การจ่ายค่าบริการสุขภาพที่บ้านและการดูแลบ้านพักรับรอง

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 10 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤศจิกายน 2024
Anonim
How to Pay for Nursing Home Care
วิดีโอ: How to Pay for Nursing Home Care

เนื้อหา

บริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านอาจได้รับเงินโดยตรงจากผู้ป่วยหรือครอบครัวผ่านการประกันส่วนตัวหรือผ่านแหล่งอื่น ๆ โปรแกรมการดูแลผู้ป่วยที่บ้านพักรับรองจำนวนมากมอบให้กับผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการจ่ายเงินของผู้ป่วย ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่สำหรับบ้านพักรับรองพระธุดงค์จะครอบคลุมโดย Medicare ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเสมอเกี่ยวกับเงื่อนไขความคุ้มครอง แหล่งที่มาของการชำระเงินสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้าน:

จ่ายเอง

หากผู้ป่วยไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของผู้จ่ายเงินบุคคลที่สามเขาหรือเธออาจต้องจ่ายค่าบริการด้านการรักษาพยาบาลที่บ้าน การจ่ายเงินด้วยตนเองไม่ใช่ทางเลือกสำหรับชาวอเมริกันจำนวนมาก

ผู้ชำระเงินที่เป็นบุคคลภายนอก

เมดิแคร์

หากคุณอายุมากกว่า 65 ปีคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ผู้ที่ไม่สามารถออกนอกบ้านภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและต้องการการพยาบาลหรือการบำบัดที่มีทักษะอาจมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องอนุญาตและในเวลาต่างๆกันเพื่อทบทวนแผนการดูแลสุขภาพที่บ้านของบุคคลนั้น บริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านซึ่งครอบคลุมโดย Medicare จะต้องเป็นบริการนอกเวลา นอกจากนี้ยังต้องจัดเตรียมโดยหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านที่ได้รับการรับรองจาก Medicare หรือหน่วยงานที่ตรงตามข้อกำหนดขั้นต่ำของรัฐบาลกลางในการดูแลและค่าใช้จ่าย ความครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกโดย Medicare ต้องได้รับการรับรองจากผู้ให้บริการด้านการแพทย์ว่าผู้ป่วยป่วยระยะสุดท้าย


Medicaid

Medicaid เป็นโครงการความช่วยเหลือทางการแพทย์ของรัฐบาลกลางร่วมกันสำหรับบุคคลที่มีรายได้น้อย คุณสมบัติแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ อย่างไรก็ตามทุกรัฐจะต้องให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านแก่ผู้ที่:

  • รับเงินบำรุงรายได้ที่ได้รับความช่วยเหลือจากรัฐบาลกลางเช่นประกันสังคมหรือความช่วยเหลือชั่วคราวสำหรับครอบครัวที่ขาดแคลน

  • มีความมุ่งมั่นที่จะ "ขัดสนโดยเด็ดขาด" ความขัดสนโดยสิ้นเชิงหมายถึงผู้ที่มีอายุตาบอดและพิการที่มีรายได้สูงเกินไปที่จะมีคุณสมบัติได้รับความคุ้มครองต่ำกว่าระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ภายใต้กฎของรัฐบาลกลาง Medicaid ความครอบคลุมของโปรแกรมสุขภาพที่บ้านต้องรวมถึงบริการต่างๆเช่นการพยาบาลนอกเวลาบริการหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพและเวชภัณฑ์และอุปกรณ์ บางรัฐอาจจัดให้มีการตรวจทางเสียงกายภาพอาชีพการบำบัดการพูดและบริการสังคมทางการแพทย์ด้วย ความครอบคลุมการดูแลบ้านพักรับรองของ Medicaid นั้นเหมือนกับ Medicare เป็นหลัก

ผู้ชำระเงินบุคคลที่สามอื่น ๆ

  • พระราชบัญญัติชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่า The Older American Act ให้ทุนแก่รัฐและโครงการบริการสังคมในท้องถิ่นสำหรับผู้สูงอายุที่อ่อนแอและพิการเพื่อให้พวกเขาสามารถใช้ชีวิตอิสระในชุมชนของตนต่อไปได้ ความครอบคลุมอาจรวมถึงหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านการดูแลส่วนบุคคลและความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานบ้านอาหารและการซื้อของ บุคคลต้องมีอายุ 60 ปีขึ้นไป พระราชบัญญัตินี้หมดอายุในปี 2554 พระราชบัญญัติชาวอเมริกันผู้สูงอายุถูกท้าทายด้วยการลดงบประมาณและการเติบโตอย่างรวดเร็วของประชากรสูงอายุ พระราชบัญญัติการอนุญาตให้อนุญาตแก่ชาวอเมริกันที่มีอายุมากกว่าได้รับการลงนามในกฎหมายเมื่อวันที่ 19 เมษายน 2559


  • การบริหารทหารผ่านศึก การดูแลสุขภาพที่บ้านมอบให้สำหรับทหารผ่านศึกผ่านทางการบริหารทหารผ่านศึกหากบุคคลนั้นพิการอย่างน้อย 50% อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยจากการบริการ จำเป็นต้องได้รับอนุญาตจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ต้องให้บริการผ่านหน่วยดูแลที่บ้านในโรงพยาบาลของ Veterans Administration บริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านแบบไม่ใช้ยามักไม่ครอบคลุมภายใต้ข้อกำหนดนี้

  • บริการทางสังคมบล็อกโปรแกรมการให้ทุน เป็นประจำทุกปีทุนบล็อกบริการสังคมของรัฐบาลกลางจะมอบให้กับรัฐสำหรับความต้องการบริการ เงินเหล่านี้บางส่วนมอบให้กับหน่วยงานด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านและบริการแม่บ้านหรือบริการคนทำงานบ้าน ติดต่อหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและสำนักงานเกี่ยวกับอายุเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

  • องค์กรชุมชน. องค์กรชุมชนบางแห่งอาจจ่ายค่าบริการสุขภาพที่บ้านหรือบริการดูแลบ้านพักคนชราทั้งหมดหรือบางส่วน ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและสถานการณ์ทางการเงินของผู้ป่วย

ผู้ชำระเงินส่วนตัวของบุคคลที่สาม

  • ประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์. นโยบายการประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ส่วนใหญ่มักครอบคลุมบริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านสำหรับความต้องการทางการแพทย์ในทันทีหรือเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามความครอบคลุมสำหรับบริการระยะยาวจะแตกต่างกันไปในแต่ละแผน บางครั้ง บริษัท ประกันเชิงพาณิชย์จะจ่ายเงินสำหรับการดูแลสุขภาพที่บ้านอย่างมืออาชีพภายใต้แผนการแบ่งปันต้นทุน


  • ไตรแคร์ เดิมชื่อ CHAMPUS (โครงการสุขภาพพลเรือนและการแพทย์ของบริการในเครื่องแบบ) TRICARE ครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่บ้านบางส่วนในแผนการแบ่งปันค่าใช้จ่ายให้กับผู้ที่อยู่ในความอุปการะของทหารประจำการและผู้เกษียณอายุทางทหาร นอกจากนี้ยังให้ประโยชน์ที่บ้านพักรับรองแก่ผู้รับผลประโยชน์ที่ป่วยหนัก สิทธิประโยชน์นี้อาจให้บริการพยาบาลบริการสังคมสงเคราะห์การบำบัดการดูแลส่วนบุคคลยาและเวชภัณฑ์และอุปกรณ์

  • ค่าตอบแทนคนงาน หากบุคคลใดต้องการบริการด้านการดูแลสุขภาพที่บ้านอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บในงานบุคคลนั้นอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองผ่านแผนค่าตอบแทนของคนงาน

  • องค์กรดูแลที่มีการจัดการ แผนสุขภาพกลุ่มเหล่านี้อาจครอบคลุมบริการด้านสุขภาพที่บ้านและบริการดูแลบ้านพักรับรอง องค์กรการดูแลที่มีการจัดการที่ทำสัญญากับ Medicare จะต้องให้บริการด้านสุขภาพที่บ้านและบ้านพักรับรองของ Medicare แบบครบวงจรที่มีให้ องค์กรเหล่านี้จะต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า