสเกิน
อาการที่หายาก
มีอาการหลายอย่างที่ผู้ที่มีประสบการณ์ ME / CFS ซึ่งไม่เป็นสากลหรือจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย อาจเกิดจากสภาวะที่ทับซ้อนกัน
อาการทั่วไป
- การรบกวนทางสายตา (เบลอ, ความไวแสง, ปวดตา, สายตาแย่ลง, ตาแห้ง)
- ปากและตาแห้ง (ซิคก้าซินโดรม)
- ผื่น
- การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ชัก
- การติดเชื้อซ้ำ
- แผลเปื่อยบ่อย
อาการทางจิต
- ความหงุดหงิด
- ความวิตกกังวล
- การโจมตีเสียขวัญ
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- อารมณ์แปรปรวน
อาการหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
- ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
- หายใจถี่
- พบบ่อยและยากต่อการรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ
เงื่อนไขการทับซ้อนทั่วไป
ภาวะที่ทับซ้อนกันเป็นเงื่อนไขที่แยกจากกันซึ่งมักเกิดขึ้นในผู้ที่มี ME / CFS และอาจทำให้เกิดอาการของตนเองและ / หรือรวมกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังได้ เงื่อนไขเหล่านี้มักต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาแยกกันเพื่อให้คุณรู้สึกดีขึ้นดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคเหล่านี้
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- โรคก่อนมีประจำเดือน (PMS)
- เยื่อบุโพรงมดลูก
- อาการซึมเศร้า
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
ภาวะแทรกซ้อน
เช่นเดียวกับในการเจ็บป่วยเรื้อรังผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรังมักจะมีอาการซึมเศร้าความเครียดและความวิตกกังวล แม้ว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรังไม่ได้เป็นอาการทางจิตใจ แต่ก็ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
วันที่ดีหรือวันร้ายอาจไม่สามารถคาดเดาได้ คุณอาจประสบกับความท้าทายในด้านการศึกษาอาชีพและชีวิตส่วนตัวขณะที่คุณทำงานเพื่อสร้างสมดุลระหว่างความรู้สึกของคุณเกี่ยวกับภาระหน้าที่และความปรารถนาของคุณ หลายคนที่มี ME / CFS อธิบายถึงความรู้สึกขวัญเสียหรือแม้กระทั่งบางครั้งก็สิ้นหวัง
เป็นเรื่องปกติที่จะมีช่วงเวลาสั้น ๆ ในขณะที่คุณปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่สภาพของคุณกำหนด แต่ในบางจุดสิ่งเหล่านี้สามารถพัฒนาไปสู่ภาวะซึมเศร้าได้ คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาอาการอ่อนเพลียเรื้อรังได้ แต่ก็มีประโยชน์
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
คุณควรไปพบแพทย์หากอาการของคุณไร้ความสามารถหรือรุนแรง อาการของ ME / CFS ร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งบางอย่างอาจต้องมีการติดตามหรือการรักษาทันที
หากโดยทั่วไปอาการของคุณไม่รุนแรงและผันผวนคุณอาจตั้งคำถามถึงความจำเป็นในการประเมิน แม้ว่าอาการของคุณจะรุนแรง แต่คุณอาจมีเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่คิดว่าคุณพูดเกินจริงและไม่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังประสบอยู่ แต่อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นมากกว่าการเหนื่อย แต่รู้สึกไม่สบาย
คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับอาการอ่อนเพลียเรื้อรังของแพทย์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
เมื่ออาการของคุณเป็นอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ยังคงแย่ลงเรื่อย ๆ หรือหากคุณมีรูปแบบการกลับเป็นซ้ำ (แม้ว่าคุณจะกลับมารู้สึกเป็นปกติในระหว่างตอนต่างๆ) ก็ถึงเวลานัดหมาย
แม้ว่าจะไม่มีการวินิจฉัย ME / CFS จนกว่าคุณจะมีอาการนานกว่าหกเดือน แต่คุณไม่ควรรอการดูแลและประเมินผล ME / CFS ได้รับการวินิจฉัยจากอาการและไม่รวมเงื่อนไขอื่น ๆ คุณอาจพบว่าอาการของคุณเกิดจากภาวะที่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
บันทึกอาการของคุณโดยสังเกตวันที่ที่เริ่มหรือแย่ลงและสิ่งที่อาจกระตุ้นให้เกิด อาการบางอย่างอาจหายได้หากเกิดจากภาวะทับซ้อนที่กำลังได้รับการรักษา แต่อาการบางอย่างอาจยังคงอยู่และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไข
อาการอ่อนเพลียเรื้อรังมักถูกเข้าใจผิดแม้กระทั่งโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพบางราย คุณอาจต้องหมั่นดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าอาการของคุณได้รับการเอาใจใส่อย่างเหมาะสม
ต้นตอของอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง