เนื้อหา
ศัลยกรรมมือคืออะไร?
การผ่าตัดด้วยมือเป็นคำศัพท์กว้าง ๆ ที่ครอบคลุมขั้นตอนประเภทต่างๆ ศัลยแพทย์ตกแต่งที่ทำศัลยกรรมมือต้องการฟื้นฟูการทำงานของมือและนิ้ว แต่ศัลยแพทย์มือก็พยายามทำให้มือดูปกติที่สุดเช่นกัน การผ่าตัดเสริมสร้างมืออาจทำได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ :
บาดเจ็บที่มือ
โรคไขข้อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคไขข้ออักเสบที่เปลี่ยนแปลงและทำลายโครงสร้างในมือ
การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของโครงสร้างในมือ
ปัญหาหรือข้อบกพร่องของมือที่เกิดตั้งแต่แรกเกิดหรือพิการ แต่กำเนิด
การติดเชื้อที่มือ
ศัลยกรรมมือประเภทต่างๆมีอะไรบ้าง?
การผ่าตัดหลายประเภทสามารถทำได้ที่มือ ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของปัญหา ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:
การปลูกถ่ายผิวหนัง
การปลูกถ่ายผิวหนังสำหรับมือเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนหรือติดผิวหนังเข้ากับส่วนหนึ่งของมือที่มีผิวหนังที่ขาดหายไป การผ่าตัดนี้มักทำเพื่อการตัดปลายนิ้วหรือการบาดเจ็บ การปลูกถ่ายผิวหนังทำได้โดยการนำชิ้นส่วนของผิวหนังที่มีสุขภาพดีจากบริเวณอื่นของร่างกายที่เรียกว่าบริเวณผู้บริจาคและติดเข้ากับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
แผ่นปิดผิวหนัง
เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายผิวหนังอวัยวะเพศหญิงสำหรับมือนั้นเกี่ยวข้องกับการเอาผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกาย แต่ขั้นตอนนี้ใช้ผิวหนังที่มีเลือดไปเลี้ยงเอง นั่นเป็นเพราะส่วนของผิวหนังที่ใช้ประกอบด้วยเส้นเลือดไขมันและกล้ามเนื้อ อาจใช้อวัยวะเพศหญิงเมื่อบริเวณที่ขาดหายไปมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ อาจเป็นเพราะสถานที่ตั้งความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างกว้างขวาง
การลดและการตรึงแบบปิด
อาจใช้เมื่อมีการแตกหักของกระดูกหรือกระดูกหักในบางส่วนของมือรวมทั้งนิ้ว การผ่าตัดประเภทนี้จะปรับแนวกระดูกที่หักแล้วจับเข้าที่หรือทำให้กระดูกเคลื่อนที่ไม่ได้ในขณะที่รักษา การตรึงสามารถทำได้ด้วยการติดตั้งภายในเช่นสายไฟแท่งเฝือกและเฝือก
ซ่อมแซมเส้นเอ็น
เส้นเอ็นเป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก การซ่อมแซมเส้นเอ็นในมือเป็นการผ่าตัดที่ยากเนื่องจากโครงสร้างของเส้นเอ็น การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อการบาดเจ็บหรือการแตกอย่างกะทันหัน การซ่อมแซมเส้นเอ็นมี 3 ประเภท ได้แก่ หลักล่าช้าหลักหรือทุติยภูมิ
ซ่อมหลัก การบาดเจ็บเฉียบพลันหรือกะทันหันมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ โดยปกติจะเป็นการผ่าตัดโดยตรงเพื่อแก้ไขอาการบาดเจ็บ
การซ่อมแซมหลักล่าช้า โดยปกติจะทำไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่ในขณะที่ยังมีการเปิดผิวหนังจากบาดแผล
การซ่อมแซมรอง อาจเกิดขึ้น 2 ถึง 5 สัปดาห์หรือนานกว่านั้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาจรวมถึงการปลูกถ่ายเส้นเอ็น นี่คือเมื่อเส้นเอ็นจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายถูกสอดเข้าไปแทนที่เส้นเอ็นที่เสียหาย หรืออาจมีการใช้ขั้นตอนอื่น ๆ ที่ซับซ้อนมากขึ้น
ซ่อมแซมเส้นประสาท
การบาดเจ็บสามารถทำลายเส้นประสาทในมือได้ ซึ่งอาจทำให้สูญเสียการทำงานของมือและสูญเสียความรู้สึกในมือ อาการบาดเจ็บของเส้นประสาทบางส่วนอาจหายได้เอง คนอื่นอาจต้องได้รับการผ่าตัด โดยทั่วไปการผ่าตัดจะทำประมาณ 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ นี่เป็นเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการซ่อมแซมเส้นประสาทที่เชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนอื่น ๆ
ในกรณีที่ความเสียหายของเส้นประสาทไม่เชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ซับซ้อนมากขึ้นการผ่าตัดเพื่อตรวจดูเส้นประสาทที่เสียหายมักจะทำในไม่ช้าหลังจากได้รับบาดเจ็บ เพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวเต็มที่ หากเส้นประสาทถูกตัดหรือขาดอาจแก้ไขได้โดยการใส่กลับเข้าไปที่ปลายอีกด้านของเส้นประสาท หรืออาจจะทำการปลูกถ่ายเส้นประสาท สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเส้นประสาทที่เสียหายด้วยเส้นประสาทที่ดึงมาจากส่วนอื่นของร่างกาย
Fasciotomy
ขั้นตอนนี้ทำเพื่อช่วยรักษากลุ่มอาการของช่อง อาการเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมและมีแรงกดเพิ่มขึ้นในพื้นที่เล็ก ๆ หรือช่องต่างๆในร่างกาย มักเกิดจากการบาดเจ็บ ความดันนี้สามารถรบกวนการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายและทำลายการทำงาน ในมือกลุ่มอาการของช่องอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเพิ่มขึ้นและกล้ามเนื้ออ่อนแรง เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้สีของนิ้วมือหรือเล็บเท้าเปลี่ยนไป
สำหรับการตัดพังผืดแพทย์ของคุณจะทำการตัดหรือรอยบากที่มือหรือแขนของคุณ ซึ่งจะช่วยลดความดันทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อบวมและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด เนื้อเยื่อใด ๆ ภายในบริเวณที่เสียหายแล้วอาจถูกกำจัดออกในขณะนี้ขั้นตอนนี้ช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและลดการทำงานของมือที่ได้รับผลกระทบ
การผ่าตัดระบายน้ำหรือ debridement
การติดเชื้อที่มือเป็นเรื่องปกติมาก การรักษาอาการติดเชื้อในมืออาจรวมถึงการพักผ่อนโดยใช้ความร้อนการยกระดับยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด หากมีอาการเจ็บหรือฝีที่มือการผ่าตัดระบายน้ำอาจช่วยกำจัดหนองได้ หากการติดเชื้อหรือบาดแผลรุนแรงอาจใช้ debridement เพื่อทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่ตายและปนเปื้อนออกจากบาดแผล เพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมและช่วยส่งเสริมการรักษา
การเปลี่ยนข้อต่อ
การผ่าตัดประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมใช้ในกรณีที่ข้อมืออักเสบรุนแรง เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อต่อที่ถูกทำลายโดยโรคข้ออักเสบด้วยข้อเทียม ข้อต่อเทียมนี้อาจทำจากโลหะพลาสติกยางซิลิโคนหรือเนื้อเยื่อของร่างกายของคุณเองเช่นเส้นเอ็น
โรคข้อมือ | เรื่องราวของบิล
การปลูกใหม่
การผ่าตัดประเภทนี้จะติดส่วนต่างๆของร่างกายกลับเข้าไปใหม่เช่นนิ้วมือหรือนิ้วเท้าซึ่งถูกตัดหรือตัดออกจากร่างกายจนหมด เป้าหมายคือการเรียกคืนฟังก์ชันให้ได้มากที่สุด การปลูกถ่ายใช้จุลศัลยกรรม เป็นการผ่าตัดประเภทที่ซับซ้อนโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กและทำภายใต้การขยายโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ ในบางกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัดมากกว่า 1 ครั้ง
การผ่าตัดด้วยมือมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
การผ่าตัดส่วนใหญ่เสี่ยงต่อการดมยาสลบและเลือดออก ความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดอย่างมากและอาจรวมถึง:
การติดเชื้อ
การรักษาไม่สมบูรณ์
สูญเสียความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวของมือหรือนิ้ว
อาจเกิดลิ่มเลือด