เนื้อหา
ปมประสาท otic เป็นหนึ่งในสี่ปมประสาทกระซิกของหัว คอลเลกชันของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทขากรรไกรล่างทำงานร่วมกับเส้นประสาท glossopharyngeal และเส้นประสาทขากรรไกรล่างเพื่อให้การทำงานของต่อมน้ำลายหลายชนิด นอกจากนี้ยังมีการทำงานของมอเตอร์ในการเคี้ยวกายวิภาคศาสตร์
Ganglia เป็นกลุ่มของเส้นประสาทซึ่งโดยทั่วไปมีหน้าที่เกี่ยวข้องซึ่งพบกันภายในแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยพื้นฐานแล้วทำหน้าที่เป็นสถานีถ่ายทอดกระแสประสาทโดยจะส่งข้อมูลไปมาระหว่างส่วนต่างๆของระบบประสาท
สมองมีปมประสาท 12 อันในแต่ละข้างเป็นคู่สมมาตร แต่โดยทั่วไปมักเรียกในรูปเอกพจน์ ปมประสาทของเส้นประสาทสมองแปดเส้นเป็นประสาทสัมผัสในขณะที่สี่เป็นกระซิกซึ่งรวมถึง:
- ปมประสาทโอติก
- ปมประสาทเลนส์
- ปมประสาทใต้ตา
- ปมประสาท Pterygopalatine
ระบบประสาทกระซิก (PNS) ทำงานร่วมกับระบบประสาทซิมพาเทติก (SNS) และรวมกันเป็นระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ANS ควบคุมการทำงานโดยไม่สมัครใจของคุณซึ่งเป็นสิ่งที่ร่างกายของคุณทำด้วยตัวเอง หน้าที่อย่างหนึ่งของ PNS คือการเพิ่มกิจกรรมต่อม นั่นเป็นสาเหตุที่ปมประสาท otic ซึ่งมีความสัมพันธ์กับต่อมน้ำลายจึงถูกจัดอยู่ในกระซิก
อย่างไรก็ตามปมประสาทยังมีรากมาจากระบบประสาทซิมพาเทติกและประกอบด้วยเส้นใยประสาทรับความรู้สึกและมอเตอร์ด้วย
เส้นประสาทรับความรู้สึกส่งข้อมูลจากประสาทสัมผัสของคุณ (การมองเห็นการได้ยินการรับรสการดมกลิ่นการสัมผัส) ในขณะที่เส้นประสาทของมอเตอร์ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เคลื่อนย้ายกล้ามเนื้อกระดูกและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
โครงสร้างและที่ตั้ง
ปมประสาท otic อยู่ภายในโครงสร้างเล็ก ๆ ที่เรียกว่า infratemporal โพรงในร่างกาย โพรงในร่างกายเป็นทางเดินผ่านกะโหลกศีรษะที่ช่วยให้โครงสร้าง (เส้นประสาทหลอดเลือด ฯลฯ ) ผ่านเข้าและออกจากกะโหลกศีรษะ โพรงในช่องท้องอยู่ที่ด้านข้างของกะโหลกศีรษะระหว่างขมับและขากรรไกรของคุณ
ปมประสาท otic เป็นปมประสาทกระซิกกระซิกที่เล็กที่สุด มันค่อนข้างแบน - หนาเพียง 0.4 มม. (มม.) และรูปไข่ โดยทั่วไปจะมีขนาดยาวเพียง 2 มม. และกว้าง 1.5 มม.
สัมพันธ์กับโครงสร้างในพื้นที่ปมประสาท otic คือ:
- ใต้ปีกที่ใหญ่กว่าของกระดูกสฟินอยด์
- เหนือกล้ามเนื้อ levator veli palatini
- ที่ด้านในของแขนงขากรรไกรล่างของเส้นประสาทไตรเจมินัลซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ห้า
เส้นใยพาราซิมพาเทติกของ otic ganglion มาจากนิวเคลียสของน้ำลายที่ด้อยกว่าซึ่งเป็นบริเวณของไขกระดูก oblongata (ส่วนหนึ่งของก้านสมอง) เส้นใยผ่านเส้นประสาท glossopharyngeal เดินทางผ่านหูชั้นกลางออกจากกะโหลกศีรษะและเข้าร่วมกับ otic ganglion ที่นั่นเส้นใยเหล่านี้แลกเปลี่ยนสัญญาณกับเส้นใยที่ออกจากปมประสาทและวิ่งผ่านกิ่งก้านทั้งหมดของเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งเชื่อมต่อกับต่อมหูและต่อมน้ำลายอื่น ๆ รวมทั้งเส้นเลือดของกล้ามเนื้อกรามบางส่วน
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
ชิ้นส่วนทางกายวิภาคส่วนใหญ่ค่อนข้างเป็นมาตรฐานจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง แต่มีการเปลี่ยนแปลงขนาดโครงสร้างและตำแหน่งของสิ่งต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบเกี่ยวกับรูปแบบทางกายวิภาคที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อทำการวินิจฉัยหรือดำเนินการผ่าตัด
ปมประสาทของ otic เข้าถึงได้ยากในส่วนใด ๆ แต่เป็นสิ่งที่ระมัดระวังที่สุดในการผ่าจึงมีข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบต่างๆไม่มากนักจนกระทั่งการศึกษาในปี 2019 พยายามตรวจสอบซากศพจำนวนมาก นักวิจัยพบว่าสามารถมีได้ 3 ประเภทขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นใยประสาทที่รวมเข้าด้วยกัน:
- ประเภทกะทัดรัด: รูปร่างที่คาดหวังที่พบบ่อยที่สุดพร้อมจำนวนกลุ่มที่คาดไว้
- ประเภท Lobulated: รูปแบบที่เป็นก้อนขึ้นโดยมีการรวมกลุ่มน้อยลง
- ประเภทการกระจาย: กระจายออกไปมากขึ้นด้วยจำนวนสาขาที่มากขึ้นจากมัน
บุคคลคนเดียวกันอาจมีปมประสาทประเภทหนึ่งทางด้านซ้ายและอีกประเภทหนึ่งทางด้านขวา
การวิจัยยังแสดงให้เห็นระยะทางที่แตกต่างกันจากปมประสาทไปยังส่วนข้างหน้าของเส้นประสาทขากรรไกรล่างซึ่งมีตั้งแต่ 0 มม. ถึง 4 มม.
ทำไมต้อง "Otic"?
"Otic" หมายถึง "เกี่ยวกับหู" ปมประสาทได้รับชื่อนี้หลังจากที่มีการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2371 เนื่องจากพบว่ามีขนาดใหญ่ขึ้นและมีการพัฒนามากขึ้นในสัตว์หูใหญ่เช่นกระต่ายม้าและหมู
ฟังก์ชัน
ปมประสาทของ otic เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์และประสาทสัมผัส ฟังก์ชั่นมอเตอร์บางอย่างเป็นประเภทพิเศษที่เรียกว่า secretomotor คำนี้ใช้เนื่องจากการเคลื่อนไหวเฉพาะเกี่ยวข้องกับการหลั่งของเหลวโดยต่อม
ฟังก์ชั่นมอเตอร์และ Secretomotor
ด้วยความสัมพันธ์กับเส้นประสาท glossopharyngeal และขากรรไกรล่าง otic ganglion มีส่วนเกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำลายจาก:
- ต่อมหู
- Submandibular gland
- ต่อมใต้ลิ้น
- ต่อมน้ำลายอื่น ๆ ในเยื่อบุแก้มและด้านหลังของริมฝีปาก (เรียกว่าเยื่อบุกระพุ้งแก้ม)
เส้นใยยนต์อื่น ๆ ที่ผ่านปมประสาท otic จะเข้าสู่เส้นประสาทต้อเนื้อตรงกลางและให้การทำงานของกล้ามเนื้อสามมัด
- กล้ามเนื้อต้อเนื้ออยู่ตรงกลาง: ยกขากรรไกรล่างขึ้นเพื่อปิดปากทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อต้อเนื้อด้านข้างสำหรับการเคลื่อนขากรรไกรจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง
- กล้ามเนื้อ Tensor veli palatini: กล้ามเนื้อคล้ายริบบิ้นที่เกร็งเพดานอ่อน
- กล้ามเนื้อ Tensor tympani: ในหูชั้นกลางกล้ามเนื้อนี้จะลดเสียงดังจากทั้งในศีรษะ (เช่นการเคี้ยว) หรือจากแหล่งภายนอก
ฟังก์ชั่นประสาทสัมผัส
เส้นใยรับความรู้สึกจากปมประสาทของ otic ก่อตัวเป็นเส้นประสาท auriculotemporal ซึ่งให้ความรู้สึกไปยังต่อมหู
ปมประสาทยังมีบทบาทในการรับรส มันเชื่อมต่อกับเส้นประสาทคอร์ดาแก้วหูและเส้นประสาทของคลองต้อเนื้อซึ่งเป็นทางเดินรับรสอื่นจากส่วนหน้าของลิ้น
เงื่อนไขและการรักษาที่เกี่ยวข้อง
โครงสร้างของเส้นประสาทใด ๆ อาจได้รับความเสียหายจากโรคหรือการติดเชื้อที่ส่งผลต่อเส้นประสาทหรือจากการบาดเจ็บที่บาดแผลเช่นจากการผ่าตัดหรืออุบัติเหตุ
ตำแหน่งของปมประสาท otic โดยทั่วไปจะป้องกันไม่ให้ได้รับบาดเจ็บโดยตรง อย่างไรก็ตามเส้นใยกระซิกระหว่างปมประสาทและก้านสมองอาจได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบในทางเดินแคบ ๆ ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดความผิดปกติของต่อมหูหรือต่อมและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ถูกเส้นใยจากปมประสาท
การรักษาความผิดปกติเหล่านี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถใช้ได้กับสาเหตุส่วนใหญ่และจะประสบความสำเร็จมากที่สุดเมื่อมีการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที
ปมประสาท otic ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของอาการปวดศีรษะและอาการที่เรียกว่า Frey syndrome
ความผิดปกติของอาการปวดหัว
บางกรณีของอาการปวดหัวไมเกรนและคลัสเตอร์อาจเกี่ยวข้องกับปมประสาท otic neuropeptide (สารเคมีในสมอง) ที่เรียกว่า adenylate cyclase-activating peptide (PACAP) ต่อมใต้สมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้และพบได้ในหลายพื้นที่ของสมองรวมถึงปมประสาทของ otic และบริเวณอื่น ๆ ของสิ่งที่เรียกว่าระบบ trigeminal
นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อระบุวิธีการรักษาสำหรับอาการปวดหัวประเภทนี้รวมถึงการฉีดโบทูลินั่มท็อกซินเอความพยายามเหล่านี้ได้รับความช่วยเหลือจากความก้าวหน้าในการถ่ายภาพที่ช่วยในการค้นหาโครงสร้างเล็ก ๆ นี้ได้อย่างแม่นยำ
การรักษาไมเกรนแบบใหม่และที่เกิดขึ้นใหม่เฟรย์ซินโดรม
การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดต่อมหูออกอาจทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า Frey syndrome เมื่อกิ่งก้านหูของเส้นประสาท auriculotemporal (ซึ่งมีเส้นใยจากปมประสาท otic) แยกออกจากต่อมก็สามารถยึดติดกับต่อมเหงื่อที่อยู่ใกล้ ๆ แก้มได้
นั่นนำไปสู่ปรากฏการณ์แปลก ๆ ที่แก้มมีเหงื่อออกในขณะที่คุณรับประทานอาหารซึ่งปกติแล้วเส้นประสาทจะทำให้ต่อมหูปล่อยน้ำลายออกมา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ Frey syndrome เกี่ยวข้องกับการใช้ยาระงับเหงื่อที่แก้ม บางครั้งแพทย์จะฉีดยาที่แก้มรวมทั้งโบทูลินั่มท็อกซินเอเพื่อควบคุมอาการ
หากวิธีการเหล่านั้นไม่เพียงพอมีทางเลือกในการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการวางเนื้อเยื่ออื่นระหว่างเส้นประสาทและต่อมเหงื่อ สิ่งนี้ปิดกั้นไม่ให้เส้นประสาทกระตุ้นการทำงานของต่อมจึงหยุดการตอบสนองของการขับเหงื่อ
Frey Syndrome: ในเชิงลึก