เนื้อหา
เป็นเรื่องแปลกที่แพทย์และพยาบาลอาจดูกังวลมากเกี่ยวกับความสามารถของคุณในการ "ปล่อยแก๊ส" หลังการผ่าตัดซึ่งโดยปกติแล้วเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตประจำวัน มีคำตอบที่ดีสำหรับทุกความกังวลเกี่ยวกับความสามารถในการปล่อยก๊าซหลังจากดมยาสลบเมื่อคุณพักฟื้นในหน่วยดูแลหลังการระงับความรู้สึก (PACU) คุณอาจได้รับแจ้งให้แจ้งพยาบาลหากคุณผ่านแก๊ส ในการตั้งครรภ์เด็กอาจได้รับแจ้งว่าพยาบาลต้องการทราบว่าพวกเขา "ตุ๊ด" หรือ "ผายลม" ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการหัวเราะคิกคักหรือเขินอาย
ทำไมทั้งหมดนี้มุ่งเน้นไปที่การส่งผ่านก๊าซ? มันค่อนข้างง่ายจริงๆหมายความว่าคุณไม่ได้พัฒนาไฟล์ ileus หลังการผ่าตัด (POI) ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น
ความสำคัญของแก๊สหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากยาที่ได้รับในระหว่างการผ่าตัดมีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า ileus หลังผ่าตัด (POI) นี่คือความล่าช้าในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นวิธีทางการแพทย์ในการบอกการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เคลื่อนย้ายสิ่งต่างๆจากกระเพาะอาหารผ่านทางเดินอาหาร
ileus หลังผ่าตัดหมายความว่าลำไส้ของคุณจะตื่นจากการดมยาสลบนานกว่าส่วนอื่น ๆ ความรุนแรงอาจมีตั้งแต่การชะลอตัวลงอย่างเห็นได้ชัดในการแปรรูปอาหารไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่สำคัญ
ความสามารถในการส่งผ่านก๊าซเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าระบบทางเดินอาหารของคุณกำลังตื่นขึ้นและจุดที่น่าสนใจไม่เคยอยู่ที่นั่นหรือดีขึ้น
นี่คือเหตุผลที่พยาบาลและแพทย์สนใจว่าคุณจะผ่านแก๊สหรือไม่ในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เป็นสัญญาณว่าอวัยวะย่อยอาหารของคุณกำลังกลับสู่สภาวะปกติ
สำหรับการผ่าตัดบางอย่างผู้ป่วยจะทำการเตรียมลำไส้ก่อนทำขั้นตอนซึ่งจะทำความสะอาดอุจจาระจากลำไส้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายวันก่อนที่พวกเขาจะมีอุจจาระดังนั้นการปล่อยก๊าซจึงเป็นสัญญาณแรกสุดที่ทำให้ลำไส้ของพวกเขาตื่นขึ้น
ในกรณีของการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอาจต้องผ่านแก๊สก่อนจึงจะสามารถกลับบ้านได้ เจ้าหน้าที่ไม่ต้องการส่งคุณกลับบ้านพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นดังนั้นอย่าคิดว่าจะเป็นคนขี้อายแจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณผ่านแก๊สสำเร็จ
อาการ
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ความล่าช้าในการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารเป็นช่วงสั้น ๆ แต่สำหรับผู้ป่วยรายอื่นภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องนอนโรงพยาบาลนานกว่าที่ตั้งใจไว้ สำหรับผู้ป่วยเหล่านั้นอาการของ ileus อาจรุนแรงกว่ามาก
- คลื่นไส้
- ท้องอืด
- อาเจียน
- ปวดท้องหรือปวด
- การส่งก๊าซ / อุจจาระล่าช้าหรือไม่สามารถทำได้
สาเหตุ
นักวิจัยไม่เห็นด้วยกับสาเหตุที่เกิด ileus หลังผ่าตัด ทฤษฎีหนึ่งคือระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งโดยปกติจะลดปริมาณการเคลื่อนไหวของลำไส้ลงชั่วคราวจะมีการควบคุมลำไส้มากกว่าระบบประสาทกระซิกซึ่งจะเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
อีกทฤษฎีหนึ่งชี้ให้เห็นว่าจุดที่น่าสนใจเกิดขึ้นระหว่างการทำหน้าท้องโดยการจัดการกับลำไส้ในระหว่างการผ่าตัดเช่นการเคลื่อนย้ายออกจากทางเพื่อเข้าถึงโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกายหรือทำการผ่าตัดโดยตรง
สิ่งนี้เริ่มต้นผลน้ำตกที่เซลล์เม็ดเลือดขาวในลำไส้ถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมการผ่าตัดและกระตุ้นให้เซลล์ประเภทอื่น ๆ เคลื่อนที่ไปยังบริเวณนั้น ทฤษฎีอื่น ๆ ชี้ให้เห็นถึงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และการใช้โอปิออยด์เพื่อควบคุมความเจ็บปวด
คำตอบที่เป็นไปได้ก็คือ POI อาจเกิดจากปัญหามากกว่าหนึ่งประเด็นและแต่ละคนก็ได้รับผลกระทบจากปัจจัยเหล่านี้โดยไม่ซ้ำกัน คนหนึ่งอาจทานยาแก้ปวดได้โดยไม่ยากและอีกคนจะมีอาการท้องผูกอย่างรุนแรงและมีอาการอิดโรยเมื่อทานยาแก้ปวด
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดที่ต้องมีการปรับเปลี่ยนลำไส้หรือการผ่าตัดที่ลำไส้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการลำไส้เล็กส่วนต้นหลังผ่าตัด ความรุนแรงของ POI อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยเหล่านี้
ผู้ป่วยที่ได้รับยา opioid เพื่อบรรเทาอาการปวดก็มีความเสี่ยงสูงในการเกิด POI เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อยู่แล้ว
การป้องกัน
ในขณะที่การป้องกัน ileus หลังผ่าตัดอาจไม่สามารถทำได้ทั้งหมด แต่ก็มีวิธีที่จะลดความเสี่ยงได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบมากกว่าการดมยาสลบมักจะฟื้นตัวได้เร็วกว่าจากภาวะแทรกซ้อนนี้ โดยทั่วไปการดมยาสลบที่เบากว่าจะส่งผลให้มีโอกาสเกิด POI ลดลง
เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดอาจลดระยะเวลาของการผ่าตัด ileus หลังผ่าตัดเมื่อเทียบกับเทคนิคการผ่าตัดแบบเดิม ๆ เวลาในการดมยาสลบน้อยลงและผลกระทบต่อร่างกายน้อยลงอาจเป็นเหตุผลที่สมเหตุสมผลว่าทำไมการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุดจึงทำให้ POI น้อยลงในระยะฟื้นตัว
วิธีแก้ปัญหาที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่งซึ่งแสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการศึกษาวิจัยคือการเคี้ยวหมากฝรั่งหลังการผ่าตัดการศึกษาล่าสุดหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาหลังการผ่าตัด ileus ลดลงในผู้ป่วยที่เคี้ยวหมากฝรั่งและมีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการเข้าพักในโรงพยาบาล สั้นกว่าที่เคี้ยวที่ไม่ใช่หมากฝรั่ง
การเดินหลังการผ่าตัดเช่นการเคี้ยวหมากฝรั่งเป็นวิธีง่ายๆที่จะช่วยลดความรุนแรงของอาการและเร่งให้กลับสู่ภาวะปกติ
การเคี้ยวหมากฝรั่งหรือการเดินหลังการผ่าตัดเป็นวิธีที่ทำให้ ileus กลับมาเป็นปกติได้เร็วขึ้น
คำจาก Verywell
อาจไม่ใช่เรื่องปกติที่คุณจะพูดถึงอาการท้องอืดในชีวิตประจำวันของคุณหรือคุณอาจจะสบายใจที่จะพูดถึงตุ๊ดและของเหม็นไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามวันของการผ่าตัดเป็นวันที่คุณจะได้พูดคุยเกี่ยวกับการทำงานของร่างกายได้อย่างสบายใจ
ซื่อสัตย์กับเจ้าหน้าที่ศัลยกรรมว่าคุณผ่านแก๊สหรือมีการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่ ทางเลือกอื่นนอกเหนือจากแนวทางตรงไปตรงมาอาจเป็น ileus หลังการผ่าตัดที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีซึ่งไม่ใช่วิธีที่ดีในการเริ่มการฟื้นตัวของคุณ