เนื้อหา
- ภาพรวม
- สถานที่ที่พบ Paragonimus
- Paragonimus แพร่กระจายอย่างไร
- การวินิจฉัยและการรักษา
- อาหารที่อาจติดเชื้อ
- วิธีปรุงปูอย่างปลอดภัย
- Paragonimus พบเฉพาะในปูและกั้งเท่านั้นหรือไม่?
- การติดเชื้อติดต่อได้หรือไม่?
ภาพรวม
Paragonimus เป็นชื่อของพยาธิตัวกลม (flukes) ซึ่งเป็นปรสิตของมนุษย์ซึ่งส่วนใหญ่ก่อให้เกิดปัญหาในปอดสมองและไขสันหลัง ยาวประมาณ 10 มม. กว้าง 5 มม. และหนา 4 มม. ในช่วงต้นของการติดเชื้อจะทำให้เกิดไข้ต่ำ ๆ โดยจะมีอาการทางปอดช่องท้องและสมองในภายหลัง อาการปอดอาจไม่รุนแรงเท่าหลอดลมอักเสบเล็กน้อยหรืออาจรุนแรงโดยมีเลือดออกจากปอด เมื่อมันบุกรุกระบบประสาทส่วนกลางมักทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดหนึ่ง ในบางกรณีการติดเชื้ออาจถึงแก่ชีวิตได้
สถานที่ที่พบ Paragonimus
กรณีส่วนใหญ่พบในเอเชียโดยเฉพาะในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ แต่ก็สามารถพบได้ในแอฟริกาและอเมริกา
เอเชียตะวันออกเฉียงใต้โดยเฉพาะลาวไทยจีนตอนใต้และเวียดนามพบหลายกรณีทั่วโลก แต่มีบางกรณีในสหรัฐอเมริกาปูยังสามารถนำเข้าจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงได้
Paragonimus ประเภทต่างๆพบได้ในสถานที่ต่างๆ Paragonimus westermani พบมากที่สุดในเอเชีย (ญี่ปุ่นไต้หวันไทยฟิลิปปินส์จีนลาวและเวียดนาม ฯลฯ ) เช่นเดียวกับ Paragonimus heterotremus และ Paragonimus philippinensis
มี Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis และ Paragonimus mexicanus ที่พบในทวีปอเมริกา Paragonimus africanus และ Paragonimus มดลูกมีให้เห็นทางตะวันตกและตอนกลางของแอฟริกา
บางครั้งกรณีเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาโดยเฉพาะในแถบตะวันตกตอนกลางและตอนใต้ มีสาเหตุมาจาก Paragonimus kellicotti ซึ่งอาจมาจากการกินกุ้งเครย์ฟิชที่ไม่สุกและสามารถพบได้ในบริเวณแม่น้ำมิสซิสซิปปี พบกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมิสซูรี
Paragonimus แพร่กระจายอย่างไร
พยาธิตัวเต็มวัยมักอาศัยอยู่ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ พวกมันวางไข่ซึ่งไอขึ้นและออกหรือกลืนลงไปและแพร่กระจายในอุจจาระ จากนั้นไข่เหล่านี้จะไปถึงน้ำจืดซึ่งพวกมันสามารถไปอยู่ในหอยทากต่างๆพัฒนาต่อไปแล้วแพร่กระจายเป็นปู (หรือกุ้งที่คล้ายกัน) การกินปูเหล่านี้จะแพร่เชื้อกลับสู่คน (หรือโฮสต์อื่น ๆ )
การวินิจฉัยและการรักษา
ในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีอาการเจ็บป่วยจากโรคพารานิมัสไม่บ่อยนักอาจมีความล่าช้าในการวินิจฉัยเนื่องจากอาจไม่เกิดขึ้นกับแพทย์เพื่อพิจารณาว่าเป็นไปได้
การติดเชื้อมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นวัณโรค การทดสอบมาตรฐานสำหรับเชื้อวัณโรค ("การย้อมด้วยกรดอย่างรวดเร็ว" ของเสมหะบนสไลด์) ถูกคิดว่าจะทำลายไข่พารากอนนิมัสทำให้ตรวจหาพยาธิได้ยากเนื่องจากผู้ป่วยมักได้รับการตรวจหาเชื้อวัณโรคปรากฎว่าไข่สามารถพบได้บ่อยขึ้น มากกว่าที่คิดจากการทดสอบวัณโรค
สามารถวินิจฉัยได้โดยการหาไข่ในตัวอย่างเสมหะ (หรือในตัวอย่างอุจจาระหากมีการไอและกลืนไข่) ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถส่งไปยังห้องปฏิบัติการพยาธิวิทยาได้
นอกจากนี้ยังมีการทดสอบแอนติบอดีผ่าน CDC (หรือห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ) ซึ่งสามารถระบุการติดเชื้อ Paragonimus และการสัมผัสได้
ยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ ได้แก่ Triclabendazole และ praziquantel
อาหารที่อาจติดเชื้อ
ปูหรือกั้งน้ำจืดดิบหรือไม่สุกสามารถมีพารากอนนิมัสได้ ตัวอย่างเช่นอาหารที่หมักปูและกั้งด้วยน้ำส้มสายชูไวน์หรือน้ำเกลือเพื่อ "ปรุงทางเคมี" ไม่ได้ฆ่าพยาธิเสมอไป การปรุงอาหารด้วยความร้อนอย่างเพียงพอจะช่วยฆ่าพยาธิได้
ตัวอย่างอาหารที่ทำด้วยปูและกั้งหมักดิบ ได้แก่ เซวิเช่และ "ปูขี้เมา" น้ำปูสดซึ่งเป็นยาพื้นบ้านที่ไม่ได้ผลสำหรับโรคหัดและอาจมีพยาธิที่มีชีวิต ในทางกลับกันซูชิและซาซิมิมักปรุงด้วยปูเลียนแบบหรือชิ้นปูปรุงสุกและไม่ค่อยมีปูดิบ
วิธีปรุงปูอย่างปลอดภัย
องค์การอาหารและยาแนะนำให้ปรุงปูหรือกั้งไว้ที่ 145 F (หรือ 63 C) นั่นหมายความว่าอุณหภูมิภายในของปู / กั้งควรสูงถึง 145 F (63 C) เนื้อควรเป็นสีขาวขุ่นและเป็นไข่มุก
บางครั้งอาหารแช่แข็งเพื่อหลีกเลี่ยงปรสิต ควรสังเกตว่า flukes เช่น Paragonimus สามารถต้านทานการแช่แข็งได้ดีกว่าปรสิตอื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าการกินปูที่แช่แข็ง แต่ไม่ได้ปรุงจะไม่คาดว่าจะปลอดภัยเท่าที่ควรเนื่องจากอาจเป็นอาหารอื่นที่มีพยาธิได้
Paragonimus พบเฉพาะในปูและกั้งเท่านั้นหรือไม่?
ปรสิตสามารถพบได้ในสัตว์อื่น ๆ ซึ่งหลายชนิดไม่ได้กินโดยมนุษย์ ซึ่งรวมถึงเสือเสือดาวพังพอนโอพอสซัมลิงแมวและสุนัข นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ในหมูป่า นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าอุปกรณ์ในครัวเช่นเขียงปนเปื้อนด้วยปรสิตชนิดนี้ดังนั้นจึงควรทำความสะอาดอุปกรณ์ในครัวของคุณหลังจากแปรรูปปูและกั้งดิบก่อนนำไปใช้ทำอาหารอื่น ๆ
การติดเชื้อติดต่อได้หรือไม่?
ไม่ปรสิตไม่แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง ถ้ามีคนป่วยคุณจะป่วยก็ต่อเมื่อคุณกินอาหารที่ปนเปื้อนพยาธิชนิดเดียวกัน