วิธีการรักษามะเร็งรังไข่

เนื้อหา

• ศัลยกรรม
• เคมีบำบัด
• การบำบัดตามเป้าหมาย
• การรักษาอื่น ๆ
• การทดลองทางคลินิก
• การแพทย์เสริม (CAM)
• การรักษาอาการกำเริบ
• การรักษาในการตั้งครรภ์

ตัวเลือกการรักษามะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยอื่น ๆ และอาจรวมถึงการผ่าตัดเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือการทดลองทางคลินิก โดยปกติจะใช้การรักษาร่วมกันยกเว้นในเนื้องอกในระยะเริ่มต้น การรักษาอาจแตกต่างกันไปหากมะเร็งของคุณเป็นการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งระยะก่อนหน้าหรือหากคุณกำลังตั้งครรภ์

ทีมดูแลมะเร็งของคุณ

ขั้นตอนแรกในการเลือกตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดคือทำความเข้าใจกับทีมดูแลโรคมะเร็งของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้ให้บริการรายใดจะมีบทบาทในการจัดการการดูแลของคุณและใครที่คุณควรโทรหาเมื่อมีคำถาม

บ่อยครั้งที่มะเร็งรังไข่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหรืออย่างน้อยก็สงสัยโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์ (OB / GYN) หรือแพทย์ผู้ดูแลหลักคนอื่น

อย่างไรก็ตามในการเลือกตัวเลือกการรักษาขอแนะนำให้คุณปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชก่อนที่จะเริ่มใช้วิธีการรักษา

สมาชิกคนอื่น ๆ ในทีมดูแลสุขภาพของคุณอาจรวมถึงแพทย์ผู้ดูแลหลักของคุณนักสังคมสงเคราะห์ด้านเนื้องอกวิทยาหรือที่ปรึกษานักพยาธิวิทยา (ผู้ที่ตรวจดูเนื้อเยื่อใด ๆ ที่ถูกลบออกระหว่างการผ่าตัด) และอาจเป็นแพทย์ดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (ซึ่งมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเจริญพันธุ์

ตัวเลือกการรักษา

การรักษามะเร็งรังไข่ขั้นพื้นฐานมีสองประเภท:

• การรักษาในท้องถิ่น: การรักษาเช่นการผ่าตัดและการฉายรังสีเป็นการรักษาเฉพาะที่ พวกเขารักษามะเร็งที่ต้นกำเนิด แต่ไม่ได้กล่าวถึงเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่แพร่กระจายเกินบริเวณเริ่มต้นของมะเร็ง
• การรักษาตามระบบ: เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าตำแหน่งเดิมมักจำเป็นต้องใช้การรักษาตามระบบเช่นเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน (ด้วยเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว) การรักษาเหล่านี้กล่าวถึงเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในร่างกายของคุณ

คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวจะได้รับการรักษาเหล่านี้ร่วมกัน ในบางครั้งเช่นกับเซลล์สืบพันธุ์และเนื้องอกของเซลล์สโตรมัลหรือเนื้องอกในเยื่อบุผิวในระยะเริ่มต้น (เช่นระยะ IA) การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวโดยไม่ใช้เคมีบำบัดอาจได้ผล

ศัลยกรรม

การผ่าตัดถือเป็นแนวทางหลักในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่จำนวนมาก อาจแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งรังไข่และระยะ

การศึกษาพบว่าเมื่อการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชผลลัพธ์มักจะดีกว่าการผ่าตัดโดยแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน

ถึงกระนั้นแม้ว่าจะได้พบกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวช แต่หลายคนก็พบว่าการได้รับความคิดเห็นที่สองเป็นประโยชน์ (และมักจะทำให้มั่นใจ) หากคุณกำลังพิจารณาที่จะทำเช่นนั้นคุณอาจต้องการพิจารณาศูนย์มะเร็งที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่าแห่งหนึ่งซึ่งมักมีศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่ง

Oophorectomy (สำหรับเนื้องอกในจมูกและเซลล์ในกระเพาะอาหาร)

เซลล์สืบพันธุ์และเนื้องอกของเซลล์สโตรมัลมักพบในระยะแรก หลายคนที่มีเนื้องอกเหล่านี้ยังอายุน้อยและการผ่าตัดเอาเฉพาะรังไข่ที่ได้รับผลกระทบออก (การตัดรังไข่) บางครั้งอาจส่งผลให้รังไข่และมดลูกอีกข้างคงอยู่ได้ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจได้ผลในเนื้องอกของเยื่อบุผิวในระยะเริ่มต้น

หากจำเป็นต้องเอารังไข่ออกทั้งสองข้างก็ยังมีทางเลือกบางอย่างในการรักษาการเจริญพันธุ์เช่นการแช่แข็งตัวอ่อน หากคุณสนใจที่จะทำเช่นนี้ถ้าเป็นไปได้ให้ปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ก่อนเริ่มการรักษา

Cytoreduction / Debulking Surgery (สำหรับมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว)

ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวพบได้ในระยะหลังของโรค (ระยะที่ 3 และระยะที่ 4)

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเต้านมและปอดซึ่งการผ่าตัดสำหรับโรคระยะที่ 4 ไม่ช่วยเพิ่มอายุขัยการผ่าตัดสามารถยืดอายุผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะที่ 4

นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มประโยชน์ในภายหลังจากเคมีบำบัด

การผ่าตัดมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวขั้นสูงเรียกว่าการผ่าตัดเซลล์สืบพันธุ์ (การผ่าตัดลดความผิดปกติ) "Cyto" เป็นคำรากของเซลล์และ "reductive" หมายถึงการลดดังนั้นเป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการลดจำนวนเซลล์มะเร็งที่มีอยู่แทนที่จะกำจัดมะเร็งทั้งหมด

ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดนี้มีสามประการ:

• เสร็จสมบูรณ์: มะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดจะถูกลบออก
• เหมาะสมที่สุด: มะเร็งยังคงอยู่ แต่ทุกพื้นที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม. (มักเรียกว่าโรค miliary)
• ย่อยที่เหมาะสมที่สุด: ก้อนที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม. ยังคงอยู่

การผ่าตัดเซลล์ประสาทเป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลานานและลำบากและความเสี่ยงของขั้นตอนที่นานกว่านั้นมักจะมีมากกว่าประโยชน์ ดังนั้นการทำ cytoreduction ที่ "เหมาะสมที่สุด" มักเป็นเป้าหมายของการผ่าตัด

นอกเหนือจากการเอารังไข่และท่อนำไข่ออก (การตัดปีกมดลูกแบบทวิภาคี) และมดลูก (การตัดมดลูก) แล้วเนื้อเยื่ออื่น ๆ ก็มักจะถูกเอาออกหรือตรวจชิ้นเนื้อเช่นกัน ตัวอย่างเช่น omentum หรือชั้นของเนื้อเยื่อไขมันที่ซ้อนทับรังไข่และกระดูกเชิงกรานมักจะถูกเอาออก (การตัดมดลูก)

การล้างซึ่งเป็นขั้นตอนที่น้ำเกลือถูกฉีดเข้าไปในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานจากนั้นจึงถอนออกเพื่อค้นหาว่ามีเซลล์มะเร็งที่ "หลวม" ในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานด้วย

ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานมักถูกตัดชิ้นเนื้อหรือเอาออก (การผ่าต่อมน้ำเหลือง) นอกจากนี้ตัวอย่างอาจถูกนำมาจากพื้นผิวของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและช่องท้องเช่นกระเพาะปัสสาวะลำไส้ตับม้ามกระเพาะอาหารถุงน้ำดีหรือตับอ่อน ด้วยเนื้องอกในเยื่อบุผิวที่ร้ายแรงมักจะนำไส้ติ่งออก

เมื่อนำตัวอย่างออกจากลำไส้ปลายทั้งสองด้านของบริเวณที่ถูกนำออกจะถูกใส่เข้าไปใหม่เมื่อเป็นไปได้ ถ้าไม่เช่นนั้นส่วนปลายของลำไส้ก่อนที่จะทำการผ่าตัดจะถูกเย็บเข้ากับผิวหนังเพื่อให้ลำไส้สามารถระบายออกสู่ภายนอกได้ (การสร้างช่องปาก)

การผ่าตัดทั้งหมดนี้อาจทำได้ทันทีหรือหลังจากให้เคมีบำบัดแล้วหรือหลังจากการกลับเป็นมะเร็งซ้ำ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคือเลือดออกการติดเชื้อและปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก

เนื่องจากการผ่าตัด cytoreduction มีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดเป็นเวลานานขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงได้รับการประเมินหัวใจและปอดอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด

เคมีบำบัด

มะเร็งรังไข่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอามะเร็งออกทั้งหมด แม้ว่าการผ่าตัดจะกำจัดเซลล์มะเร็งที่มองเห็นได้ทั้งหมดออกไป (เช่นในระยะก่อนหน้านี้) อัตราการกลับเป็นซ้ำจะสูงมากประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าจะไม่เห็นมะเร็งที่มองเห็นได้ แต่บริเวณที่มีกล้องจุลทรรศน์ของมะเร็งก็ยังเหลืออยู่ ดังนั้นจึงมักให้เคมีบำบัดสำหรับทุกคน แต่เป็นระยะแรกสุดของมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิว ยาเคมีบำบัดมักใช้สำหรับเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ในระยะที่สูงขึ้นเช่นกัน

ยาที่ใช้

ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• ยาแพลทินัม: พาราพลาติน (คาร์โบพลาติน) หรือพลาตินอล (ซิสพลาติน)
• Taxanes: Taxol (paclitaxel) หรือ Taxotere (docetaxel)

มียาอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจใช้ได้เช่นกัน ได้แก่ Doxil (liposomal doxorubicin) และ Gemzar (gemcitabine)

ด้วยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์การรักษาด้วยเคมีบำบัดมักรวมถึงการรวมกันของ Platinol (cisplatin), VP-16 (etoposide) และ bleomycin

วิธีการบริหาร

ยาเคมีบำบัดอาจให้ได้สองวิธี:

• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV): โดยปกติแล้วการให้เคมีบำบัดแบบ IV จะให้ทุกๆสามถึงสี่สัปดาห์และทำซ้ำเป็นเวลาสามถึงหกรอบ สามารถให้ได้ทางสายสวนที่วางไว้ที่แขนของคุณหรือผ่านทางช่องเคมีบำบัดหรือสาย PICC
• เคมีบำบัดในช่องท้อง: ในขั้นตอนนี้เคมีบำบัดจะได้รับผ่านเข็มที่สอดเข้าไปในช่องท้องโดยตรง

การให้ยา IV เป็นเรื่องปกติมากขึ้น แต่ปัจจุบันนักวิจัยเชื่อว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดภายในช่องท้องนั้นไม่ได้ใช้สำหรับมะเร็งรังไข่อย่างมากคุณอาจต้องการสอบถามเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในการทบทวนการศึกษาในปี 2559 นักวิจัยพบว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งรังไข่ได้มากกว่าการให้เคมีบำบัดแบบ IV

ในการศึกษานี้พบว่าเคมีบำบัดในช่องท้องทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารมีไข้ปวดและการติดเชื้อมากขึ้น แต่มีโอกาสน้อยกว่าการให้เคมีบำบัดแบบ IV ที่จะทำให้สูญเสียการได้ยิน (ototoxicity)

ที่กล่าวว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องไม่สามารถทนได้เช่นเดียวกับเคมีบำบัดแบบ IV และไม่สามารถใช้ได้หากมีความผิดปกติของไตหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่สำคัญในช่องท้องดังนั้นจึงมักสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคระยะที่ 4 และผู้ที่มี cytoreduction ต่ำกว่าที่เหมาะสม .

ผลข้างเคียง

ยาเคมีบำบัดรบกวนการแบ่งตัวของเซลล์ตามจุดต่างๆในวงจรและมีประสิทธิภาพในการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็ง น่าเสียดายที่การรักษามีผลต่อเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเกินไปทำให้เกิดผลที่ไม่พึงปรารถนา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเคมีบำบัดที่ใช้สำหรับมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :

• อาการคลื่นไส้อาเจียน: การรักษาอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัดดีขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและปัจจุบันยาป้องกันมักอนุญาตให้ผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดโดยมีอาการอาเจียนเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
• การปราบปรามไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดอยู่ในระดับต่ำ เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่านิวโทรฟิลในระดับต่ำซึ่งจูงใจให้ผู้คนติดเชื้อในระหว่างการทำเคมีบำบัด
• ความเหนื่อยล้า
• ผมร่วง

ผลข้างเคียงในระยะยาวของเคมีบำบัดอาจรวมถึงโรคระบบประสาทส่วนปลาย (รู้สึกเสียวซ่าปวดและชาที่มือและเท้า) และการสูญเสียการได้ยิน (ototoxicity) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยในการเกิดมะเร็งทุติยภูมิ

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของเคมีบำบัดมักจะมีมากกว่าประโยชน์ในการอยู่รอดของการรักษาเหล่านี้

การบำบัดตามเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาที่ขัดขวางขั้นตอนเฉพาะในการเติบโตของมะเร็ง เนื่องจากพวกมันถูกส่งไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะบางครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) จึงมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเคมีบำบัด การรักษาที่อาจใช้กับมะเร็งรังไข่ ได้แก่ :

• Angiogenesis inhibitors: มะเร็งจำเป็นต้องสร้างเส้นเลือดใหม่เพื่อที่จะเติบโตและแพร่กระจาย สารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่จะยับยั้งกระบวนการนี้โดยพื้นฐานแล้วจะทำให้เนื้องอกที่ได้รับเลือดใหม่ Avastin (bevacizumab) สามารถชะลอการเติบโตของมะเร็งรังไข่ได้ในบางครั้ง แต่อาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นเลือดออกลิ่มเลือดและลำไส้พรุน
• PARP Inhibitors: สารยับยั้ง PARP ตัวแรกได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งรังไข่ในปี 2015 ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดคือยาเหล่านี้อาจให้ในรูปแบบเม็ดยาแทนที่จะเป็น IV สารยับยั้ง PARP ทำงานโดยการปิดกั้นเส้นทางการเผาผลาญที่ทำให้เซลล์ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ตาย ยาที่มีจำหน่าย ได้แก่ Lynparza (olaparib), Rubraca (rucapraib) และ Zejula (niraparib)

ยาเหล่านี้มักใช้กับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA แต่ทั้ง Lynparza และ Zejula สามารถใช้กับผู้หญิงที่ไม่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA เพื่อรักษาการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งรังไข่หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดข้อและกล้ามเนื้อคลื่นไส้และโรคโลหิตจาง แต่มักจะทนได้ดีกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัด นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อย (เช่นเดียวกับเคมีบำบัด) ของมะเร็งทุติยภูมิเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว

การรักษาอื่น ๆ

การรักษาประเภทอื่นอาจใช้กับมะเร็งรังไข่ประเภทต่างๆหรือสำหรับโรคที่แพร่หลาย ยาฮอร์โมนบำบัดมักใช้กับมะเร็งเต้านมมากกว่า แต่อาจมีการใช้ยาเช่นยาปราบปรามรังไข่ทาม็อกซิเฟนและสารยับยั้งอะโรมาเทสสำหรับเนื้องอกในเซลล์สโตรมัลและเนื้องอกในเซลล์เยื่อบุผิวที่ผิดปกติ การรักษาด้วยการฉายรังสีไม่นิยมใช้สำหรับมะเร็งรังไข่ แต่อาจใช้เมื่อมีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในช่องท้อง

การทดลองทางคลินิก

มีการทดลองทางคลินิกหลายอย่างที่กำลังดำเนินการอยู่โดยพิจารณาถึงการผสมผสานของวิธีการรักษาข้างต้นรวมถึงการรักษาแบบใหม่ ๆ ทั้งสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งรังไข่เบื้องต้นและการกลับเป็นซ้ำ สถาบันมะเร็งแห่งชาติแนะนำให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งรังไข่

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

บางครั้งวิธีเดียวที่จะใช้ตัวเลือกการรักษาที่ใหม่กว่าคือการเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาเหล่านี้ มีตำนานมากมายเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิก แต่ความจริงก็คือการรักษาทุกครั้งที่เรามีต่อโรคมะเร็งได้รับการศึกษาด้วยวิธีนี้เป็นครั้งแรก

การแพทย์เสริม (CAM)

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย CAM สามารถรักษามะเร็งรังไข่ได้ การรักษาแบบเดิม ๆ ก่อนหน้านี้เพื่อสนับสนุนทางเลือกดังกล่าวอาจเป็นอันตรายได้

กล่าวได้ว่ายาบางชนิดสามารถช่วยในเรื่องอาการของมะเร็งและการรักษาทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นด้วยเหตุนี้ศูนย์มะเร็งหลายแห่งจึงเสนอวิธีการรักษาทางเลือกต่างๆ ตัวเลือกที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์บางประการในการศึกษาวิจัยอย่างน้อย ได้แก่ การฝังเข็มการทำสมาธิโยคะดนตรีบำบัดและการบำบัดด้วยสัตว์เลี้ยง

อาหารเสริมและอาหาร

พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณก่อนลองทานวิตามินหรือแร่ธาตุเสริม ทั้งหมดถูกเผาผลาญโดยตับหรือไตและในทางทฤษฎีอาจชะลอหรือเร่งการเผาผลาญของยาเคมีบำบัดซึ่งส่งผลต่อการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางอย่างให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ: วิตามินอี (เช่นเดียวกับสมุนไพรใบแปะก๊วย) สามารถเพิ่มเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดและอาหารเสริมอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจผิดปกติหรืออาการชักที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึก

นอกจากนี้การเตรียมสารต้านอนุมูลอิสระอาจช่วยปกป้องเซลล์ที่เคมีบำบัดและรังสีบำบัดมีเป้าหมายที่จะทำลาย; การรักษาเหล่านี้ทำงานโดยก่อให้เกิดความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นต่อสารพันธุกรรมในเซลล์มะเร็ง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่เชื่อว่าการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระไม่ใช่ปัญหาในระหว่างการรักษา

อย่างไรก็ตามกรดไขมันโอเมก้า 3 อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน อาหารเสริมเหล่านี้อาจช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อในผู้ที่เป็นมะเร็ง cachexia ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและการสูญเสียความอยากอาหารซึ่งมีผลต่อประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งขั้นสูง

มีความสนใจในขมิ้น (และสารประกอบของเคอร์คูมิน) ซึ่งเป็นส่วนประกอบทั่วไปในแกงและมัสตาร์ดที่ทำให้อาหารเหล่านี้มีสีเหลือง

การศึกษาในห้องปฏิบัติการบางชิ้นบอกเป็นนัยว่าขมิ้นอาจกระตุ้นการตายของเซลล์มะเร็งรังไข่ แต่ไม่ใช่เซลล์ปกติและเซลล์มะเร็งรังไข่ที่ "เลี้ยง" ขมิ้นอาจมีโอกาสน้อยที่จะดื้อต่อเคมีบำบัด

งานวิจัยนี้ยังไม่สามารถสรุปได้ในแง่ของการประยุกต์ใช้ในมนุษย์ แต่ไม่มีอันตรายใด ๆ ในการใช้เครื่องเทศ

การรักษาอาการกำเริบ

น่าเสียดายที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งรังไข่ที่ได้รับการรักษาตามมาตรฐานข้างต้นจะกลับมาเป็นซ้ำแนวทางการรักษาเพื่อให้กลับมาเป็นซ้ำขึ้นอยู่กับระยะเวลา:

• การกลับเป็นซ้ำทันทีหลังการรักษา: กรณีดังกล่าวถือเป็นวัสดุทนไฟระดับแพลตตินั่มหรือทนต่อเคมีบำบัดทองคำขาว ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การทำเคมีบำบัดซ้ำด้วยยาชนิดเดียวกัน (แม้ว่าโดยปกติจะส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่ไม่ดี) การใช้สูตรเคมีบำบัดที่แตกต่างกัน (มีหลายทางเลือกที่แตกต่างกัน) หรือพิจารณาการทดลองทางคลินิก
• การกลับเป็นซ้ำภายในหกเดือนหลังการรักษา: กรณีดังกล่าวถือว่าทนต่อทองคำขาว ทางเลือกในจุดนี้อาจเป็นยาเคมีบำบัดหรือสูตรอื่นหรือการทดลองทางคลินิก มักไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด
• การกลับเป็นซ้ำหกเดือนหรือมากกว่าหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น: หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดดั้งเดิมรวมถึงการใช้ยาเคมีบำบัดแพลทินัม (Platinol หรือ Paraplatin) เนื้องอกจะถือว่าไวต่อทองคำขาว คำแนะนำในการรักษาแตกต่างกันไป แต่อาจรวมถึงการผ่าตัด cytoreduction ร่วมกับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเดิม

การรักษาในการตั้งครรภ์

มะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เกิดจากเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์หรือเนื้องอกในเซลล์สโตรมัล เนื้องอกเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับรังไข่เพียงอันเดียวและการผ่าตัดเอารังไข่ออกได้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะต้องรอจนกว่าจะถึงไตรมาสที่สอง

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวและเนื้องอกในเซลล์สโตรมัลระยะลุกลามหรือเซลล์สืบพันธุ์สามารถผ่าตัดเซลล์สืบพันธุ์ได้ การรอจนกว่าจะเสร็จสิ้นไตรมาสแรก แต่อาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัดก่อนหน้านี้

ยาเคมีบำบัดค่อนข้างปลอดภัยหลังจากไตรมาสแรกและโดยปกติจะเริ่มได้ประมาณ 16 สัปดาห์

สำหรับมะเร็งรังไข่แบบเยื่อบุผิวมักใช้ Paraplatin (carboplatin) และ Taxol (paclitaxel) ร่วมกับ Platinol (cisplatin), Velban (vinblastine) และ Bleomycin ที่ใช้สำหรับเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิว

คุณจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันมะเร็งรังไข่