มะเร็งต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อระบบน้ำเหลือง ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของท่อขนาดใหญ่ที่มีของเหลวใสเรียกว่าน้ำเหลืองซึ่งช่วยกำจัดเชื้อโรคสารพิษและสารที่ไม่ต้องการอื่น ๆ สิ่งที่รวมอยู่ในระบบนี้ ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองม้ามต่อมไทมัสไขกระดูกและเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบน้ำเหลืองและในกรณีที่รุนแรงจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายนอกระบบ

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีมากกว่า 70 ชนิดแบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ :

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinซึ่งมีลักษณะเฉพาะของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg และโดยทั่วไปจะหายากกว่า
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin (NHL)ซึ่งทำเครื่องหมายโดยไม่มีเซลล์ Reed-Sternberg และโดยทั่วไปแล้วจะพบมากขึ้น

NHL คิดเป็นประมาณ 90% ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดและรวมถึงชนิดย่อยเช่น Burkitt lymphoma, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่ผิวหนัง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์และ Waldenstrom macroglobulinemia

สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักไม่เฉพาะเจาะจงและอาจรวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่บวมมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและน้ำหนักลด หากสงสัยว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจนด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองหลังจากนั้นโรคจะถูกจัดประเภทและจัดขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่เหมาะสม

จากข้อมูลของ American Cancer Society ระบุว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดเป็นอันดับ 5 ในสหรัฐอเมริกาโดยมีการวินิจฉัยใหม่ ๆ มากกว่า 82,000 ครั้งในแต่ละปีและเป็นสาเหตุอันดับที่เก้าของการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง

อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้เกิดอาการได้หลากหลายขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งอาการและอาการแสดงนั้นบอบบางมากจนไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายปี

อาการที่พบบ่อยที่สุดและบางครั้งเป็นอาการเดียวคือต่อมน้ำเหลืองบวมอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง ต่อมน้ำเหลืองที่คลำได้ง่ายที่สุดจะอยู่ที่คอรักแร้หน้าอกและขาหนีบแม้ว่าจะมีหลายร้อยแห่งอยู่ทั่วร่างกายก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองมีหน้าที่กรองของเหลวส่วนเกินและสารพิษออกจากร่างกาย

เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวกลายเป็นมะเร็งเซลล์เหล่านี้จะสะสมในต่อมน้ำเหลืองและกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันทำให้บวมและแข็งตัว

Lymphadenopathy ในผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักจะไม่เจ็บปวดในระยะแรก ในการตรวจต่อมน้ำเหลืองจะเต่งตึงเป็นยางและเคลื่อนย้ายได้ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจรวมถึง:

• อ่อนเพลียเรื้อรัง
• สูญเสียความกระหาย
• ไอถาวร
• อาการคันอย่างต่อเนื่อง
• ช้ำหรือเลือดออกง่าย
• คลื่นไส้อาเจียน
• ไข้และหนาวสั่น
• หายใจถี่
• ลดน้ำหนัก
• ปวดทรวงอกช่องท้องหรือกระดูก
• การติดเชื้อบ่อยหรือเป็นซ้ำ

อาการและอาการแสดงที่ชัดเจนมากขึ้นมักจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคในระยะหลัง การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจมากกว่า 15% และอาการเฉพาะที่ (เช่นอาการเจ็บหน้าอกช่องท้องหรือกระดูก) มักบ่งบอกถึงโรคขั้นสูง

สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

สาเหตุ

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้คุณเสี่ยงเพิ่มขึ้น จำนวนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin, NHL หรือทั้งสองอย่าง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะไม่มีปัจจัยเสี่ยงและยังคงเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด 5 ประการสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ได้แก่ อายุประวัติครอบครัวความผิดปกติของภูมิคุ้มกันการติดเชื้อและการได้รับรังสี

อายุ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัยรวมทั้งเด็ก แต่ส่วนใหญ่เกิดในคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปีในส่วนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin โดยเฉพาะมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่าง 15 ถึง 40 รายเช่นกัน

ประวัติครอบครัว

เชื่อกันว่าพันธุศาสตร์มีบทบาทสำคัญในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin จากการศึกษาในปี 2015 ในวารสาร เลือด, มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นสองเท่าหากพ่อแม่ของคุณเป็นโรคและความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้น 6 เท่าหากพี่น้องได้รับผลกระทบ

ในทางตรงกันข้ามการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับ NHL มักจะได้มาแทนที่จะได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การเปลี่ยนแปลงของยีนที่ได้รับอาจเป็นผลมาจากการสัมผัสกับรังสีสารเคมีหรือการติดเชื้อ แต่บ่อยครั้งการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเองและไม่มีเหตุผลชัดเจน

ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ความผิดปกติของภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น HIV สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น NHL ได้เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่หายากเรียกว่า lymphocyte-depleted Hodgkin lymphoma (LDHL) ในทำนองเดียวกันโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น lupus และSjögren syndrome มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นถึงเจ็ดเท่าของ NHL

แม้แต่ยาภูมิคุ้มกันที่ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือป้องกันการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะก็เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น NHL โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในระยะยาว

การติดเชื้อ

การติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและปรสิตหลายชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในหมู่พวกเขา ::

• ไวรัส Epstein-Barr (EBV) มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ NHL บางประเภทเช่น Burkitt lymphoma และ post-transplant lymphoma เช่นเดียวกับ 20% ถึง 25% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ทั้งหมด
• เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร (H. pylori), การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหารเชื่อมโยงกับเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก (MALT) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
• ไวรัสตับอักเสบซี (HCV) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ NHL บางประเภทได้โดยทำให้เกิดการผลิตลิมโฟไซต์มากเกินไปซึ่งหลายชนิดมีรูปแบบไม่ถูกต้องและเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง
• มนุษย์เริมไวรัส 8 (HHV8)ซึ่งเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งผิวหนังชนิดหายากที่เรียกว่า Kaposi sarcoma ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หายากไม่แพ้กันซึ่งเรียกว่า primary effusion lymphoma (PEL)

การได้รับรังสี

ผู้ที่ได้รับรังสีในระดับสูงรวมถึงการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ NHL

ความเสี่ยงจะสูงโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กซึ่งการฉายรังสีอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้มากถึง 53% ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอีกเมื่อรวมการฉายรังสีและเคมีบำบัดเข้าด้วยกัน

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การวินิจฉัย

หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปการวินิจฉัยจะเริ่มจากการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณตามด้วยการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาต่อมน้ำเหลืองที่บวมหรือการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือเนื้อสัมผัสของม้ามหรือตับผิดปกติ จะมีการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เพื่อค้นหาลักษณะที่ลดลงของเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด

อาจได้รับคำสั่งให้ทำการตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ หรือเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับต่อมน้ำเหลืองเช่นเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบซีการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) อาจได้รับคำสั่งให้ตรวจสอบ ต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกหรือช่องท้องซึ่งไม่สามารถรู้สึกได้ง่ายในระหว่างการตรวจร่างกาย

อาจทำการตรวจเลือดอื่น ๆ เช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) และการทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีประโยชน์มากกว่าในการแสดงระยะมากกว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ แต่อาจให้หลักฐานที่จำเป็นในการย้ายไปยังขั้นตอนต่อไปของกระบวนการวินิจฉัย: การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ไม่เพียง แต่เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ยังช่วยในการเริ่มต้นกระบวนการจำแนกและการจัดระยะของโรค

การตรวจชิ้นเนื้อโดยทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทซึ่งทั้งสองแบบนี้สามารถทำได้ในแบบผู้ป่วยนอกด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่:

• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับการกำจัดของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองในช่องปากเกี่ยวข้องกับการกำจัดบางส่วนของต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกของต่อมน้ำเหลือง

การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นเอ็กซ์เรย์อัลตราซาวนด์ CT และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) - อาจต้องดำเนินการก่อนการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแนะนำศัลยแพทย์ไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของโหนดเป้าหมาย การสแกน CT แบบเรียลไทม์มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณหน้าอก

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเช่นการสำลักโดยใช้เข็มละเอียดหรือการตรวจชิ้นเนื้อของเข็มแกนมักใช้น้อยกว่าเนื่องจากอาจไม่ได้รับเนื้อเยื่อเพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

การตรวจชิ้นเนื้อจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่สอดคล้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองการทดสอบเพิ่มเติมจะใช้เพื่อจำแนกระยะของโรค

การจัดหมวดหมู่

ระบบในการจำแนกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจแตกต่างกันไป แต่ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่คล้ายคลึงกันกล่าวคือ:

• ความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin หรือ Non-Hodgkin: กุญแจสู่ความแตกต่างคือเซลล์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์ Reed-Sternberg ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เท่านั้น ประเภทและชนิดย่อยของ NHL ยังต้องการความแตกต่าง
• ความแตกต่างของ T-cells และ B-cells: ลิมโฟไซต์ที่ได้รับผลกระทบอาจเป็น T-cells (มาจากต่อมไทมัส) หรือ B-cells (มาจากไขกระดูก) ลักษณะเหล่านี้สามารถทำนายได้ว่าเซลล์นั้นไม่เจริญพันธุ์ (เติบโตช้า) หรือก้าวร้าวเช่นเดียวกับทางเลือกในการรักษา
• พื้นที่ที่เกี่ยวข้อง: อวัยวะและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยในการจำแนกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือเยื่อบุกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง MALT ในขณะที่แผลที่ผิวหนังมีแนวโน้มที่จะเกิดกับ NHL มากกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในโรคระยะเริ่มต้น

จากปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจถูกจัดให้เป็นหนึ่งใน 33 ชนิดหรือชนิดย่อยภายใต้ระบบการจัดประเภทมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในยุโรปอเมริกัน (REAL) ฉบับปรับปรุงหรือหนึ่งใน 70 ชนิดและชนิดย่อยภายใต้องค์การอนามัยโลก (WHO) การจัดประเภทของ Lymphoid เนื้องอก

จัดฉาก

หลังจากการวินิจฉัยและการจำแนกเบื้องต้นการจัดเตรียมจะดำเนินการเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมตลอดจนผลการรักษาที่เป็นไปได้ (เรียกว่าการพยากรณ์โรค) อาจใช้การถ่ายภาพการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูกและขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อช่วยในการพิจารณาระยะ การแสดงละครขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงจำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบตำแหน่งของพวกเขาด้านบนหรือด้านล่างของไดอะแฟรมและอวัยวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือไม่

ตามระบบการจำแนก Lugano สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่แก้ไขในปี 2015 ขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกได้ดังนี้:

• ด่าน 1: มะเร็งถูกกักขังอยู่ในบริเวณต่อมน้ำเหลืองหนึ่งบริเวณหรืออวัยวะหนึ่งของระบบน้ำเหลือง
• ด่าน 2: มะเร็งถูกกักขังอยู่ในบริเวณต่อมน้ำเหลืองสองแห่งขึ้นไปที่ด้านเดียวกันของกะบังลมหรืออวัยวะน้ำเหลืองข้างเดียวนอกเหนือจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
• ด่าน 3: พบต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งอยู่ด้านบนและด้านล่างของกระบังลม
• ด่าน 4: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ นอกระบบน้ำเหลืองเช่นตับปอดหรือกระดูก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 3 และระยะที่ 4 ยังคงสามารถรักษาได้สูงและมักรักษาให้หายได้ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่ง

วิธีวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดไม่สามารถรักษาให้หายได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin มีแนวโน้มที่จะรักษาได้มากที่สุดในขณะที่ NHL ระดับต่ำ (หรือที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถรักษาได้) ไม่น่าจะหายขาด ถึงกระนั้นก็ตามมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รักษาไม่หายมักสามารถจัดการได้เป็นเวลาหลายปีและหลายทศวรรษ

แผนการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คุณมีตลอดจนสุขภาพโดยรวมและความชอบส่วนบุคคลของคุณ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

NHL ระดับต่ำบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฟอลลิคูลาร์อาจได้รับประโยชน์จากวิธีเฝ้าระวังและรอ (หมายถึงการเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่) การรักษาจะเริ่มเมื่อมีอาการหรือมีการเปลี่ยนแปลงของโรคอย่างกะทันหัน

เมื่อมีการระบุการรักษาแผนอาจเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:

• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี
• การบำบัดทางชีววิทยา (หรือที่เรียกว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย)
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

วิธีการและเวลาที่ใช้ในการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่คุณมี

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin สามารถรักษาได้ด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวตราบเท่าที่มีการแปลมะเร็ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ขั้นสูงมักต้องใช้เคมีบำบัดโดยมีหรือไม่มีรังสี กรณีส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดที่เรียกว่า ABVD regimen ผู้ที่กำเริบหลังจาก ABVD อาจยังคงได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

การปลูกถ่ายไขกระดูกมีการใช้น้อยลงในปัจจุบันส่วนใหญ่เป็นเพราะง่ายต่อการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดมากกว่าจากไขกระดูก เวลาพักฟื้นก็สั้นลงด้วย

วิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่ก้าวร้าวมากขึ้นเรียกว่าระบบการปกครองของ BEACOPP สงวนไว้สำหรับกรณีขั้นสูงสุดเท่านั้นเนื่องจากมีความเป็นพิษในระดับสูง

NHL เกรดต่ำ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกรดต่ำจำนวนมากยังคงไม่พอใจเป็นเวลาหลายปี หากเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรงอย่างกะทันหันหลังจากเฝ้าระวังไประยะหนึ่งอาจใช้การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อบรรเทาอาการเช่นต่อมน้ำเหลืองที่เจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษา NHL ระดับต่ำได้

หากใช้เคมีบำบัดผู้เชี่ยวชาญบางคนจะเพิ่มยาชีวภาพ Rituxan (rituximab) เพื่อช่วยในการบรรเทาอาการ หลังจากนั้น rituximab จำนวนมากใช้ในตัวเองเพื่อช่วยรักษาอาการทุเลา

แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถรักษาได้ส่วนใหญ่จะรักษาไม่หาย แต่บางครั้งก็สามารถบรรลุอายุขัยใกล้เคียงปกติและคุณภาพชีวิตที่สูงได้

การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟอาจไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับบางคนเนื่องจากมีความเครียดสูง อีกทางเลือกหนึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนจะใช้ rituximab หลักสูตรเดียวเพื่อตรวจสอบความผิดปกติในขณะที่ตรวจสอบสถานะ

NHL ระดับสูง

NHL ระดับสูงและก้าวร้าวมักสามารถรักษาให้หายได้ด้วยเคมีบำบัดแบบก้าวร้าวแม้ว่าการตอบสนองที่ไม่ดีจะเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่แย่กว่าก็ตาม การบำบัดแบบผสมผสานที่รุนแรงเช่น CHOP และ R-CHOP เป็นที่ทราบกันดีว่ามีอัตราการรักษาสูงแม้ว่าจะมีผลข้างเคียงมากก็ตาม

สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบของโรคตาม CHOP หรือ R-CHOP การรักษาด้วยเคมีบำบัดขนาดสูงตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเป็นแนวทางที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

วิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การเผชิญปัญหา

การอยู่ร่วมกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักทำให้เครียดแม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม ไม่เพียง แต่ปีศาจแห่งการรักษาจะน่ากลัวเท่านั้น แต่ยังบอกอีกว่าคุณ เคยชิน ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลบางครั้งก็รุนแรง

มักต้องใช้เวลาในการแยกแยะความรู้สึกของคุณเมื่อต้องเผชิญกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เริ่มต้นด้วยการให้ความรู้กับตัวเองและคนรอบข้าง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นโรคที่ยากที่จะพันศีรษะของคุณ แต่ยิ่งคุณเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นอยู่และสิ่งที่คาดหวังในอนาคตคุณก็จะสามารถตัดสินใจเลือกได้ดีขึ้น

มุ่งเน้นไปที่แหล่งข้อมูลที่มีคุณภาพจากหน่วยงานที่ได้รับการรับรองรวมถึงแพทย์หรือเว็บไซต์ของคุณที่ดำเนินการโดยมหาวิทยาลัยโรงพยาบาลรัฐบาลหรือองค์กรด้านสาธารณสุข

อารมณ์

การค้นหาการสนับสนุนเป็นกุญแจสำคัญในการรับมือกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สิ่งนี้ไม่เพียง แต่รวมถึงครอบครัวเพื่อนและทีมเนื้องอกวิทยาของคุณเท่านั้น แต่ยังสนับสนุนกลุ่มที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการทำคีโมเมื่อคำพูดให้กำลังใจความเข้าใจและคำแนะนำสามารถช่วยคุณได้แม้กระทั่งแพทช์ที่ยากที่สุด

นอกจากกลุ่มชุมชนบน Facebook แล้วคุณสามารถเชื่อมโยงกับกลุ่มสนับสนุนผ่านเนื้องอกวิทยาของคุณหรือตัวระบุแหล่งข้อมูลออนไลน์ของ American Cancer Society

หากคุณไม่สามารถรับมือได้ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อส่งต่อไปยังนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ที่สามารถช่วยคุณในการวินิจฉัยโรคและเริ่มทำให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นปกติในชีวิตประจำวันของคุณ

ทางกายภาพ

แม้ว่าจะมีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับเปลี่ยนแนวทางของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่การรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและพอดีจะช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายในการอยู่ร่วมกับโรคได้ดีขึ้น ซึ่งรวมถึงการรักษาอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกายอย่างน้อยสามถึงสี่ครั้งต่อสัปดาห์เลิกบุหรี่และลดน้ำหนักหากจำเป็น

หากคุณมีเชื้อเอชไอวีตับอักเสบหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ คุณต้องแน่ใจว่าได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณแข็งแรงและสมบูรณ์ การจัดการความเครียดของคุณด้วยโยคะการทำสมาธิหรือการบำบัดจิตใจและร่างกายยังสามารถช่วยได้อย่างมากทั้งทางร่างกายและอารมณ์

สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องเชื่อมโยงกับการดูแลทางการแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับและรักษาการตอบสนองการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่าคุณจะได้รับการรักษาแล้ว แต่การไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเป็นประจำสามารถทำให้มั่นใจได้ว่าอาการกำเริบของโรคจะถูกระบุได้เร็วก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง