เนื้อหา
อาการปวดหัวไม่ได้เป็นความผิดปกติหลักเสมอไป แต่เป็นอาการของโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในสภาวะสุขภาพที่เรียกว่าเซลล์หลอดเลือดขนาดใหญ่ (หรือที่เรียกว่าหลอดเลือดแดงชั่วขณะ) อาการปวดหัวเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดภาพรวม
Giant cell arteritis หรือ GCA คือหลอดเลือดขนาดใหญ่และขนาดกลางและคำว่า vasculitis หมายถึงเส้นเลือดบางส่วนในร่างกายเกิดการอักเสบ GCA ส่วนใหญ่มีผลต่อกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงภายนอกซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่คอ การอักเสบของหลอดเลือดแดงเฉพาะใน GCA ทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดศีรษะการมองเห็นเปลี่ยนไปและปวดกรามเมื่อเคี้ยว
การวินิจฉัย
การได้รับประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดมีความสำคัญต่อการวินิจฉัย GCA นี่คือเหตุผลที่แพทย์ของคุณจะถามคำถามเฉพาะก่อนดำเนินการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติม เนื่องจากความจริงที่ว่า GCA ไม่ค่อยเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวแพทย์ของคุณจะตรวจสอบเฉพาะคำถามเหล่านี้หากคุณอายุ 50 ปีขึ้นไป
คำถามบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่ :
- อาการปวดหัวของคุณเป็นเรื่องใหม่หรือไม่? สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจาก GCA อาการปวดศีรษะไม่เพียง แต่รุนแรง แต่ยังใหม่ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่เคยรู้สึกปวดศีรษะแบบนี้มาก่อน
- อาการปวดหัวของคุณอยู่ที่ไหน? โดยทั่วไปแล้วอาการปวดหัวของ GCA จะอยู่ที่ขมับ แต่อาจเป็นอาการทั่วไปหรือเฉพาะที่หน้าผากหรือด้านหลังศีรษะ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นที่ศีรษะทั้งสองข้างหรือข้างเดียว ด้วยอาการปวดขมับผู้คนอาจบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัวเมื่อสวมหมวกหรือหวีผม
- คุณมีไข้หรือหนาวสั่นหรือไม่? แพทย์ของคุณจะวัดอุณหภูมิของคุณเนื่องจากไข้มักพบในผู้ที่มี GCA แต่ไม่เสมอไป
- คุณรู้สึกอย่างไร? ผู้ที่เป็นโรค GCA มักจะรู้สึกและดูมีหมัด นอกจากอาการปวดหัวแล้วยังอาจสังเกตว่าน้ำหนักลดอ่อนเพลียเบื่ออาหารและ / หรือไอ
- คุณมีอาการปวดเมื่อยหรือไม่? ภาวะที่เรียกว่า polymyalgia rheumatic (PMR) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยในตอนเช้าและตึงที่สะโพกไหล่และคอเกี่ยวข้องกับ GCA ดังนั้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PMR และมีอาการปวดหัวใหม่แพทย์ของคุณอาจรวมสองและสองเข้าด้วยกันและสงสัยว่าจะมีการวินิจฉัย GCA
- กรามของคุณเจ็บเมื่อเคี้ยวหรือไม่? อาการนี้เรียกว่ากราม claudication และพบได้ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มี GCA อาการปวดกรามมักรู้สึกใกล้กับข้อต่อชั่วคราว (TMJ) และเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ต้องเคี้ยวอย่างหนักเช่นเนื้อแดงหรือเบเกิล
- คุณมีการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์หรือไม่? มีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย GCA โดยที่ร้ายแรงที่สุดคือการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง นี่คือเหตุผลว่าทำไมหากแพทย์สงสัยว่า GCA เขาจะทำการรักษาทันทีเพื่อควบคุมการอักเสบอย่างรวดเร็วและป้องกันการตาบอด
การรักษา
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่า GCA เป็นสาเหตุของอาการปวดศีรษะของคุณมากกว่าที่เธอจะสั่งให้มีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ซึ่งเป็นเครื่องหมายของการอักเสบของร่างกายและมีลักษณะสูงในผู้ที่มี GCA แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจชิ้นเนื้อหลอดเลือดชั่วคราวเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งหมายความว่าตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงขมับของคุณจะถูกลบออกดังนั้นจึงสามารถตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของ vasculitis
การรักษาความผิดปกตินี้มีผลต่อกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูงเช่น prednisone ระยะเวลาในการบำบัดอาจมีตั้งแต่หลายเดือนถึงหลายปีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ GCA เช่นการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ส่วนที่ท้าทายในการรักษา GCA ด้วยสเตียรอยด์ในช่องปากในปริมาณสูงในช่วงเวลานี้สเตียรอยด์อาจทำให้เกิดผลเสียเช่นความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดการติดเชื้อและกระดูกหัก
เพื่อลดปริมาณและระยะเวลาในการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ใน GCA การศึกษาเล็ก ๆ ชิ้นหนึ่งในโรคไขข้ออักเสบได้ตรวจสอบการรักษาเบื้องต้นของ GCA ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ทางหลอดเลือดดำตามด้วยการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปาก สิ่งนี้อนุญาตให้ใช้ยาสเตียรอยด์ในปริมาณที่น้อยลงและลดขนาดของสเตียรอยด์ได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานสเตียรอยด์ในช่องปากโดยไม่ได้รับยาทางหลอดเลือดดำ
แพทย์คนอื่นอาจพิจารณาใช้การบำบัดแบบกดภูมิคุ้มกัน (เช่น methotrexate หรือ azathioprine) เป็นยาเสริมเพื่อให้อาการทุเลาเร็วขึ้นเพื่อให้บุคคลมีโอกาสน้อยที่จะได้รับผลข้างเคียงจากการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว กล่าวได้ว่าหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้ยังมี จำกัด
คำจาก Verywell
แน่นอนว่าหากคุณมีอาการปวดศีรษะใหม่ ๆ หรือมีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการปวดศีรษะให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจเกิดขึ้นและอาการสามารถเลียนแบบ GCA ได้
ที่กล่าวว่าหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GCA โปรดทราบว่าเป็นโรคที่รักษาได้ แต่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที เช่นเคยฟังสัญชาตญาณของคุณและมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคุณ