เนื้อหา
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลกระทบมากกว่าข้อต่อของคุณ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเกิดจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนข้อต่อในระยะยาวโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อและเซลล์ของตัวเองโดยเฉพาะข้อต่อในมือข้อมือและหัวเข่า นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อเนื้อเยื่อทั่วร่างกายและทำให้เกิดปัญหาในดวงตาหัวใจและปอดเมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจทำให้สูญเสียความคล่องตัวความเจ็บปวดและความผิดปกติของข้อต่อในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่พบวิธีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การบำบัดทางการแพทย์และการรักษาเสริมกำลังช่วยบรรเทาทุกข์สำหรับชาวอเมริกันประมาณ 1.5 ล้านคนที่อาศัยอยู่กับโรคนี้
1:43อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลต่อข้อต่อเป็นหลัก รูปแบบและลักษณะของโรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคนอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง สำหรับคนอื่น ๆ อาการต่างๆสามารถค่อยๆพัฒนาได้โดยมักเริ่มจากอาการปวดเมื่อยหรือตึงที่ข้อต่อเล็ก ๆ โดยเฉพาะนิ้วหรือนิ้วเท้าก่อนที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ
เมื่อเวลาผ่านไปข้อต่ออื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบ รูปแบบของการมีส่วนร่วมมีแนวโน้มที่จะสมมาตรซึ่งหมายความว่าอาการที่เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายมักจะสะท้อนไปที่อีกด้านหนึ่ง
สัญญาณและอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ :
- ความอ่อนโยนของข้อต่อและพังผืดความอบอุ่นอาการบวมและความเจ็บปวด
- อ่อนเพลียไข้ต่ำและน้ำหนักลด
- ความฝืดในตอนเช้าเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงขึ้นไป
ในขณะที่โรคดำเนินไปเนื้อเยื่อข้อต่อสามารถยึดติดกันได้ (ผูกติดกัน) ส่งผลให้สูญเสียการเคลื่อนไหวต่อไป การสึกกร่อนและการสูญเสียของกระดูกอ่อนเอ็นและกระดูกในที่สุดอาจทำให้ข้อต่อสูญเสียการจัดตำแหน่งและรูปร่างทั้งหมดส่งผลให้เกิดความผิดปกติของข้อต่ออย่างรุนแรงและบางครั้งไม่น่าดู การเบี่ยงเบนของอุลนาร์ซึ่งเป็นการเคลื่อนนิ้วเนื่องจากการบวมของข้อต่อและข้อต่อที่ยืดออกอาจเกิดขึ้นได้
อวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบ
การอักเสบที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจส่งผลเสียต่ออวัยวะอื่น ๆ ได้เช่นกันซึ่งทำให้เกิดอาการทั้งแบบเฉพาะที่และทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย) ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ร่วมกันที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ก้อนรูมาตอยด์ก้อนแข็งที่ก่อตัวใต้ผิวหนังส่วนใหญ่มักจะอยู่รอบ ๆ ข้อศอกส้นเท้าหรือข้อนิ้ว
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบการอักเสบของเยื่อบุปอดทำให้เจ็บหน้าอกหายใจถี่และหายใจเร็วตื้น
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบการอักเสบของพังผืดรอบหัวใจทำให้เจ็บหน้าอกแน่นหน้าอกและเหนื่อยล้า
- Vasculitis การอักเสบของหลอดเลือดทำให้มีไข้อ่อนเพลียน้ำหนักลดและปัญหาผิวหนัง
- Scleritis การอักเสบของตาขาวทำให้เกิดรอยแดงปวดและในกรณีที่รุนแรงการสูญเสียการมองเห็น
- โรคปอดคั่นระหว่างหน้าการอักเสบและการมีแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดทำให้หายใจไม่อิ่มไอแห้งและเหนื่อยล้า
เนื้อเยื่อเส้นประสาทอาจได้รับผลกระทบน้อยครั้ง
สัญญาณและอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สาเหตุ
เช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในทางสถิติผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายสองถึงสามเท่าความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยมักจะมีอาการเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 60 ปี
พันธุศาสตร์ดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการพัฒนารูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคซึ่งคิดเป็นระหว่าง 40 เปอร์เซ็นต์ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของความเสี่ยงของแต่ละบุคคลตามการศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน มีดหมอ. การสูบบุหรี่ยังเป็นตัวกระตุ้นสำคัญสำหรับ RA
ในขณะที่ยังไม่สามารถระบุกลไกที่แน่นอนได้คนที่เป็นโรคภูมิต้านตนเองส่วนใหญ่เชื่อว่ามีรูปแบบทางพันธุกรรมอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เปลี่ยนแปลงวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันรับรู้และโจมตีสารที่ก่อให้เกิดโรค
ในระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ตามปกติตระกูลของยีนที่เรียกว่า human leukocyte antigen (HLA) complex ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันแยกเซลล์ของตัวเองออกจากสิ่งแปลกปลอมที่รุกรานเช่นไวรัสและแบคทีเรีย ด้วยโรคไขข้ออักเสบรูปแบบ HLA บางอย่างอาจสั่งให้ร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจโดยเฉพาะHLA-DRB1 ยีนซึ่งคิดเป็นสองในสามของความเสี่ยงทางพันธุกรรมของ RA
ไม่น่าแปลกใจที่โรคไขข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปในครอบครัว ในความเป็นจริงการมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้สามถึงห้าเท่า
ปัจจัยอื่น ๆ เช่นโรคอ้วนและการสูบบุหรี่ก็มีส่วนร่วมเช่นกัน โรคอ้วนไม่เพียง แต่สร้างความเครียดให้กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่การสะสมของเซลล์ไขมันมากเกินไปจะก่อให้เกิดผลต่อการอักเสบ ความเสี่ยงในการเกิด RA ยังสูงกว่าผู้ที่สูบบุหรี่ประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การวินิจฉัย
ไม่มีห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบการถ่ายภาพเพียงรายการเดียวที่สามารถวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้ ในการวินิจฉัยแพทย์จำเป็นต้องตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณทำการตรวจร่างกายและสั่งก การรวมกัน ของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพ
การทดสอบในห้องปฏิบัติการมักใช้ ได้แก่ :
- Rheumatoid factor ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่พบใน 80 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคนี้
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงซึ่งวัดการอักเสบในร่างกาย
- C-reactive protein ซึ่งเป็นสารที่ผลิตโดยตับซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ของการอักเสบ
- Anti-cyclic citrullinated peptide test ซึ่งตรวจพบแอนติบอดีอีกตัวที่มักพบในคนที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
สามารถใช้รังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กได้ตลอดระยะเวลาของโรคเพื่อประเมินการลุกลามและติดตามประสิทธิภาพของการรักษา
วิธีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การรักษา
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่การเปิดตัวยาทางชีววิทยารุ่นใหม่ ๆ ได้ให้ความหวังแก่ผู้ที่ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยยาบรรเทาปวดและสเตียรอยด์แบบดั้งเดิม การรักษาในปัจจุบันมักจะมีการใช้ยาร่วมกันหลายชนิด
ในหมู่พวกเขา:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen) และ Aleve (naproxen) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบเล็กน้อยถึงปานกลางได้ NSAIDs ที่แข็งแกร่งขึ้นมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ ผลข้างเคียง ได้แก่ การระคายเคืองในกระเพาะอาหารความดันโลหิตสูงแผลในกระเพาะอาหารความเป็นพิษต่อตับและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย เนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ NSAIDS จึงไม่เหมาะสำหรับการรักษาขั้นแรก แต่สามารถใช้เพื่อบรรเทาได้เป็นครั้งคราว
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนสามารถบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้ในระยะสั้นในขณะที่ชะลอความเสียหายของข้อต่อ ผลข้างเคียงอาจรวมถึงโรคกระดูกพรุนน้ำหนักขึ้นช้ำง่ายต้อกระจกต้อหินและเบาหวาน
- ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) ทำงานโดยการลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและชะลอการลุกลามของโรค DMARD ที่พบบ่อย ได้แก่ methotrexate, Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine) และ Plaquenil (hydroxychloroquine) ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและความเสียหายของตับ
- สารยับยั้ง Janus kinase (JAK) เป็น DMARD อีกประเภทหนึ่ง ตัวอย่าง ได้แก่ Xeljanz (tofacitnib) หรือ Olumian (baracitnib) ซึ่งอาจกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วย methotrexate เพียงอย่างเดียว
- ตัวปรับการตอบสนองทางชีวภาพเป็นยากลุ่มใหม่ที่ผลิตจากแหล่งทางชีววิทยา พวกเขาทำงานโดยกำหนดเป้าหมายเป็นองค์ประกอบของน้ำตกอักเสบเพื่อลดการอักเสบ ประกอบด้วยสารยับยั้ง TNF เช่น Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept) และ Humira (adalimumab) และ IL-6 inhibitors เช่น Actemra (tocilizumab), Kevzata (sarilumab) และ rituxan (rituximab)
กายภาพบำบัดยังเป็นส่วนสำคัญของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และอาจรวมถึงความร้อนน้ำแข็งการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางผิวหนังอัลตราซาวนด์การออกกำลังกายตามระยะการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งอย่างอ่อนโยน กิจกรรมบำบัดอาจเป็นประโยชน์หากโรคข้ออักเสบรบกวนชีวิตประจำวันหรือความสามารถในการทำงานของคุณ
อาหารเสริมหลายชนิดเช่นน้ำมันปลาบอเรจและอีฟนิ่งพริมโรสได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการสนับสนุนการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การเผชิญปัญหา
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าไปตลอดชีวิตซึ่งสามารถลดคุณภาพชีวิตและความมั่นใจในตนเองได้หากคุณปล่อยให้เป็นเช่นนั้น ด้วยการทำตามขั้นตอนเชิงรุกเพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณคุณจะสามารถรับมือและเอาชนะแง่มุมที่ท้าทายของโรคได้ดีขึ้น
นอกจากยาแล้วการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายยังช่วยเพิ่มความคล่องตัวและรักษาระยะการเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น
แม้ว่าคุณจะมีอาการด้อยค่าอยู่แล้ว แต่การออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำเช่นการเดินว่ายน้ำขี่จักรยานโยคะและไทชิสามารถทำให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้โดยไม่ทำให้เกิดความเครียดที่ไม่เหมาะสมกับเนื้อเยื่อข้อต่อ
ในทำนองเดียวกันการบำบัดจิตใจและร่างกายสามารถช่วยให้คุณรับมือกับความเจ็บปวดความเหนื่อยล้าและความวิตกกังวลที่มักเป็นส่วนหนึ่งของโรคได้ ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ การทำสมาธิการตอบกลับทางชีวภาพการฝึกหายใจและภาพที่มีคำแนะนำ ด้วยการจัดการการตอบสนองทางอารมณ์ต่ออาการของคุณให้ดีขึ้นคุณอาจไม่เพียง แต่รู้สึกสงบมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังสามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นด้วย
คำจาก Verywell
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักแยกได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรคนี้ อาจไม่เพียง แต่จำกัดความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความมั่นใจและภาพลักษณ์ของตนเองเมื่ออาการทางกายภาพของโรคปรากฏชัดเจนมากขึ้น
อย่าปล่อยให้ตัวเองหรือคนที่คุณรักไปคนเดียว พูดคุยกับเพื่อนหรือครอบครัวและบอกให้พวกเขารู้ว่าคุณกำลังเผชิญกับอะไร หลายคนไม่เข้าใจว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไรหรือความท้าทายที่ผู้คนต้องเผชิญกับโรคนี้เป็นประจำ ยิ่งคุณเปิดใจและช่วยให้พวกเขาเข้าใจมากเท่าไหร่พวกเขาก็จะสนับสนุนคุณมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังช่วยในการเข้าถึงผู้อื่นที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
อาการปวดและบวมอาจหมายถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์