ยาแก้ปวด Opioid แบบขยายสำหรับอาการปวดข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• การทานยาตามกำหนดเวลาอาจช่วยเพิ่มประสิทธิผล
• คุณควรเลือกแบบไหน?
• ยาแก้ปวดที่ดีที่สุดคืออะไร?
• ER Opioid ยาแก้ปวดจะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

ตามรายงานในปี 2008 American Journal of Therapeuticsอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมมีผลต่อผู้ป่วยโดยสาเหตุ:

• คุณภาพชีวิตลดลง
• ลดหรือรบกวนการนอนหลับ
• ความสัมพันธ์ทางสังคมที่ต้องทนทุกข์ทรมาน
• ฟังก์ชั่นการรับรู้ลดลง (ความคิดความจำ)
• ข้อ จำกัด ในกิจกรรมในชีวิตประจำวัน
• ผลผลิตลดลง
• เพิ่มความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

การรบกวนการนอนหลับเป็นผลมาจากความเจ็บปวดเป็นปัญหาหลักสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวนมากมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับการบำรุงการนอนหลับหรือการตื่นเช้า เพื่อรับมือกับปัญหาเหล่านี้อาการปวดข้อเข่าเสื่อมต้องได้รับการจัดการที่ดี

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่ได้รับการรักษาบางรูปแบบ แต่ในหลาย ๆ กรณีพวกเขาไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมมากกว่า 3,100 คนรายงานว่า 25% ไม่พอใจกับยาแก้ปวดของพวกเขา ในกลุ่มที่ไม่พอใจ 63% รายงานว่าการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอในขณะที่ 17% รายงานผลข้างเคียง

การทานยาตามกำหนดเวลาอาจช่วยเพิ่มประสิทธิผล

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังควรรับประทานยาแก้ปวดตามกำหนดเวลา เป้าหมายของตารางการใช้ยาแก้ปวดตามปกติคือการรับประทานยาแก้ปวดในปริมาณถัดไปก่อนที่ขนาดยาก่อนหน้าจะหมดลง ปัญหาคือด้วยเหตุผลหลายประการผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมจำนวนมากไม่รับประทานยาแก้ปวดตามกำหนดเวลาและพวกเขายอมให้อาการปวดกลับมาจากนั้นพวกเขาจะไล่ความเจ็บปวดด้วยยาอื่น ยาแก้ปวดที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานหรือนาน ๆ จะได้ผลดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่พบว่าการทำตามกำหนดเวลาทำได้ยาก

คุณควรเลือกแบบไหน?

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่มักจะลองใช้ acetaminophen ซึ่งได้รับการยอมรับว่าเป็นยาแก้ปวดบรรทัดแรกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และสารยับยั้ง COX-2 ยังใช้เพื่อควบคุมอาการปวดข้อเข่าเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องการการบรรเทามากกว่าที่ acetaminophen ให้ สำหรับอาการปวดที่รุนแรงขึ้นแพทย์จะพิจารณาให้ยาแก้ปวด opioid ที่ไม่ได้กำหนดเวลาไว้เช่น tramadol และยาแก้ปวด opioid ตามกำหนดเวลา (สารควบคุม)

ยาแก้ปวดที่ดีที่สุดคืออะไร?

ยาแก้ปวดที่ดีที่สุดจะทนได้ดีสะดวกและบรรเทาอาการปวดได้ตลอดเวลา มันจะมีโอกาสในการละเมิดน้อยกว่ารวมถึงโอกาสน้อยที่สุดสำหรับผลข้างเคียงและความเป็นพิษเมื่อใช้ในระยะยาว ยาแก้ปวด opioid แบบขยายระยะเวลาปล่อย (ER) เป็นยาแก้ปวดที่ดีที่สุดหรือไม่? สำหรับผู้ป่วยบางรายใช่ แต่ผู้ป่วยที่ใช้ยาแก้ปวด ER opioid ต้องระวังเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นและต้องใช้ยาตามที่กำหนดไว้เท่านั้น

ER Opioid ยาแก้ปวดจะมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างเหมาะสม

ER morphine, ER oxymorphone, CR (control release) oxycodone, ER transdermal fentanyl และ ER tramadol เป็นหนึ่งในยาแก้ปวด opioid แบบขยายที่สามารถพิจารณาเพื่อบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อม นักวิจัยได้ข้อสรุปว่าเมื่อ acetaminophen และ NSAIDs ไม่ได้ผลอีกต่อไปหรือโรคข้อเข่าเสื่อมกำลังแย่ลง - ER tramadol อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดตัวต่อไปก่อนที่จะลองใช้ยาแก้ปวด opioid ตามกำหนดเวลา

ER tramadol มีข้อดีกว่ายาแก้ปวดอื่น ๆ ของ ER opioid ประการหนึ่ง Tramadol ให้ผลข้างเคียงน้อยกว่า opioids อื่น ๆ ความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิดการเสพติดความอดทนและการถอนตัวเป็นเรื่องปกติสำหรับยาแก้ปวด opioid ยาแก้ปวดโอปิออยด์ (รวมถึงยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์) อาจทำให้เกิดปัญหาในการระงับประสาทความสับสนและอาการท้องผูกโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก

เช่นเดียวกับยาใด ๆ ผู้ป่วยต้องมีการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์กับความเสี่ยงของการใช้ยาแก้ปวด ER opioid ในขณะที่มีความจำเป็นในการใช้ยาแก้ปวด opioid ในผู้ป่วยบางรายที่ตอบสนองไม่ดีหรือหยุดตอบสนองต่อ acetaminophen, NSAIDs และยาแก้ปวด tramadol-opioid ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย

มีการกำหนดมอร์ฟีน fentanyl, oxymorphone และ oxycodone รุ่น ER ไว้ยาแก้ปวด opioid ที่ออกฤทธิ์นาน:

• มอร์ฟีน ER ถูกระบุเพื่อรักษาอาการปวดเรื้อรังระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมบางราย เป้าหมายของการรับประทานยานี้คือการบรรเทาอาการปวดตลอดเวลาและการปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
• ER oxymorphone ได้รับการจัดอันดับว่าดีเยี่ยมดีมากหรือดีโดยประมาณ 80% ของผู้ป่วยในการศึกษา ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงการทำงานในผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้อเข่าเสื่อมเรื้อรัง
• CR oxycodone มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดที่เกิดจากโรคข้อเข่าเสื่อมและปรับปรุงคุณภาพชีวิต อย่างไรก็ตาม oxycodone เป็นยาที่มักเป็นยาใหม่สำหรับกรณีการใช้ยาในทางที่ผิด
• ER transdermal fentanyl ควรใช้โดยผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย opioid อยู่แล้วและได้แสดงให้เห็นถึงความทนทานต่อ opioid มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมในระดับปานกลางถึงรุนแรง

คุณไม่ควรต้องอยู่กับความเจ็บปวดอย่างไม่อาจหยุดยั้ง พูดคุยเรื่องการจัดการความเจ็บปวดกับแพทย์ของคุณและอย่าลืมถามเกี่ยวกับยาแก้ปวด opioid รุ่นขยาย ไม่ใช่ทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยทุกราย แต่เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคุณหรือไม่?