การติดเชื้อราที่พบบ่อยที่สุด 4 อันดับในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

เนื้อหา

• Candidiasis
• Cryptococcosis
• ฮิสโตพลาสโมซิส
• Coccidiomycosis

การติดเชื้อราเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะต่างๆของโรคตั้งแต่ระยะเฉียบพลันที่เร็วที่สุดจนถึงระยะที่กำหนดโรคเอดส์ในภายหลัง โรคเชื้อราที่พบบ่อยที่สุด 4 ชนิดเรียกว่า candidiasis, cryptococcosis, histoplasmosis และ coccidiomycosis

Candidiasis

Candidiasis เกิดจากยีสต์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Candidaการติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดในช่องปากและช่องคลอดแม้ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ได้รับการรักษาจะมีการติดเชื้อที่แพร่กระจายได้มากกว่า

เมื่ออมไว้ในปากเป็นดง, โดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นแผ่นหนาสีขาวบนลิ้นและส่วนอื่น ๆ ของปากและลำคอเมื่อมีการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดจะมีลักษณะพิเศษด้วย "การปลดปล่อยที่มีลักษณะคล้ายคอทเทจชีส

เมื่อโรคแพร่กระจายไปยังหลอดอาหารหลอดลมหลอดลมหรือปอดการติดเชื้อนี้ถือว่าร้ายแรงและถูกจัดประเภทอย่างเป็นทางการว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

อาการ

อาการของ candidiasis ได้แก่ :

• เป็นหย่อม ๆ สีขาวในปากลำคอส่วนบนหรือลิ้น
• อาการเจ็บคอและการเปลี่ยนแปลงของรสชาติเป็นเรื่องปกติ
• เจ็บหน้าอกและกลืนลำบากร่วมกับ candidiasis หลอดอาหาร
• อาการคันในช่องคลอดการเผาไหม้และการตกขาวหนาเป็นลักษณะของเชื้อราในช่องคลอด

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

Cryptococcosis

Cryptococcosis เป็นโรคเชื้อราที่อาจทำให้เสียชีวิตซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่าหนึ่งล้านคนทั่วโลกในแต่ละปีในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีมักจะเข้าสู่ภาวะที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตคอคคัสซึ่งมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและปัจจุบันพบมากเป็นอันดับสาม ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคเอดส์

เชื้อราสาเหตุ ค. neoformans หรือ ค. กัตติ พบได้ในดินที่มีมูลนกโดยทั่วไปเส้นทางของการติดเชื้อคือการหายใจเอาสปอร์ของเชื้อราเข้าไป การกลืนสปอร์ไม่ถือเป็นรูปแบบการแพร่เชื้อที่มีประสิทธิภาพในขณะที่การแพร่เชื้อจากคนสู่คนถือเป็นเรื่องที่หายาก

Extrapulmonary cryptococcosis (ซึ่งรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal) จัดประเภทโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

อาการ

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal ได้แก่ :

• ไข้
• ตาพร่ามัวด้วยแสง (ความไวต่อแสงมาก)
• ความสับสนทางจิต
• ปวดหัว
• คอเคล็ดและเจ็บปวด

ฮิสโตพลาสโมซิส

Histoplasmosis เกิดจากเชื้อราทั่วไปที่เรียกว่า เชื้อ H. capsulatumซึ่งสามารถพบได้เป็นประจำในมูลที่เป็นของแข็งมูลนกและขี้ค้างคาวการติดเชื้อเป็นที่ทราบกันดีว่ามีการแพร่กระจายในแถบตะวันออกและตอนกลางของสหรัฐอเมริกา (เช่นเดียวกับแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ยุโรปตอนใต้และอเมริกากลางและใต้) แม้ว่า คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเพียงเล็กน้อยคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยไม่มีผลกระทบในระยะยาว

อย่างไรก็ตามในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูงโรคฮิสโตพลาสโมซิสสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อในปอดเรื้อรังคล้ายกับวัณโรคสามารถแพร่กระจายได้ดีนอกปอดและส่งผลต่ออวัยวะสำคัญหลายส่วนโดยส่วนใหญ่มักเกิดกับผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีจำนวน CD4 ต่ำกว่า 150

ด้วยเหตุนี้ฮิสโตพลาสโมซิสจึงถูกจัดประเภทโดย CDC ให้เป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี

อาการ

อาการของฮิสโตพลาสโมซิส ได้แก่ :

• ไข้
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ไอ
• หายใจถี่
• การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง

Coccidiomycosis

Coccidioimycosis เกิดจากเชื้อรา ค. immitis หรือ ค. posadaiiและโดยทั่วไปเรียกว่า Valley Fever ซึ่งส่งผลกระทบอย่างกว้างขวางต่อประชากรในแถบตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐฯรวมถึงเท็กซัสและแคลิฟอร์เนียตอนใต้รวมถึงเม็กซิโกตอนเหนืออเมริกากลางและอเมริกาใต้

เช่นเดียวกับ cryptococcosis coccidiomycosis ถ่ายทอดโดยสปอร์ของเชื้อราที่พบในดินซึ่งไปในอากาศและหายใจเข้าสู่ปอดอาการมักเกิดในระยะสั้นและค่อนข้างไม่รุนแรง

อย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายจากปอดไปยังระบบอวัยวะอื่น ๆ จะถือว่าเป็นภาวะที่กำหนดโรคเอดส์ส่งผลให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรงหลายอย่างตั้งแต่แผลที่ผิวหนังเยื่อหุ้มสมองอักเสบแผลที่กระดูกและการอักเสบของหัวใจ

อาการ

อาการของ coccidiomycosis ได้แก่ :

• ไข้
• ปวดหัว
• ไอ
• หายใจถี่
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ความเหนื่อยล้า