ความเสี่ยงของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ: การรั่วของ Anastomotic

เนื้อหา

• ภาพรวมบายพาสกระเพาะอาหาร
• อาการของการรั่วของ anastomotic
• การวินิจฉัยและการรักษาการรั่วของ anastomotic
• ความเสี่ยงของการรั่วไหลของ anastomotic

หากคุณเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงและมีปัญหาในการลดน้ำหนักผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดลดน้ำหนัก การผ่าตัดลดน้ำหนักเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดลดความอ้วน เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักและลดความเสี่ยงสำหรับปัญหาเกี่ยวกับน้ำหนัก ซึ่งรวมถึงโรคหัวใจเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคข้ออักเสบ

การผ่าตัดลดน้ำหนักประเภทหนึ่งคือการทำบายพาสกระเพาะอาหาร เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ การบายพาสกระเพาะอาหารมีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อลิ่มเลือดและเลือดออกภายใน ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งคือ anastomosis นี่คือการเชื่อมต่อใหม่ที่สร้างขึ้นในลำไส้และกระเพาะอาหารของคุณระหว่างการผ่าตัดบายพาสซึ่งจะไม่สามารถรักษาได้เต็มที่และจะรั่วไหล การรั่วไหลของน้ำย่อยและอาหารที่ย่อยแล้วบางส่วนผ่าน anastomosis เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

ภาพรวมบายพาสกระเพาะอาหาร

การลดน้ำหนักกระเพาะเป็นการผ่าตัดลดน้ำหนักประเภทหนึ่งที่พบบ่อย ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสส่วนบนของกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนเป็นถุงกระเพาะขนาดเล็ก ห่วงของลำไส้เล็กของคุณถูกตัดออกและปลายด้านหนึ่งของห่วงจะถูกดึงขึ้นมาและเชื่อมต่อกับถุงกระเพาะอาหาร การเชื่อมต่อนี้เป็น anastomosis อย่างหนึ่ง ส่วนปลายอีกด้านหนึ่งของลูปลำไส้เล็กจะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กอีกครั้ง นี่คือ anastomosis อื่น

จากนั้นอาหารจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังบริเวณที่อยู่ไกลออกไปในระบบย่อยอาหารของคุณ มันข้ามกระเพาะอาหาร เนื่องจากตอนนี้อาหารจะข้ามกระเพาะอาหารของคุณร่างกายของคุณจึงไม่ดูดซึมแคลอรี่ได้มากนัก คุณจะรู้สึกอิ่มเร็วขึ้นมากหลังจากรับประทานอาหาร

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากคุณมีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 40 ขึ้นไปหรือถ้าคุณมีค่าดัชนีมวลกาย 35 ขึ้นไปพร้อมกับปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักที่รุนแรง ค่าดัชนีมวลกายที่มากกว่า 40 โดยทั่วไปหมายความว่าคุณมีน้ำหนักเกินอย่างน้อย 100 ปอนด์

อาการของการรั่วของ anastomotic

การรั่วไหลของ Anastomotic เกิดขึ้นใน 1.5% ถึง 6% ของขั้นตอนบายพาสขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด อาจเกิดการรั่วไหลภายในหลายสัปดาห์ต่อมา ส่วนใหญ่พัฒนาภายใน 3 วันหลังการผ่าตัด อาการของการรั่วไหลของ anastomotic ได้แก่ :

• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ไข้
• อาการปวดท้อง
• การระบายน้ำออกจากแผลผ่าตัด
• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดบริเวณไหล่ซ้าย
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปัสสาวะออกลดลง

ยิ่งคุณเป็นโรคอ้วนมากเท่าไหร่คุณก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะ anastomotic รั่ว ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ การเป็นผู้ชายมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ นอกเหนือจากโรคอ้วนและมีประวัติการผ่าตัดช่องท้องมาก่อน

การวินิจฉัยและการรักษาการรั่วของ anastomotic

การทดสอบวินิจฉัยที่ใช้เพื่อค้นหาการรั่วของ anastomotic คือการสแกน GI ส่วนบนหรือ CT scan ทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับการกลืนสีย้อมคอนทราสต์ที่เป็นของเหลวแล้วทำการเอกซเรย์เพื่อดูว่าสีย้อมรั่วผ่าน anastomosis หรือไม่ แม้ว่าคุณจะได้รับการตรวจเชิงลบ แต่ยังคงมีอาการอยู่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อค้นหาการรั่วไหล

ทีมแพทย์ที่รักษาภาวะ anastomotic จะดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้:

• ให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV)
• ระบายการติดเชื้อที่เกิดจากการรั่วซ่อมแซมรอยรั่วหรือสร้าง anastomosis ใหม่โดยการใช้งานอีกครั้ง
• ใช้การส่องกล้องส่วนบนเพื่อใส่ขดลวดชั่วคราวบริเวณที่รั่วจากด้านในของถุงกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
• งดการให้อาหารทางปากทั้งหมด คุณอาจได้รับอาหารผ่านท่อที่เข้าไปในลำไส้โดยตรงจนกว่าการรั่วจะหายดี

ความเสี่ยงของการรั่วไหลของ anastomotic

anastomosis รั่วอาจทำให้เลือดออกและติดเชื้อได้จนกว่าจะได้รับการรักษา การรั่วไหลเหล่านี้ร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวอาจรวมถึงแผลแผลเป็นและการตีบของ anastomosis (ที่ลำไส้เชื่อมต่อกับถุงกระเพาะอาหาร) หรือที่เรียกว่าการตีบ อาจมีการพัฒนาทางระบายน้ำผ่านผิวหนังที่เรียกว่าช่องทวาร ช่องทวารสามารถพัฒนาระหว่างถุงกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารที่ข้ามได้ โรคปอดบวมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอีกอย่างหนึ่งเนื่องจากน้ำย่อยสามารถรั่วไหลเข้าสู่ปอดได้

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะสำหรับโรคอ้วนให้ปรึกษาขั้นตอนนี้อย่างรอบคอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงโดยรวมของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่อความเสี่ยงของโรคอ้วนอย่างต่อเนื่อง โปรดจำไว้ว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะได้ผลดีที่สุดเมื่อรวมกับการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพในระยะยาว สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายเป็นประจำ