เนื้อหา
Interferon เป็นยาที่เลียนแบบโปรตีนในร่างกายที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้ในการทำลายไวรัส Pegylated interferon เป็นรูปแบบของยาที่ได้รับการดัดแปลงซึ่งสามารถอยู่ในร่างกายได้นานขึ้นซึ่งให้การรักษาที่ดีขึ้น โพลีเอทิลีนไกลคอล (PEG) ถูกเพิ่มเข้าไปในอินเตอร์เฟอรอนซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าเพไจเลชั่นซึ่งใช้กับยาชนิดอื่น ๆ เช่นกันมีสารอินเตอร์เฟอรอนชนิด pegylated สองชนิดและใช้ในการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
- Peginterferon alfa-2a: เรียกอีกอย่างว่า alfa-2a ชื่อทางการค้า Pegasys
- Peginterferon alfa-2b: เรียกอีกอย่างว่า alfa-2b ชื่อทางการค้า PegIntron
พวกเขาได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางเลือกในการรักษาโดยใช้ร่วมกับไรบาวิรินและอยู่ในรายชื่อยาที่จำเป็นขององค์การอนามัยโลก การรักษา HCV กำลังเปลี่ยนแปลงโดยได้รับการอนุมัติจาก Sofosbuvir (Sovaldi) และ Simeprevir (Olysio) ในปี 2013 โดย FDA ยาที่ใหม่กว่าเหล่านี้และยาอื่น ๆ ที่ต้องปฏิบัติตามอาจแทนที่ peginterferons เป็นการรักษาที่ต้องการ
ความแตกต่างหลักระหว่าง interferons แบบ pegylated ทั้งสองนี้อยู่ที่การให้ยา Alfa-2a ใช้เป็นยาประจำสัปดาห์คงที่ Alfa-2b ใช้เป็นยารายสัปดาห์ตามน้ำหนักของผู้ป่วย มีความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างยาทั้งสองชนิด แต่ส่วนใหญ่เป็นยาทางเทคนิคและใช้โดยแพทย์ผู้สั่งจ่ายยา ตัวอย่างเช่นอัลฟ่า -2 เอมีการดูดซึมค่อนข้างคงที่หลังการฉีดและส่วนใหญ่กระจายไปในเลือดและอวัยวะ แต่อัลฟ่า -2 บีมีการดูดซึมที่รวดเร็วและกระจายตัวในร่างกายได้กว้างกว่า
ความแตกต่างในประสิทธิผล
จนถึงเดือนมกราคม 2551 ไม่มีข้อมูลเปรียบเทียบยาทั้งสองนี้โดยตรง สิ่งนี้เปลี่ยนแปลงไปจากการศึกษาทางคลินิกขนาดใหญ่ที่เรียกว่า IDEAL และการเปรียบเทียบทางคลินิกเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้ให้ผลลัพธ์ที่น่าสนใจซึ่งจะช่วยให้แพทย์มีความเข้าใจเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพเหล่านี้
การศึกษา IDEAL - ประสิทธิภาพในการให้ยาเฉพาะบุคคลเทียบกับการให้ยาแบบแบนเพื่อประเมินการบำบัดด้วย Pegylated Interferon ที่เหมาะสม - เกี่ยวข้องกับบุคคล 3070 คนในการทดลองแบบสุ่มควบคุม พบประสิทธิผลที่คล้ายคลึงกันระหว่าง alfa-2a และ alfa-2b ในอัตราการตอบสนองทางไวรัสที่ยั่งยืน Alfa-2a มีอัตรา 41% และ alfa-2b มี SVR 39%
แต่ยังไม่ปิดคดี. การศึกษาอีกสองชิ้นพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างยาทั้งสองชนิดโดย alfa-2a เป็นผู้ชนะที่ชัดเจนโดยมีอัตรา SVR ที่ดีกว่า 12%
การวิเคราะห์อภิมานเพิ่มเติมของผู้ป่วย 3,518 รายจากการทดลองแบบสุ่มควบคุม 7 ครั้งพบผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อใช้ alfa-2a แม้ว่าจะมีอัตราการเกิดนิวโทรพีเนียที่สูงขึ้นก็ตาม Neutropenia คือการลดจำนวนเม็ดเลือดขาว นี่เป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเนื่องจากเม็ดเลือดขาวเป็นองค์ประกอบหลักของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อลดจำนวนลงคุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นและไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสได้
ผลลัพธ์เหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อแนะนำการรักษา แต่การรักษาที่ใหม่กว่าได้แทนที่เพจินเทอร์เฟอรอนเป็นการรักษาทางเลือกสำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรังนั่นเป็นลักษณะของการวิจัยและพัฒนา ในที่สุดอาจเป็นเรื่องยากที่จะเปรียบเทียบยาทั้งสองนี้เนื่องจากการรักษาแบบใหม่จะเป็นที่ต้องการ