ยากล่อมประสาทใช้ในคนที่เป็นโรคหัวใจ

เนื้อหา

• อาการซึมเศร้ามีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร
• ยาซึมเศร้าที่เป็นอันตรายบางชนิด

ในผู้ที่เป็นโรคหัวใจภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะนำไปสู่อาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและอาการเจ็บหน้าอกมากกว่าการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงหรือแม้แต่โรคเบาหวาน แต่อัตราต่อรองสามารถทำให้เท่ากันได้โดยการใช้ยากล่อมประสาทที่เรียกว่า Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ตามการศึกษาของแคนาดาที่ตีพิมพ์ในปี 2550 วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน.

ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้า - ราว 50% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและมากถึง 1 ใน 5 ของผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตหรือประสบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจในปีหน้ามากกว่าคนอื่น ๆ ถึง 5 เท่า

SSRIs เช่น Celexa (citalopram) Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline) มีความคิดที่จะปรับปรุงอารมณ์โดยการป้องกันไม่ให้เซลล์ประสาทดูดซึมเซโรโทนินอีกครั้งซึ่งจะเพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทในสมอง การมีเซโรโทนินในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าดังนั้น "สารยับยั้งการกลับมาใช้ใหม่" โดยการทำให้เซโรโทนินมีอยู่ในสมองมากขึ้นอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ ยาเหล่านี้ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจและใช้ได้ผลดีกับหลาย ๆ คน

ให้เป็นไปตาม วารสาร การศึกษา SSRIs มีประสิทธิภาพมากกว่าจิตบำบัดระหว่างบุคคลในการปรับปรุงภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคหัวใจ

ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรับ SSRI ผู้ป่วยอาจมีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นจนกว่ายาจะออกฤทธิ์เต็มที่โดยปกติจะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ผลข้างเคียงที่อาจคงอยู่ตลอดระยะเวลาที่รับประทานยา ได้แก่ ปัญหาทางเพศคลื่นไส้และปวดศีรษะ

SSRIs บางตัวเมื่อจับคู่กับ erythromycin ของยาปฏิชีวนะสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ที่สั่งยาต้านอาการซึมเศร้าของคุณมีรายการยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่ทั้งหมด

อาการซึมเศร้ามีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างไร

การควบคุมภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจเนื่องจากไม่ได้ตรวจสอบสามารถทำให้ร่างกายอยู่ในภาวะเตรียมพร้อมในภาวะฉุกเฉินเรื้อรังซึ่งมีผลกระทบร้ายแรงหลายประการ:

• เพิ่มระดับฮอร์โมน
• หลอดเลือดตีบ
• อัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น

ในที่สุดสภาวะคงที่ของความพร้อมนี้จะทำลายหลอดเลือดและทำให้หัวใจไม่รู้สึกถึงตัวบ่งชี้ที่บอกให้ทำงานช้าลง

เมื่อผู้ที่เป็นโรคหัวใจได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้าการรักษานี้จะช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวดเพิ่มพลังงานปรับปรุงการเข้าสังคมและเพิ่มโอกาสในการเลิกสูบบุหรี่ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ออกกำลังกายและรับประทานอาหารที่เหมาะสม

ยาซึมเศร้าที่เป็นอันตรายบางชนิด

ยาซึมเศร้าหลายชนิดนอกเหนือจาก SSRIs อาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ:

Serotonin และ Noradrenaline Reuptake Inhibitors (SNRIs) รวมทั้ง Effexor (venlafaxine) อาจเพิ่มความดันโลหิต

ไตรไซคลิก เช่น Elavil (amitriptyline) อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและอัตราการเต้นของหัวใจสูงขึ้น

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs) ซึ่งรวมถึง Nardil (phenelzine) อาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติและความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อจับคู่กับอาหารบางชนิด