วิธีรับรู้และประเมินความเจ็บปวด

เนื้อหา

• ทำความเข้าใจกับความเจ็บปวด
• ความรุนแรงของความเจ็บปวด
• ระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้
• ตำแหน่งของความเจ็บปวด
• การให้อภัยและการยั่วยุ
• การประเมินสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด
• ปัจจัยทางจิตสังคมที่มีผลต่อความเจ็บปวด:
• เก็บบันทึก
• ตัวอย่างบันทึกความเจ็บปวด

การดูแลผู้ป่วยที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจำเป็นต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบและถี่ถ้วนหรือ "การประเมิน" ถึงความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ คุณเป็นตาและหูของหมอและพยาบาลที่ดูแลคนที่คุณรัก คุณจะส่งข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับความเจ็บปวดและอาการของคนที่คุณรักกลับไปยังทีมดูแลสุขภาพดังนั้นคุณจะทำอย่างไรให้ดีที่สุด การประเมินความเจ็บปวดและสื่อสารกับทีมดูแลสุขภาพจะเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่ดูแลคนที่คุณรัก

ทำความเข้าใจกับความเจ็บปวด

เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินความเจ็บปวดเพื่อทำความเข้าใจว่าอาการปวดคืออะไร ความเจ็บปวดมีหลายประเภทอาการปวดอาจเป็นแบบเฉียบพลันซึ่งเพิ่งเริ่มมีอาการหรืออาการปวดอาจเป็นเรื้อรัง สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือสามารถแพร่กระจายได้ มีหลายวิธีที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นกันโดยกลไกที่แตกต่างกันเหล่านี้นำไปสู่ประสบการณ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ผู้ประสบกล่าวว่ามันเกิดขึ้นเมื่อใดและที่ไหนที่พวกเขาอธิบาย

หากบุคคลสามารถสื่อสารถึงความเจ็บปวดได้ก็จะง่ายต่อการบันทึกและส่งกลับไปให้แพทย์ หากไม่สามารถสื่อสารสิ่งที่รู้สึกได้อาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเจ็บปวด แต่ก็ยังทำได้ ในการทำเช่นนั้นคุณต้องตระหนักถึงสัญญาณและอาการทางกายภาพที่สื่อถึงความรู้สึกซึ่งเราจะพูดถึงในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

การประเมินความเจ็บปวดเป็นสิ่งที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องทำทุกครั้งที่ไปพบหรือนัดหมาย แต่การประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักระหว่างการไปพบผู้เชี่ยวชาญจะขึ้นอยู่กับคุณ ข้อมูลต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณเมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดด้วยตัวเอง

ความรุนแรงของความเจ็บปวด

ขั้นตอนแรกในการประเมินความเจ็บปวดคือการค้นหาว่าในช่วงเวลาปัจจุบันนั้นเลวร้ายเพียงใด มีเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ที่สามารถสื่อสารอธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวดได้ สำหรับผู้ใหญ่โดยปกติจะใช้สเกลตัวเลข 0-10 Zero จะอธิบายถึงการไม่มีความเจ็บปวดและ 10 จะเป็นสัญลักษณ์ของความเจ็บปวดที่เลวร้ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ขอให้คนที่คุณรักให้คะแนนความเจ็บปวดของพวกเขาในระดับนั้น

โดยทั่วไประดับความเจ็บปวดของ:

• 0 คือไม่มีความเจ็บปวด
• 1 ถึง 3 หมายถึงอาการปวดเล็กน้อย
• 4 ถึง 6 หมายถึงความเจ็บปวดปานกลาง
• 7 ถึง 10 หมายถึงอาการปวดอย่างรุนแรง

มีเครื่องชั่งระดับความเจ็บปวดหลายแบบที่สามารถใช้เพื่อทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้นตัวอย่างเช่นมาตราส่วนหนึ่งที่เรียกว่ามาตราส่วน FLACC ใช้คำอธิบายของสัญญาณหลายอย่างที่บุคคลนั้นอาจแสดงเพื่อประมาณค่าตัวเลข ระหว่างหนึ่งถึงสิบ ซึ่งรวมถึงลักษณะใบหน้าขา (ไม่ว่าจะผ่อนคลายเกร็งหรือเตะ) กิจกรรม (ไม่ว่าจะนอนเงียบ ๆ ดิ้นหรือก้มตัวและกระตุก) การร้องไห้และการปลอบใจ

เมื่อขอให้เด็กเล็กหรือผู้ใหญ่ที่ไม่ใช้คำพูดอธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาเครื่องมือที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักใช้มากที่สุดคือ Wong-Baker FACES Pain Rating Scale แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไป ด้วยมาตราส่วนนี้คุณจะชี้ไปที่ใบหน้าแต่ละข้างโดยใช้คำอธิบายความรุนแรงของความเจ็บปวด ขอให้เด็กเลือกใบหน้าที่อธิบายความเจ็บปวดของพวกเขาได้ดีที่สุดหรือมองไปที่ใบหน้าของผู้ใหญ่ที่ไม่ใช้คำพูดเพื่อตัดสินใจว่าลักษณะใบหน้าบนโต๊ะใดที่ตรงกับใบหน้าของคนที่คุณรักมากที่สุด

ระดับความเจ็บปวดที่ยอมรับได้

ทุกคนจะมีความเจ็บปวดในระดับที่ยอมรับได้ สำหรับบางคนอาจไม่มีอาการปวดและคนอื่น ๆ จะทนความเจ็บปวดได้ระดับ 3 ในระดับ 0-10 สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าระดับที่ยอมรับได้คือระดับใดสำหรับบุคคลที่คุณดูแล หากคนที่คุณรักมีความสุขที่ความเจ็บปวดระดับ 3 คุณคงไม่อยากวางยาพวกเขาจนถึงขั้นกดประสาทเพื่อให้พวกเขาเจ็บปวดในระดับศูนย์ ในทางกลับกันบางคนพยายามที่จะทนต่อระดับความเจ็บปวดที่สูงกว่าระดับ 4 แม้ว่าระดับความเจ็บปวดเหล่านี้มักจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง

ตำแหน่งของความเจ็บปวด

ตำแหน่งของความเจ็บปวดอาจเหมือนกันทุกครั้งที่คุณถาม ผู้ที่เป็นโรคตับระยะสุดท้ายอาจมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้อง อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องถามเนื่องจากความเจ็บปวดใหม่อาจเกิดขึ้น

หากสถานที่แตกต่างกันหรือเกิดความเจ็บปวดขึ้นใหม่อย่าลืมบันทึกข้อมูลนั้นและส่งต่อไปยังผู้ให้บริการดูแลสุขภาพคนที่คุณรัก

การให้อภัยและการยั่วยุ

การบรรเทาและการยั่วยุเป็นการประเมินที่สำคัญที่ต้องทำเมื่อประเมินความเจ็บปวด ขั้นแรกคุณสามารถถามคนที่คุณรักว่าอะไรทำให้ความเจ็บปวดของพวกเขาดีขึ้นหรือ "ทุเลาลง" นี่อาจเป็นเพียงยาแก้ปวดเท่านั้น อาจเป็นการเปลี่ยนท่าหรือนอนตะแคงซ้ายเท่านั้น การค้นหาว่าอะไรช่วยลดความเจ็บปวดไม่เพียง แต่จะช่วยให้คุณทำสิ่งต่างๆที่ช่วยให้คนที่คุณรักสบายใจ แต่อาจให้เบาะแสสำคัญแก่แพทย์ถึงสาเหตุของความเจ็บปวดหากยังไม่ทราบ

นอกจากนี้ถามว่าอะไรทำให้อาการปวดแย่ลงหรือกระตุ้นให้เกิดขึ้น อีกครั้งอาจเป็นการเคลื่อนไหวหรือนอนตะแคง นอกจากนี้ยังอาจเป็นการกินหรือสัมผัส อีกครั้งจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและให้เบาะแสสำคัญแก่แพทย์

การประเมินสัญญาณที่ไม่ใช่คำพูด

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาจเป็นเรื่องยากที่จะประเมินความเจ็บปวดของใครบางคนหากพวกเขาไม่สามารถพูดด้วยวาจาและ / หรือไม่สามารถชี้ไปที่มาตราส่วน FACES ได้ มีสัญญาณและอาการบางอย่างที่บุคคลอาจแสดงหากพวกเขาเจ็บปวดซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ:

• ใบหน้าบูดบึ้งหรือขมวดคิ้ว
• ดิ้นหรือขยับอย่างต่อเนื่องบนเตียง
• ครวญครางคร่ำครวญหรือคร่ำครวญ
• ความร้อนรนและความกระวนกระวายใจ
• ดูไม่สบายใจและตึงเครียดอาจจะวาดขาขึ้นหรือเตะ
• ปกป้องบริเวณที่ปวดหรือถอนจากการสัมผัสไปยังบริเวณนั้น

ยิ่งบุคคลมีอาการมากขึ้นและมีอาการรุนแรงมากขึ้นคุณก็จะยิ่งเข้าใจระดับความเจ็บปวดที่พวกเขากำลังประสบอยู่มากขึ้นเท่านั้น จากนั้นคุณสามารถบันทึกความเจ็บปวดของพวกเขาว่า "ไม่รุนแรง" "ปานกลาง" หรือ "รุนแรง"

ปัจจัยทางจิตสังคมที่มีผลต่อความเจ็บปวด:

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะลุกลามปัจจัยทางจิตใจและสังคมที่เป็นพื้นฐานมักมีส่วนในความเจ็บปวด สิ่งนี้ไม่ได้ทำให้ความเจ็บปวดเป็นจริงน้อยลง แต่แท้จริงแล้วเป็นการเชิญชวนให้ใช้วิธีการแบบองค์รวมมากขึ้นเพื่อความเจ็บปวดเพื่อให้การแทรกแซงมีประสิทธิผล ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามมักจะรู้สึกเจ็บปวดด้วยความกลัวและความโดดเดี่ยว การเปิดใจรับแรงกดดันจากความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยที่คุณกำลังดูแลเป็นกุญแจสำคัญในการให้การดูแลที่มีประสิทธิภาพและมีมนุษยธรรม

เก็บบันทึก

สิ่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อคนที่คุณดูแลคือการบันทึกความเจ็บปวดและการรักษาความเจ็บปวดของพวกเขาอย่างถูกต้อง เมื่อคุณประเมินความเจ็บปวดแล้วให้บันทึกความรุนแรงและตำแหน่งและยาหรือการรักษาใด ๆ ที่คุณให้ สังเกตว่ายาหรือการรักษาได้ผลหรือไม่ นอกจากนี้ให้เขียนสิ่งใหม่ ๆ ที่พวกเขาอาจบอกคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้รู้สึกดีขึ้นหรือแย่ลง นี่เป็นวิธีที่ดีในการร่วมมือกับบุคลากรทางการแพทย์ของคุณเพื่อให้การดูแลแบบประคับประคองที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ตัวอย่างบันทึกความเจ็บปวด

บันทึกความเจ็บปวดของคุณไม่จำเป็นต้องมีรายละเอียด แต่มีส่วนประกอบบางอย่างที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินทั้งตำแหน่งและความรุนแรงของอาการปวดได้ดีขึ้นรวมทั้งการรักษาที่ได้ผลหรือไม่ได้ผล

ตารางด้านล่างเป็นตัวอย่างบันทึกความเจ็บปวดสำหรับผู้ที่มีอาการปวดท้อง:

บันทึกความเจ็บปวด
วันเวลา	ระดับความเจ็บปวด	ตำแหน่งของความเจ็บปวด	ยา / การรักษาที่ได้รับ	การตอบสนองต่อการรักษา
26/11 09:00 น	5/10	ช่องท้องส่วนบน	มอร์ฟีน 10 มก	อาการปวดดีขึ้นเป็น 2/10 หลังจาก 30 นาที
26/111: 00 น	3/10	ช่องท้องส่วนบน	ประคบอุ่นที่หน้าท้อง	ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
26/11/5: 00 น	4/10	ปวดศีรษะและช่องท้องส่วนบน	มอร์ฟีน 10 มก	อาการปวดดีขึ้นเป็น 1/10 หลังจาก 45 นาที

คำจาก Verywell

ด้วยการประเมินความเจ็บปวดของคนที่คุณรักคุณสามารถมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการทำให้คนที่คุณรักได้รับการรักษาที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในขณะที่ต้องทนทุกข์ทรมานกับความเจ็บปวดน้อยที่สุด การใช้เครื่องชั่งความเจ็บปวดและเก็บบันทึกความเจ็บปวดเป็นวิธีที่ดีในการคัดค้านความเจ็บปวดเล็กน้อยเพื่อให้แพทย์ของคุณทราบว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่ การเก็บบันทึกยังสามารถแจ้งเตือนให้คุณทราบถึงการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้คุณสามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้โดยเร็วที่สุดเมื่อจำเป็น

ในท้ายที่สุดการดูแลคนที่คุณรักซึ่งป่วยเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเป็นสิ่งที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อมนุษย์คนอื่น แต่ก็เป็นการระบายออกมากเช่นกัน อย่าลืมดูแลความต้องการของตัวเองให้มากที่สุด ขอความช่วยเหลือและยินดีที่จะรับมัน ปรนเปรอตัวเองถ้าเพียงไม่กี่นาทีที่นี่และที่นั่น คุณอาจรู้สึกผิดที่พยายามตอบสนองความต้องการของตัวเอง แต่จำไว้ว่าคุณต้องดูแลตัวเองให้ดีถ้าคุณจะดูแลคนที่คุณรักให้ดีที่สุด จำคำแนะนำที่พนักงานต้อนรับบนเครื่องบินให้เราก่อนเครื่องขึ้น ใส่หน้ากากออกซิเจนของตัวเองก่อน