โรคกระดูกพรุน

เนื้อหา

• ภาพรวม
• โรคกระดูกพรุนมีอาการอย่างไร?
• อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน?
• โรคกระดูกพรุนป้องกันได้อย่างไร?
• การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน
• การรักษาโรคกระดูกพรุน

ภาพรวม

ร่างกายของคุณเปลี่ยนส่วนประกอบของกระดูกเป็นประจำ เมื่อส่วนประกอบเหล่านั้นสูญหายเร็วเกินไปหรือไม่ได้รับการเติมเต็มเร็วพอ (หรือทั้งสองอย่าง) จะเกิดโรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 10 ล้านคน ในขณะที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค แต่ผู้ชายก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน การศึกษาชี้ให้เห็นว่าในกลุ่มผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป

• ผู้หญิงถึง 1 ใน 2 คนจะกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุน - เท่ากับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมรังไข่และมดลูกรวมกัน

• ผู้ชายถึง 1 ใน 4 คนจะกระดูกหักเนื่องจากโรคกระดูกพรุนซึ่งมีความเสี่ยงมากกว่ามะเร็งต่อมลูกหมาก

โชคดีที่โรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันได้ เมื่อเกิดขึ้นแพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ก่อนที่จะทำให้กระดูกหัก แม้จะเกิดการแตกหัก แต่ก็สามารถหลีกเลี่ยงปัญหาอื่น ๆ ได้ด้วยขั้นตอนที่ถูกต้อง

โรคกระดูกพรุนมีอาการอย่างไร?

โรคกระดูกพรุนมักถูกเรียกว่าโรคเงียบเนื่องจากอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ ผู้ป่วยบางรายมีประสบการณ์:

• กระดูกหัก (ส่วนใหญ่เป็นสะโพกกระดูกสันหลังหรือข้อมือ) แม้จากการหกล้มเล็กน้อยหรือกระแทก

• กระดูกสันหลังยุบ - นำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงความสูงลดลงหรือกระดูกสันหลังผิดรูป

อาการดังกล่าวอาจมาจากความผิดปกติของกระดูกอื่น ๆ หรือปัญหาทางการแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน?

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค:

• อายุ. ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังจาก 50

• เพศ. ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่า 4 เท่า

• แข่ง. โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน แต่ผู้หญิงผิวขาวและเอเชียมีความเสี่ยงมากที่สุด

• วัยหมดประจำเดือน การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้สูญเสียกระดูก

• ประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนหรือกระดูกหัก

• น้ำหนักตัวน้อยหรือตัวเล็กและผอม

• ได้รับแคลเซียมหรือวิตามินดีไม่เพียงพอ

• รับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอสำหรับสารอาหารอื่น ๆ (แมกนีเซียมโพแทสเซียมวิตามิน C และ K)

  
  

• ได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ

• การบริโภคแอลกอฮอล์โซเดียมหรือคาเฟอีนมากเกินไป

• มีวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งาน

• สูบบุหรี่

ยาบางชนิด (เช่นเพรดนิโซนเช่น) และโรคต่างๆอาจทำให้สูญเสียกระดูกและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนป้องกันได้อย่างไร?

เพื่อป้องกันโครงกระดูกชายและหญิงทุกวัยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่า:

• บริโภคแคลเซียมและวิตามินดีในปริมาณที่เพียงพอ

• ปฏิบัติตามแนวทางโภชนาการแห่งชาติสำหรับการบริโภคโปรตีนผลไม้และผัก

• เพิ่มกิจกรรมแบกน้ำหนัก

• การ จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ให้ใช้ในระดับปานกลางหรือน้อยกว่า

• การหยุดสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่

หากคุณเป็นผู้หญิงที่หมดประจำเดือนหรือผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีแพทย์ของคุณควรปฏิบัติตามแนวทางของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติและ:

• พูดคุยกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักที่เกี่ยวข้อง

• แนะนำอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ที่มีวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอพร้อมอาหารเสริมที่กำหนดตามความจำเป็น

  
  

• แนะนำการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักและเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นประจำ

• ประเมินความเสี่ยงในการตกและเสนอการป้องกันที่เหมาะสม

• ถามว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่และคุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน

• วัดส่วนสูงของคุณในแต่ละปี

การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก (เรียกอีกอย่างว่าความหนาแน่นของกระดูกหรือ DXA) เกี่ยวข้องกับเครื่องเอกซเรย์พิเศษและเป็นวิธีเดียวที่แพทย์จะระบุได้ว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่ แนะนำให้สแกนดังกล่าวสำหรับ:

• ผู้หญิงอายุ 65 ปีขึ้นไป

• ผู้ชายทุกคนอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป

• สตรีวัยทองบางอย่างขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง

• ผู้ชายบางคนอายุ 50-69 ปีขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง

• ผู้ป่วยบางรายที่กระดูกหักขึ้นอยู่กับภูมิหลัง

• บุคคลที่ใช้ยาหรือมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูก

การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกยังสามารถระบุผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุน - มวลกระดูกที่ลดลงซึ่งยังไม่ถึงระดับของโรคกระดูกพรุน ถามแพทย์ว่าคุณควรเข้ารับการตรวจหรือไม่.

เครื่องมือและการทดสอบอื่น ๆ ได้แก่ :

• คะแนน FRAX รวมการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกของคุณกับปัจจัยอื่น ๆ เพื่อประเมินความเสี่ยงของกระดูกหักภายใน 10 ปีข้างหน้า

• ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว

• การตรวจร่างกาย

• สแกนเพิ่มเติมด้วยเครื่องอื่น ๆ

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ

การรักษาโรคกระดูกพรุน

การรักษาโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นสามารถบรรเทาอาการปวด จำกัด หรือหยุดการสูญเสียกระดูกและป้องกันกระดูกหักได้ การรักษาที่เหมาะสมยังสามารถช่วยให้ผู้ป่วยกระดูกหักหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บอื่นได้ แพทย์ของเราแนะนำการรักษาตาม:

• อายุสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

• เพศของคุณ

• ขอบเขตของโรคและอัตราการสูญเสียกระดูกที่คุณคาดไว้

• ความอดทนของคุณสำหรับยาขั้นตอนหรือการบำบัดที่เฉพาะเจาะจง

• ความคิดเห็นหรือความชอบของคุณ

เครื่องมือในการรักษาโรคกระดูกพรุนหลายชนิดมีความคล้ายคลึงกับวิธีการป้องกันเช่นแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต

องค์การอาหารและยายังได้อนุมัติการฉีดยาการฉีดเข้าเส้นเลือดแท็บเล็ตสเปรย์ฉีดจมูกและแผ่นแปะจำนวนมากซึ่งทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดการแตกหักได้ในการศึกษาแบบสุ่ม อย่าลืมพูดคุยถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณ

พาราไทรอยด์ฮอร์โมน

ผลข้างเคียง: แคลเซียมที่เป็นไปได้จะเพิ่มขึ้นในเลือดและปัสสาวะและปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดเช่นอาการคันและผื่นแดง

ยา: เทอริปาราไทด์ (รูปแบบหนึ่งของฮอร์โมนพาราไทรอยด์)
วิธีใช้: ใช้รักษาผู้หญิงและผู้ชายวัยทองที่มีความเสี่ยงสูงต่อกระดูกหัก
แบบฟอร์ม: ฉีดทุกวันโดยผู้ป่วยที่บ้าน

เอสโตรเจน

ผลข้างเคียง: ความเสี่ยงกับผลประโยชน์ควรปรึกษาแพทย์ โดยทั่วไปจะใช้เป็นระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนหน้านี้ในวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากความเสี่ยงในระยะยาวของมะเร็งเต้านมและลิ่มเลือด

ยา: การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ET) และ ฮอร์โมนบำบัด (HT)
วิธีใช้: เพิ่มความหนาแน่นของกระดูกในกระดูกสันหลังและสะโพกและลดกระดูกหักทั้งสองแห่ง โดยทั่วไปใช้ในการป้องกันในสตรีวัยทอง
แบบฟอร์ม: มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบเม็ดหรือแผ่นแปะผิวหนัง

บิสฟอสโฟเนต

ผลข้างเคียง: bisphosphonates ในช่องปากอาจทำให้เกิดปัญหาในกระเพาะอาหารส่วนบนเช่นอาการเสียดท้อง ผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากได้รับ bisphosphonates ทางหลอดเลือดดำครั้งแรก สำหรับ bisphosphonates ทั้งหมดมีผลข้างเคียงที่หายาก: การหายยากหลังการทำฟันเช่นรากฟันหรือรากเทียมที่เกี่ยวข้องกับกระดูกขากรรไกร (ผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 50,000 คน) และการแตกหักของความเครียดหลังจากใช้งานเป็นเวลานาน (ประมาณ 1 ใน 75,000 ผู้ป่วย) . แพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เป็นเวลา 5-8 ปีจากนั้นจึงพิจารณาให้ผู้ป่วยออกจากการรักษาเนื่องจากความเสี่ยงกระดูกหักยังคงอยู่ในระดับต่ำแม้ว่าจะหยุดยาแล้วก็ตาม หลังจากหยุดยาแล้วการตรวจความหนาแน่นของกระดูกและการตรวจเลือดทุกปีสามารถช่วยระบุได้ว่าเมื่อไรและจะได้รับยามากขึ้นหรือไม่

ยา: อเลนโดรเนตโซเดียม
วิธีใช้: ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนและรักษาโรคในผู้ชายพร้อมทั้งลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังสะโพกและกระดูกหักอื่น ๆ
แบบฟอร์ม: ยารายสัปดาห์

ยา: โซเดียม Risedronate
วิธีใช้: ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยทองและรักษาโรคในผู้ชายพร้อมทั้งลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพกหัก
แบบฟอร์ม: ยารายสัปดาห์หรือรายเดือน

ยา: Ibandronate โซเดียม
วิธีใช้: ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยทองและลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังหัก
แบบฟอร์ม: ยาเม็ดรายเดือนหรือยาฉีด IV ทุก 3 เดือน

ยา: กรด Zoledronic
วิธีใช้: ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยทองรักษาโรคในผู้ชายและป้องกันกระดูกหักเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยกระดูกหักที่มีความหนาแน่นของกระดูกต่ำ ช่วยลดความเสี่ยงของการแตกหักของสะโพกกระดูกสันหลังและบริเวณอื่น ๆ เช่นข้อมือและแขน
แบบฟอร์ม: การฉีด IV ประจำปี

ตัวปรับตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก

ผลข้างเคียง: อาจมีอาการร้อนวูบวาบและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเล็กน้อย

ยา: Raloxifene
วิธีใช้: ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนในขณะที่ลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังหัก
แบบฟอร์ม: ยารายวัน

แคลซิโทนิน

ผลข้างเคียง: ประมาณ 6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะมีอาการระคายเคืองจมูกเล็กน้อย องค์การอาหารและยาได้ทบทวนยาในปี 2556 เนื่องจากอาจมีมะเร็งผิวหนังเพิ่มขึ้น 1 เปอร์เซ็นต์ หน่วยงานพิจารณาแล้วว่าควรยังคงมีอยู่ แต่คุณควรปรึกษาความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์ของคุณ

ยา: Calcitonin- แซลมอน
วิธีใช้: รักษาโรคกระดูกพรุนในสตรีที่หมดประจำเดือนอย่างน้อย 5 ปีและลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังหัก
แบบฟอร์ม: ฉีดพ่นจมูกหรือฉีด

สารยับยั้ง RANK-Ligand

ผลข้างเคียง: อาจมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นผื่นและกลากและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการติดเชื้อ

ยา: Denosumab
วิธีใช้: ช่วยลดความเสี่ยงของกระดูกหักในกระดูกสันหลังสะโพกและบริเวณอื่น ๆ สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงสูงและสตรีวัยทองที่เป็นโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังป้องกันการสูญเสียกระดูกในระหว่างการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก
แบบฟอร์ม: ฉีดโดยแพทย์ทุก 6 เดือน

สุขภาพและการป้องกัน

• สิ่งที่ทำได้ตอนนี้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน
• ป้องกันโรคกระดูกพรุน: กินเพื่อสุขภาพกระดูก - Infographic