เนื้อหา
- เหตุผลในการปลูกถ่ายหัวใจ
- ประเภทของการปลูกถ่ายหัวใจ
- กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
- ก่อนการผ่าตัด
- กระบวนการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัด
- การสนับสนุนและการรับมือ
การปลูกถ่ายหัวใจไม่ถือเป็นการรักษาโรคหัวใจ แต่เป็นการรักษาที่สามารถยืดอายุผู้รับหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่ได้รับการบริจาคหัวใจจะมีชีวิตเพิ่มขึ้นอีก 10 ปีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่จะมีชีวิตอยู่ไม่รอดหนึ่งปีหรืออาจเป็นสองปีหากไม่มีขั้นตอนการช่วยชีวิตนี้
เหตุผลในการปลูกถ่ายหัวใจ
มีภาวะหัวใจหลายอย่างที่รุนแรงพอที่จะรับประกันการปลูกถ่ายหัวใจเช่นคาร์ดิโอไมโอแพทีภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง บางรายเกิดตั้งแต่แรกเกิดและบางรายพัฒนาขึ้นตามกาลเวลา (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ) ภาวะบางอย่างเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่หัวใจเช่นหัวใจวายที่ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ
ไม่ว่ากระบวนการของโรคจะเริ่มต้นอย่างไรคุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจหากคุณพบ:
- หัวใจล้มเหลวซิสโตลิก: หัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้นและอ่อนแอเกินกว่าที่จะสูบฉีดเลือดด้วยแรงที่เพียงพอ
- ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic: กล้ามเนื้อหัวใจของคุณหนาและแข็งจึงไม่สามารถผ่อนคลายและเติมเลือดระหว่างการเต้นแต่ละครั้งมีแนวโน้มในผู้ที่มีอายุ 70 ปีขึ้นไป
ใครไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี?
มีข้อห้ามทั่วไปบางประการในการรับการปลูกถ่ายหัวใจแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามสถานที่ศูนย์ปลูกถ่ายและแม้แต่ศัลยแพทย์ สิ่งที่ศูนย์ปลูกถ่ายแห่งหนึ่งอาจกล่าวได้ว่าเป็นข้อห้ามในการถูกระบุไว้สำหรับการปลูกถ่ายอาจไม่ใช่ปัญหาสำหรับศูนย์อื่น
ปัญหาเหล่านี้บางอย่างอาจขัดขวางการปลูกถ่ายชั่วคราวเท่านั้น ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจะไม่ได้รับการปลูกถ่ายในขณะที่มีไข้สูงในปัจจุบันและมีการติดเชื้ออยู่ แต่จะมีสิทธิ์ได้รับเมื่อหายดีแล้ว
ผู้ที่ไม่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ ได้แก่ ผู้ที่:
- การติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
- ไม่สามารถจัดการระบบการดูแลหลังการปลูกถ่ายได้
- พฤติกรรมเสพติดในปัจจุบันรวมถึงยาเสพติดแอลกอฮอล์และนิโคติน
- ประวัติของโรคมะเร็งการวินิจฉัยโรคมะเร็งในปัจจุบันหรือมะเร็งที่มีแนวโน้มที่จะกลับมาอีก
- โรคสมองเสื่อม
- ความดันโลหิตสูงในปอดกลับไม่ได้
- โรคหลอดเลือดรุนแรง
- โรคที่รุนแรงของอวัยวะอื่น (สำหรับบางคนการปลูกถ่ายคู่เช่นการรวมกันของหัวใจและไตเป็นไปได้)
- การปรากฏตัวของโรคขั้วเพิ่มเติม
ประเภทของการปลูกถ่ายหัวใจ
การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจมีสองวิธีที่แตกต่างกัน ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายว่าอันไหนเหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณมากกว่า
- วิธีการเกี่ยวกับกายอุปกรณ์: โดยทั่วไปของสองขั้นตอนวิธีการจัดฟันต้องเปลี่ยนหัวใจผู้รับด้วยหัวใจของผู้บริจาค ผู้รับจะได้รับการดมยาสลบและวางบนเครื่องบายพาสเพื่อให้ออกซิเจนในเลือดในขณะที่ทำการปลูกถ่ายหัวใจ หลังจากนำหัวใจของผู้รับออกแล้วหัวใจของผู้บริจาคจะถูกเตรียมให้พอดีและการปลูกถ่ายจะเริ่มขึ้น
- วิธีการเฮเทอโรโทปิก: ด้วยการปลูกถ่าย heterotopic หรือที่เรียกว่าการปลูกถ่าย "piggyback" หัวใจของผู้รับจะยังคงอยู่และหัวใจของผู้บริจาคจะอยู่ที่ด้านขวาของหน้าอก ขั้นตอนนี้ทำไม่บ่อยและมักสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยโรคปอดบางรูปแบบ
การปลูกถ่ายหัวใจ - ปอด
การปลูกถ่ายหัวใจและปอดเป็นการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและการหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ศัลยแพทย์จะเอาหัวใจและปอดที่เสียหายออกแล้วแทนที่ด้วยหัวใจและปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เสียชีวิต
ขั้นตอนนี้ทำน้อยมากเพราะมีคนเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่เข้าเกณฑ์การบริจาคทั้งหัวใจและปอด
การปลูกถ่ายหัวใจเป็นการปลูกถ่ายประเภทที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริการองจากการปลูกถ่ายไตและตับ ในปี 2561 ได้ทำการปลูกถ่ายหัวใจ 3,408 ครั้ง
กระบวนการคัดเลือกผู้รับบริจาค
เมื่อคุณได้รับการอนุมัติสำหรับการปลูกถ่ายคุณจะต้องเลือกศูนย์ปลูกถ่าย การพบศัลยแพทย์ปลูกถ่ายจำเป็นต้องมีการส่งต่อจากแพทย์ของคุณไปยังศูนย์ปลูกถ่ายที่ทำการปลูกถ่ายหัวใจใกล้บ้านของคุณ ในหลาย ๆ กรณีอาจมีเพียงแห่งเดียวในบริเวณใกล้เคียง แต่ในเมืองใหญ่คุณอาจมีหลายทางเลือก
หลังจากพบกับเจ้าหน้าที่ที่ศูนย์ปลูกถ่ายแล้วคุณจะได้รับการประเมินซึ่งจะรวมถึงการทบทวนเวชระเบียนการตรวจเลือดการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่เป็นไปได้และการทดสอบอื่น ๆ ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจสอบว่าคุณดีพอที่จะทนต่อการผ่าตัดปลูกถ่ายได้หรือไม่ แต่ป่วยมากพอที่จะต้องมีอวัยวะใหม่
เมื่อคุณพิจารณาศูนย์ปลูกถ่ายคุณอาจต้องการ:
- เรียนรู้เกี่ยวกับจำนวนและประเภทของการปลูกถ่ายที่ศูนย์ดำเนินการในแต่ละปี
- ถามเกี่ยวกับผู้บริจาคอวัยวะของศูนย์ปลูกถ่ายและอัตราการรอดชีวิตของผู้รับ
- เปรียบเทียบสถิติศูนย์การปลูกถ่ายผ่านฐานข้อมูลที่ดูแลโดย Scientific Registry of Transplant Recipients
- พิจารณาบริการอื่น ๆ ที่จัดให้โดยศูนย์ปลูกถ่ายเช่นกลุ่มสนับสนุนการเตรียมการเดินทางที่พักอาศัยในท้องถิ่นสำหรับระยะเวลาพักฟื้นของคุณและการส่งต่อไปยังแหล่งข้อมูลอื่น ๆ
จะทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบลักษณะทางพันธุกรรมของคุณ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณและผู้บริจาคในการจับคู่พันธุกรรมที่ดีเพื่อลดโอกาสในการถูกปฏิเสธ
นอกจากนี้คุณจะได้รับการประเมินเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความสามารถทางจิตที่จะทนต่อกระบวนการปลูกถ่ายได้หรือไม่รวมทั้งดูแลตัวเองและจัดการระบบยาที่ครอบคลุมหลังการผ่าตัด ศูนย์ปลูกถ่ายหลายแห่งจะไม่ทำการปลูกถ่ายให้กับบุคคลที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้อย่างอิสระหลังการผ่าตัด
ศูนย์ปลูกถ่ายจะต้องการตรวจสอบว่าคุณมีปัญหาการเสพติดหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาเหล่านั้นนำไปสู่โรคหัวใจที่จำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจ ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้โคเคนในทางที่ผิดและนำไปสู่ความเสียหายต่อหัวใจสิ่งสำคัญคือคุณจะต้องไม่ใช้ยาในทางที่ผิดอีกต่อไป หากคุณเป็นเช่นนั้นคุณจะไม่ถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่าย
นักสังคมสงเคราะห์ที่ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าคุณจะจ่ายค่าผ่าตัดอย่างไรและประกันของคุณเพียงพอที่จะครอบคลุมขั้นตอนและค่าใช้จ่ายตลอดชีวิตเพิ่มเติมหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้คุณได้รับการประกันหรือลงทะเบียนสำหรับโปรแกรมของรัฐและรัฐบาลกลางที่สามารถช่วยเหลือค่าใช้จ่ายในการปลูกถ่ายได้เช่นกัน
ประเภทของผู้บริจาค
หัวใจของผู้บริจาคจะพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเมื่อบุคคลเสียชีวิตหรือถูกกำหนดให้สมองตายและพวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวเลือกที่จะบริจาคอวัยวะของตน
เพศและเชื้อชาติของผู้บริจาคไม่ได้กำหนดว่าผู้รับสามารถรับอวัยวะของตนได้หรือไม่ หากผู้บริจาคมีโรคติดเชื้อเช่นตับอักเสบผู้รับอาจอยู่ในพื้นที่ที่เป็นโรคนั้นอยู่แล้วจึงยังสามารถใช้อวัยวะนั้นได้
บุคคลที่มีกรุ๊ปเลือดใด ๆ สามารถบริจาคหัวใจได้ แต่จะพิจารณาความเข้ากันได้ของผู้รับเมื่อพบคู่ หลายครั้งผู้บริจาคและผู้รับมีอายุใกล้เคียงกัน แต่ไม่จำเป็นต้องใช้
การหาคู่
เมื่อพิจารณาแล้วว่าคุณเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจคุณจะถูกจัดให้อยู่ในรายชื่อการปลูกถ่ายโดยศูนย์ปลูกถ่าย นี่คือฐานข้อมูลของผู้บริจาคและผู้รับที่มีศักยภาพ
ระบบใช้เกณฑ์หลายประเภทเพื่อสร้างรายชื่อผู้รับบริจาคอวัยวะทุกรายที่มีศักยภาพ อัลกอริทึมที่ซับซ้อนช่วยกำหนดลำดับที่ผู้ป่วยปรากฏในแต่ละรายการหรือไม่หรือปรากฏเลย
ตัวอย่างเกณฑ์ที่ใช้ ได้แก่ :
- อายุ: ระบบการปลูกถ่ายพยายามที่จะยืดอายุการปลูกถ่ายให้ได้มากที่สุดดังนั้นคนหนุ่มสาวจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับอวัยวะที่อายุน้อยกว่าเพื่อให้การปลูกถ่ายที่อาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต
- ความรุนแรงของการเจ็บป่วย: โดยปกติผู้ที่ป่วยที่สุดและผู้ที่รอคอยนานที่สุดจะอยู่ในอันดับต้น ๆ ของรายชื่อผู้รับที่มีศักยภาพ
- สถานที่: หลังจากนำหัวใจของผู้บริจาคออกเก็บรักษาและบรรจุเพื่อขนส่งโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์แล้วจะต้องปลูกถ่ายไปยังผู้รับภายในสี่ถึงห้าชั่วโมงดังนั้นความใกล้ชิดจึงเป็นปัจจัยหนึ่ง
- กรุ๊ปเลือด: การตรวจสอบกรุ๊ปเลือดที่เข้ากันได้เป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธอวัยวะ
- ขนาดตัว: เพื่อให้ผู้บริจาคและผู้รับจับคู่กันได้พวกเขาจะต้องมีขนาดร่างกายใกล้เคียงกันโดยประมาณหัวใจจากชายร่างใหญ่ไม่สามารถใส่ได้กับผู้หญิงตัวเล็ก ๆ และในทางกลับกัน
ก่อนการผ่าตัด
เมื่อการปลูกถ่ายของคุณใกล้เข้ามาคุณจะได้รับการทดสอบก่อนการผ่าตัดมาตรฐานเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความทนทานเพียงพอที่จะทนต่อการผ่าตัดได้ การทดสอบเหล่านี้ ได้แก่ :
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจการทำงานของตับและไตตลอดจนระดับของส่วนประกอบต่างๆที่ประกอบเป็นเลือดของคุณ
- เอกซเรย์ทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อดูว่าหัวใจของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
- Echocardiograpy เป็นการทดสอบที่ให้รายละเอียดเกี่ยวกับหัวใจของคุณ "เสียงสะท้อน" ตามที่เรียกจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับขนาดและรูปร่างของหัวใจของคุณตลอดจนช่องและวาล์วทำงานได้ดีเพียงใด
พร้อม
เมื่อหัวใจพร้อมใช้งานคุณจะต้องไปที่ศูนย์ปลูกถ่ายทันทีเนื่องจากต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจภายในหกชั่วโมงเป็นความคิดที่ดีที่จะมีกระเป๋าที่บรรจุสิ่งของเพื่อให้คุณรู้สึกสบายตัวในระหว่างการเข้าพัก (ซึ่ง ได้ประมาณสองสัปดาห์) เช่นชุดนอนเสื้อคลุมรองเท้าแตะอุปกรณ์อาบน้ำและหมอน นอกจากนี้คุณควรนัดหมายล่วงหน้าเพื่อให้มีคนมารับคุณจากโรงพยาบาลและช่วยคุณรับผิดชอบประจำวันในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลและระหว่างพักฟื้นที่บ้าน
กระบวนการผ่าตัด
ขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจเริ่มต้นด้วยการมาถึงโรงพยาบาล บางคนอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วเนื่องจากความเจ็บป่วยเมื่ออวัยวะพร้อมใช้งาน คนอื่นอาจได้รับโทรศัพท์แจ้งว่าพบการแข่งขัน
เมื่ออยู่ที่โรงพยาบาลจะมีการเจาะเลือดวาง IV และสำหรับหลาย ๆ คนจะมีการใส่สายสวนในตัวเช่นสาย PICC สำหรับของเหลวและยาที่จะได้รับระหว่างและหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดเริ่มต้นในห้องผ่าตัดซึ่งวิสัญญีแพทย์ให้การระงับความรู้สึกทั่วไป เมื่อผู้ป่วยหลับขั้นตอนจะเริ่มต้นด้วยการผ่าแผลขนาดใหญ่ตรงกลางหน้าอกตัดทั้งผิวหนังและกระดูกหน้าอกเพื่อให้เห็นหัวใจ ในหลาย ๆ กรณีศัลยแพทย์สองคนกำลังทำงานร่วมกันเพื่อให้กระบวนการปลูกถ่ายดำเนินไปอย่างรวดเร็วและราบรื่นยิ่งขึ้น
ผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนเครื่องบายพาสหัวใจและปอดเพื่อให้เลือดยังคงถูกออกซิเจนจากปอดและสูบฉีดไปยังร่างกายการผ่าตัดส่วนนี้เป็นหัวใจสำคัญเนื่องจากหัวใจหยุดเต้นแล้วจึงนำออกจากร่างกาย
จากนั้นหัวใจของผู้บริจาคจะถูกเย็บเข้าที่และเริ่มต้นใหม่ เมื่อหัวใจเต้นและงานสุดท้ายของการวางท่อทรวงอกเพื่อระบายน้ำเสร็จสมบูรณ์หน้าอกจะถูกปิดโดยการปิดกระดูกอก (กระดูกหน้าอก) และปิดผิวหนังด้วยลวดเย็บกระดาษสเตียรอยด์หรือเย็บ
โดยทั่วไปการผ่าตัดนี้ใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามจะใช้เวลาใกล้เคียงกับหกถึงแปดชั่วโมงอย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยที่มีเครื่องช่วยหายใจ (VAD)
VAD เป็นปั๊มเชิงกลที่ช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดในขณะที่ผู้ป่วยรอการปลูกถ่าย อุปกรณ์เหล่านี้สามารถรองรับหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD), หัวใจห้องล่างขวา (RVAD) หรือทั้งสองอย่าง (BIVAD) สำหรับผู้ที่ถูกขังอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลปั๊มของเครื่องจะอยู่นอกร่างกายและเชื่อมต่อกับหัวใจผ่านท่อ สอดเข้าไปในช่องท้อง นอกจากนี้ยังมีเครื่องสูบน้ำแบบพกพาแบบฝังที่ออกแบบมาสำหรับผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีขึ้นหรือใช้งานในระยะยาว
ในการปลูกถ่ายหัวใจและปอดขั้นตอนส่วนใหญ่จะเหมือนกัน มีการทำแผลที่หน้าอกและศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาทั้งหัวใจและปอดออก หัวใจที่บริจาคจะถูกวางไว้ก่อนตามด้วยปอดแต่ละข้าง อวัยวะจะเชื่อมต่อกับหลอดเลือดโดยรอบอีกครั้งและปอดจะติดกับหลอดลม โดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมง
หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจ (หรือหัวใจ - ปอด) คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียูเพื่อพักฟื้นและค่อย ๆ ตื่นจากอาการกดประสาทในวันถัดไปหรือสองวัน คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
นอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแล้วยังมีความเสี่ยงเพิ่มเติมและสำคัญบางประการที่ผู้ป่วยควรพิจารณาก่อนเข้ารับการผ่าตัด
ความเสี่ยงรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียง:
- เลือดอุดตัน
- โรคหลอดเลือดสมอง
- การบาดเจ็บที่สมองแบบไม่เป็นพิษ: ความเสียหายของสมองเนื่องจากการขาดออกซิเจน
- ความตาย: การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต แต่ความเสี่ยงนั้นสูงกว่าการปลูกถ่ายหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวใจไม่เริ่มทำงานในร่างกายของผู้บริจาคหรือทำงานได้ไม่ดี
- การปฏิเสธเฉียบพลัน: ร่างกายของผู้บริจาคไม่ทนต่อหัวใจที่ปลูกถ่าย
การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูงมากเนื่องจากหัวใจไม่เพียงหยุดเต้น แต่ถูกถอดและเปลี่ยนใหม่
หลังการผ่าตัด
การฟื้นตัวจากขั้นตอนการปลูกถ่ายหัวใจจะกินเวลาหลายเดือนและอาจเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดกลับไปทำกิจกรรมต่างๆตามปกติได้ภายในหกสัปดาห์หลังการผ่าตัดและถึงจุดสิ้นสุดของระยะการฟื้นตัวที่เครื่องหมายสามถึงหกเดือน จำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต (สารยับยั้งแคลซินูริน) เพื่อป้องกันการปฏิเสธหัวใจของผู้บริจาค
ในระหว่างการนัดหมายติดตามผลซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงปีหลังการผ่าตัดแพทย์จะตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีความสม่ำเสมอในการรับประทานยาถามเกี่ยวกับผลข้างเคียงและตรวจหาสัญญาณเตือนว่าร่างกายกำลังปฏิเสธอวัยวะใหม่
การพยากรณ์โรค
สำหรับผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายหัวใจโดยเฉลี่ยที่ได้รับผลดีจากการผ่าตัดความคาดหวังคือชีวิตที่เพิ่มขึ้นอีกหนึ่งทศวรรษหรือมากกว่านั้นหลังจากทำหัตถการ
ประมาณ 80% ถึง 95% ของผู้ป่วยรอดชีวิตในปีแรกอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้ใหญ่หลังการผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจคือ 11 ปีขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขาในขณะที่ทำการปลูกถ่ายว่าพวกเขาปฏิบัติตามศัลยแพทย์ได้ดีเพียงใด คำแนะนำปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมีกิจวัตรประจำวัน (รวมถึงอาหารและการออกกำลังกาย) และร่างกายของพวกเขาทนต่อกระบวนการปลูกถ่ายได้ดีเพียงใด
อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของผู้รับการปลูกถ่ายหัวใจที่เป็นผู้ใหญ่คือ 11 ปีหลังการผ่าตัดซึ่งหมายความว่า 50% ของผู้ป่วยมีอายุยืนยาวกว่านั้น เปอร์เซ็นต์นี้ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา
การสนับสนุนและการรับมือ
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรือวิตกกังวลในขณะที่รอการปลูกถ่ายหัวใจหรือกลัวว่าจะถูกปฏิเสธกลับไปทำงานหรือปัญหาอื่น ๆ หลังการปลูกถ่าย การขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวสามารถช่วยให้คุณรับมือกับช่วงเวลาที่ตึงเครียดนี้ได้
ทีมปลูกถ่ายของคุณยังสามารถช่วยเหลือคุณในด้านทรัพยากรที่มีประโยชน์อื่น ๆ และกลยุทธ์การรับมือตลอดกระบวนการปลูกถ่ายเช่น:
- การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้รับการปลูกถ่าย:การพูดคุยกับผู้อื่นที่แบ่งปันประสบการณ์ของคุณสามารถบรรเทาความกลัวและความวิตกกังวลได้ กลุ่มสนับสนุนอาจเป็นแบบตัวต่อตัวหรือออนไลน์
- ค้นหาบริการฟื้นฟูอาชีพ: หากคุณกำลังกลับไปทำงานนักสังคมสงเคราะห์ของคุณอาจเชื่อมโยงคุณกับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพที่จัดทำโดยแผนกฟื้นฟูอาชีพในรัฐบ้านเกิดของคุณ
- การตั้งเป้าหมายและความคาดหวังที่เป็นจริง:ตระหนักว่าชีวิตหลังการปลูกถ่ายอาจไม่เหมือนกับชีวิตก่อนการปลูกถ่าย การมีความคาดหวังที่เป็นจริงเกี่ยวกับผลลัพธ์และเวลาในการฟื้นตัวสามารถช่วยลดความเครียดได้เช่นเดียวกับการขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานประจำวัน
- การให้ความรู้กับตัวเอง:เรียนรู้เกี่ยวกับชีวิตหลังขั้นตอนและถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณไม่เข้าใจให้มากที่สุด
อาหารและโภชนาการ
การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายได้หลายอย่างเช่นการติดเชื้อหัวใจวายและการทำให้กระดูกบางลง
ทีมปลูกถ่ายของคุณควรมีผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ (นักกำหนดอาหาร) ที่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับความต้องการด้านอาหารของคุณและตอบคำถามที่คุณมีหลังจากการปลูกถ่ายของคุณ คำแนะนำของนักโภชนาการของคุณอาจรวมถึง:
- รับประทานผักและผลไม้อย่างน้อย 5 มื้อในแต่ละวัน
- การกินเนื้อสัตว์สัตว์ปีกและปลาไม่ติดมัน
- การรับประทานขนมปังธัญพืชและผลิตภัณฑ์อื่น ๆ
- มีไฟเบอร์เพียงพอในอาหารประจำวันของคุณ
- การดื่มนมไขมันต่ำหรือรับประทานผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำอื่น ๆ เพื่อช่วยรักษาระดับแคลเซียมให้แข็งแรง
- จำกัด การบริโภคเกลือและโซเดียมโดยใช้สมุนไพรและเครื่องเทศสดเพื่อปรุงรสอาหารและหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป
- จำกัด ไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นไขมันอิ่มตัวในเนยและเนื้อแดง
- จำกัด คาเฟอีนของคุณและหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ดื่มน้ำและของเหลวอื่น ๆ ให้เพียงพอในแต่ละวัน
- การหลีกเลี่ยงเกรพฟรุตและน้ำเกรพฟรุตทับทิมและส้มเซบียาเนื่องจากมีผลต่อกลุ่มยาภูมิคุ้มกัน
- ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยของอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ออกกำลังกาย
หลังจากการปลูกถ่ายหัวใจการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยเพิ่มระดับพลังงานและเพิ่มความแข็งแรง นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพลดความเครียดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายเช่นความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น
ทีมปลูกถ่ายของคุณจะแนะนำโปรแกรมการออกกำลังกายตามความต้องการและเป้าหมายส่วนบุคคลของคุณ
การเดินปั่นจักรยานว่ายน้ำการฝึกกำลังรับแรงกระแทกต่ำและกิจกรรมทางกายอื่น ๆ ที่คุณชอบสามารถเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นหลังการปลูกถ่าย แต่อย่าลืมตรวจสอบกับทีมปลูกถ่ายของคุณก่อนที่จะเริ่มหรือเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกายหลังการปลูกถ่ายของคุณ
วิธีการมีสุขภาพที่ดีขึ้นหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะคำจาก Verywell
การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจมักเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาหัวใจที่ทำงานได้ไม่ดีพอที่จะดำรงชีวิตได้ จะเสร็จสิ้นเมื่อไม่มีตัวเลือกอื่น ๆ เหลืออยู่ การผ่าตัดปลูกถ่ายมีความเสี่ยง แต่สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้การเสียชีวิตเป็นสิ่งที่แน่นอนหากไม่มีหัวใจใหม่ สำหรับผู้ป่วยที่พบคู่และได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายที่ประสบความสำเร็จชีวิตอาจจะยืดออกไปหลายสิบปี