เนื้อหา
แผลที่ผิวหนังเป็นแผลเปิดที่ผิวหนังคล้ายปล่องภูเขาไฟ แผลมีลักษณะเป็นวงกลมประมาณตรงกลางซึ่งเปิดและดิบแผลที่ผิวหนังจะเกิดขึ้นเมื่อมีการสลายตัวของเนื้อเยื่อและเกิดจากหลายปัจจัยจากการบาดเจ็บการขาดการไหลเวียนหรือความกดดันในระยะยาว โชคดีที่ตัวเลือกการรักษาหลายอย่างสามารถช่วยรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้
อาการ
แผลที่ผิวหนังทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่ผิวหนังซึ่งอาจทำให้ของเหลวใสไหลออกมา (เรียกว่า เซรุ่ม) เลือดหรือเมื่อติดเชื้อหนอง ขอบด้านนอกของแผลที่ผิวหนังมักนูนขึ้นและอักเสบ
ผิวหนังรอบ ๆ แผลสามารถเปลี่ยนสียกขึ้นหรือหนาขึ้น บริเวณที่เป็นแผลอาจเปลี่ยนเป็นสีดำเมื่อเนื้อเยื่อตาย
โดยทั่วไปแผลที่ผิวหนังจะเริ่มอย่างช้าๆและค่อยๆแย่ลงเมื่อผิวหนังแตกตัว ในระยะแรกของการเป็นแผลที่ผิวหนังคุณอาจสังเกตเห็นบริเวณที่เปลี่ยนสีไม่ว่าจะเป็นสีเข้มหรือสีอ่อนกว่าเนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบ บริเวณนั้นอาจไหม้หรือคัน
เมื่อแผลลุกลามเนื้อเยื่อผิวหนังจะสลายตัวและอาจดูเหมือนผิวหนังถูกกัดเซาะออกไปหรือ "หายไป"
ผิวหนังจะสึกกร่อนเมื่อแผลลุกลามแผลที่ผิวหนังเล็กน้อยจะตื้นขึ้นโดยมีผลต่อผิวหนังชั้นบนสุด (หนังกำพร้า) แผลที่ผิวหนังที่ร้ายแรงกว่าอาจส่งผลต่อผิวหนังชั้นล่าง (หนังแท้) และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงมากแผลจะขยายไปถึงกล้ามเนื้อและกระดูก
แม้แต่แผลที่ผิวหนังขนาดเล็กก็เป็นสาเหตุของความกังวลเพราะพวกเขาเป็นหมอที่รักษาได้ช้าและอาจติดเชื้อได้ง่าย
สาเหตุ
แผลที่ผิวหนังมีหลายประเภท แผลที่ผิวหนังแต่ละประเภทเกิดจากปัจจัยพื้นฐานที่แตกต่างกัน แต่ปัญหาหลักคือการไหลเวียนของเลือดที่ไม่สม่ำเสมอ
ทุกคนในวัยใดก็ได้สามารถเกิดแผลที่ผิวหนังได้ แต่จะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังบางชนิดเช่นเบาหวานและหลอดเลือดและผู้ที่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว
โรคอ้วนการสูบบุหรี่และการตั้งครรภ์ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น เนื่องจากแผลที่ผิวหนังเกิดจากปัจจัยภายในจึงมีโอกาสเกิดซ้ำได้มาก
ประเภทของแผลที่ผิวหนัง ได้แก่ :
แผลพุพอง
แผลพุพองหรือที่เรียกว่าแผลกดทับแผลกดทับหรือแผลกดทับเกิดขึ้นเมื่อมีการกดทับอย่างต่อเนื่องในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของผิวหนังเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้จะบีบอัดหลอดเลือดขัดขวางการไหลเวียนปกติในบริเวณนั้นและทำให้ผิวหนังแตกสลาย
แผลประเภทนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นบริเวณกระดูกเนื่องจากมีไขมันน้อยกว่าที่จะซับผิวหนัง คุณจะพบได้บ่อยที่สุดที่สะโพกข้อศอกด้านหลังที่บั้นท้ายรอบก้างปลาและรอบ ๆ ข้อเท้าและส้นเท้า
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับส่วนใหญ่คือผู้ที่เคลื่อนไหวได้ จำกัด เช่นผู้สูงอายุและผู้ที่ถูกขังอยู่บนเตียงหรือเก้าอี้รถเข็น
รู้ปัจจัยเสี่ยงของแผลกดทับ
แผลที่ผิวหนังดำ
แผลที่ผิวหนังดำเป็นแผลที่ผิวหนังประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด เกิดจากการไหลเวียนของเลือดที่ขาไม่ดีเมื่อเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดดำแทนที่จะถูกส่งกลับไปที่หัวใจ
สิ่งนี้รั่วไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เนื้อเยื่อแตกตัว แผลที่ผิวหนังดำมักเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่าง เส้นเลือดขอดโรคอ้วนการขาดกิจกรรมและการตั้งครรภ์ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเกิดแผลเหล่านี้
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
แผลที่ผิวหนัง
เมื่อหลอดเลือดแดงไม่ส่งเลือดไปที่ผิวหนังอย่างถูกต้องอาจเกิดแผลที่ผิวหนังในหลอดเลือดได้ เช่นเดียวกับแผลในหลอดเลือดดำแผลที่ผิวหนังของหลอดเลือดมักเกิดขึ้นที่แขนขาโดยเฉพาะที่ขาส่วนล่าง ภาวะใดก็ตามที่ทำให้การไหลเวียนของคุณลดลงทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลที่ผิวหนังในหลอดเลือดแดง
แผลที่ผิวหนังตามระบบประสาท
แผลที่ผิวหนังตามระบบประสาทมักพบบ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานดังนั้นจึงมักเรียกว่าแผลที่เท้าจากเบาหวาน เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทถูกทำลายทำให้สูญเสียความรู้สึกในส่วนต่างๆของเท้า
คุณจะไม่รู้สึกเมื่อยเท้าและต้องการพักผ่อนหรือมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ต้องได้รับการแก้ไข บาดแผลเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาได้และเมื่อเวลาผ่านไปแผลจะพัฒนาขึ้น
โดยทั่วไปแล้วแผลที่ผิวหนังตามระบบประสาทมักเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของเท้า เนื่องจากการสูญเสียความรู้สึกที่เท้าแผลเหล่านี้อาจไม่เจ็บดังนั้นจึงง่ายที่จะเพิกเฉย
เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารสิ่งสำคัญคือคุณต้องรีบรักษาโดยเร็วที่สุดแม้ว่าจะไม่เจ็บปวดจนน่ารำคาญก็ตาม มิฉะนั้นพวกเขาสามารถก้าวไปสู่สิ่งที่ร้ายแรงกว่าได้อย่างรวดเร็ว
แผลที่ผิวหนังเหมือนแผล
สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่แผลที่ผิวหนังในทางเทคนิคเนื่องจากไม่ได้เกิดจากปัจจัยภายใน (เช่นการขาดการไหลเวียน) แต่เป็นการบาดเจ็บ เมื่อผิวหนังถูกถูออกไปอาจทำให้เกิดบาดแผลคล้ายปล่องภูเขาไฟที่ดูเหมือนเป็นแผลได้
รองเท้าหรืออุปกรณ์กีฬาที่ไม่กระชับหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นการพรวนดินอาจทำให้ผิวหนังถลอกและเป็นแผลคล้ายปล่องภูเขาไฟ หลังจากการแตกออกเป็นหนองขนาดใหญ่หรือการต้มหมดลงคุณอาจมีผิวหนังที่มีรูปร่างกลมและมีศูนย์กลางที่หดหู่
ข่าวดีก็คือบาดแผลที่มีลักษณะคล้ายแผลเหล่านี้ส่วนใหญ่จะตื้นมากและจะหายได้เอง แพทย์ควรพบบาดแผลลึก
สาเหตุที่ผิดปกติของแผลที่ผิวหนัง
สาเหตุเหล่านี้พบได้น้อย:
- มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา
- เงื่อนไขบางอย่างเช่น pyoderma gangrenosum และความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ
- การติดเชื้อราแบคทีเรียหรือไวรัส
- ยาบางชนิด (เช่น warfarin)
- แผลไหม้จากรังสี
- การสัมผัสกับความชื้นในระยะยาว (การทำให้ผิวแห้ง)
- ในกรณีที่หายากกว่านั้นผู้คนมักทำให้เกิดแผลที่ผิวหนังโดยการแคะหรือขุดที่บาดแผลอยู่ตลอดเวลาหรือใช้วิธีแก้ไขบ้านที่ไม่ได้รับคำแนะนำที่ไม่ดีเพื่อให้ผิวหนังแตกตัว
การวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าคุณมีแผลที่ผิวหนังหรือมีบาดแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ดีคุณควรไปพบแพทย์ของคุณ แม้แต่แผลที่ผิวหนังเล็กน้อยก็สามารถดำเนินไปสู่สิ่งที่ค่อนข้างร้ายแรงได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากแผลที่ผิวหนังมักจะหายได้ช้าคุณอาจต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์และการแทรกแซงเพื่อช่วยรักษา
โดยทั่วไปแพทย์สามารถวินิจฉัยว่าเป็นแผลที่ผิวหนังได้เพียงแค่ดู ในบางกรณีเธออาจสั่งให้เอ็กซ์เรย์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan เพื่อตรวจดูแผลและเส้นเลือด
เมื่อคุณเข้ารับการตรวจแผลที่ผิวหนังแพทย์ของคุณจะถามคำถามเกี่ยวกับสุขภาพของคุณและต้องการทราบว่าคุณมีแผลอยู่นานแค่ไหนถ้ามันเติบโตหรือหายเป็นปกติเจ็บปวดหรือมีเลือดออก
แผลที่ผิวหนังจัดเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง เฉียบพลัน หรือ เรื้อรัง. แผลเฉียบพลันคือแผลที่หายภายในเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ แผลที่ไม่หายหรือไม่หายดีหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ถือเป็นแผลเรื้อรัง เกือบจะเหมือนกับว่าผิวหนังเริ่มเบื่อหน่ายกับการพยายามซ่อมแซมแผลและการตัดสินใจว่าจะมีบาดแผลเป็นเรื่องปกติใหม่
จากสองอย่างนี้แผลที่ผิวหนังเรื้อรังมีความร้ายแรงกว่าอย่างเห็นได้ชัด แผลเรื้อรังแม้กระทั่งแผลเล็ก ๆ ก็มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้มาก
การรักษา
การรักษาแผลที่ผิวหนังจะปรับให้เหมาะกับสถานการณ์ของคุณและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของแผลและความรุนแรง
โดยทั่วไปแผลตื้นขนาดเล็กและแผลคล้ายแผลในกระเพาะสามารถรักษาได้ที่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแผลตื้นและคุณไม่มีปัญหาพื้นฐานที่ขัดขวางการรักษา ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลเพื่อให้สะอาดและป้องกัน
ควรโทรหาแพทย์เมื่อใด
หากแผลมีขนาดใหญ่หรือลึกมีขนาดโตขึ้นเจ็บปวดอย่างไม่น่าเชื่อหรือหากคุณมีสัญญาณของการติดเชื้อ (เพิ่มขึ้นรอยแดงปวดบวมและ / หรือมีหนอง) คุณสังเกตเห็นกลิ่นเหม็นที่มาจากแผลของคุณหรือคุณ กำลังมีไข้โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันที
นอกจากนี้คุณควรโทรหาแพทย์ของคุณหากแผลของคุณไม่ว่าจะเล็กน้อยเพียงใดก็ไม่แสดงอาการหายหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ถึง 10 วัน
ในกรณีส่วนใหญ่แผลจะถูกแต่งกายเพื่อป้องกันบาดแผล อย่างไรก็ตามหากแผลของคุณมีเลือดออกมากแพทย์อาจแนะนำให้เปิดแผลทิ้งไว้ การแต่งแผลหากมีการระบายออกมากอาจเป็นอุปสรรคต่อการรักษา
หากแผลของคุณเจ็บปวดสามารถกำหนดยาแก้ปวดได้ อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหรือเพื่อรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อแล้ว
Debridement ทำเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกจากแผลที่ร้ายแรงกว่า สำหรับแผลลึกหรือแผลที่ไม่หายเป็นเวลานานอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง ในกรณีที่รุนแรงที่สุดส่วนหนึ่งของเท้าขาหรือส่วนต่ออื่น ๆ อาจต้องตัดออก
การฟื้นฟูการไหลเวียนที่ดีเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาและป้องกันแผล ซึ่งรวมถึงการยกขาขึ้นการสวมถุงน่องแบบบีบอัดการลดการกดทับบริเวณที่เป็นแผลผ่าตัดหลอดเลือดดำตื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่ขามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกอย่างไม่น่าเชื่อดังนั้นจึงจำเป็นต้องสวมถุงน่องแบบบีบอัดตลอดชีวิต
แผลที่ผิวหนังเป็นแผลที่หายช้ามาก การได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจำเป็นต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างเคร่งครัดที่แพทย์ของคุณได้วางแผนไว้สำหรับคุณรวมทั้งเวลาและความอดทน
การป้องกัน
หากคุณมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลที่ผิวหนังควรไปพบแพทย์ตามลำดับ พวกเขาสามารถช่วยคุณวางแผนป้องกันพวกเขาได้ ปัจจัยหนึ่งที่คุณอาจไม่ได้พิจารณา แต่ก็ยังคงเป็นส่วนประกอบที่สำคัญในการรักษาแผลคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการ การขาดสารอาหารอาจทำให้แผลหายได้ยากขึ้น
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตก็มีประโยชน์เช่นกัน การเลิกสูบบุหรี่การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดการลดน้ำหนักและการควบคุมโรคเบาหวานสามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดแผลได้
วิธีป้องกันแผลกดทับคำจาก Verywell
การมีแผลที่ผิวหนังโดยเฉพาะแผลเรื้อรังอาจรบกวนชีวิตคุณได้ คุณอาจเจ็บปวดอยู่ตลอดเวลา การเข้าสังคมอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากคุณเคลื่อนไหวไปมาได้ลำบากหรือรู้สึกอับอายกับกลิ่นที่มาจากแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นควรระวังสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกหดหู่
แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเสมอถึงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของแผลที่ผิวหนังของคุณถามคำถามและพยายามทำตามแผนการรักษาและป้องกันแผลของคุณให้ดีที่สุด วิธีนี้จะทำให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด