เนื้อหา
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงในกระดูกเชิงกราน มักเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อในช่องคลอดหรือปากมดลูก การมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้รับการรักษา (STD) เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดPID อาจทำให้เกิดอาการตกขาวหรือไม่สบายในอุ้งเชิงกราน แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดผลกระทบที่เห็นได้ชัดเจนเสมอไป อย่างไรก็ตามจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากและการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ในท่อนำไข่) PID สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจทางคลินิกและโดยปกติจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อาการ
ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่มี PID จะมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ในความเป็นจริงสามารถตรวจไม่พบเป็นเวลาหลายปีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพหรือระบบสืบพันธุ์ในที่สุด บางครั้งอาการอาจเกิดขึ้นได้ แต่มักไม่รุนแรงหรือไม่เฉพาะเจาะจงและด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจำนวนมากจึงไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์สำหรับผลกระทบเรื้อรังของ PID จนกว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับรู้สัญญาณของภาวะนี้และไปพบแพทย์ทันทีที่คุณเริ่มพบผลกระทบ
อาการของ PID อาจรวมถึง:
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน
- ตกขาวมากเกินไปมีกลิ่นเหม็น
- ปวดหรือมีเลือดออกระหว่างหรือไม่นานหลังมีเพศสัมพันธ์
- ไม่สบายตัวขณะถ่ายปัสสาวะ
- อาการปวดหลังส่วนล่าง
- ช่วงเวลาไม่สม่ำเสมอ
ด้วย PID อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าการติดเชื้อหรือการอักเสบจะยังคงส่งผลต่อร่างกายก็ตาม
การติดเชื้อเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน ได้แก่ การพัฒนาของฝีในอุ้งเชิงกราน (การติดเชื้อที่ปิดล้อม) หรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานที่สำคัญ อาการต่างๆอาจมีไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนหรือปวดอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง
การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
PID ที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพที่ส่งผลต่อสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิง
ผู้หญิงที่มี PID อาจมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเป็นการตั้งครรภ์ที่ไม่สามารถรักษาได้ซึ่งไข่ที่ปฏิสนธิในท่อนำไข่ทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจกลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตได้
ผู้หญิงที่มี PID อาจประสบปัญหาในการตั้งครรภ์หรืออุ้มเด็กในระยะเนื่องจากมีแผลเป็นและการอักเสบของระบบสืบพันธุ์
สาเหตุ
PID คือการติดเชื้อของมดลูกรังไข่และท่อนำไข่ อาจเกิดขึ้นจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) หรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานหรือขั้นตอนทางนรีเวช หนองในเทียมและหนองในเป็นเชื้อที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ PID
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา PID ได้แก่ :
- เพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน / ไม่ปลอดภัย: การมีคู่นอนหลายคนจะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องคลอดและปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้ใช้วิธีการป้องกันแบบกีดขวางทุกครั้ง
- การติดเชื้อในช่องคลอดหรือปากมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษา: การติดเชื้อที่เอ้อระเหยอาจทำให้เชื้อแพร่กระจายจากช่องคลอดไปยังมดลูกท่อนำไข่หรือรังไข่ได้
- อายุน้อยกว่า: วัยรุ่นที่มีความกระตือรือร้นทางเพศมีแนวโน้มที่จะเป็น PID มากกว่าผู้หญิงที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไป
- Douching: ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการสวนล้างสามารถเปลี่ยนแปลงพืชป้องกัน (แบคทีเรียปกติ) และ pH ของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงได้ การเปลี่ยนแปลงนี้ช่วยให้การติดเชื้อเจริญเติบโตได้
- อุปกรณ์มดลูก (IUD): มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ PID ภายในสองสามสัปดาห์แรกหลังการใส่ห่วงอนามัย
การติดเชื้อและการอักเสบ
การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายภายในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผลเป็น แผลเป็นสามารถทำให้ท่อนำไข่แคบลงหรือปิดกั้นซึ่งป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิไปถึงไข่เพื่อทำการปฏิสนธิ ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นเมื่ออสุจิไม่สามารถเข้าถึงไข่ได้
หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นในท่อนำไข่ (ซึ่งเป็นที่ที่เกิดขึ้นตามปกติ) การลดลงอาจทำให้ไข่ไม่ถึงมดลูก (ซึ่งเป็นที่ที่ไข่ที่ปฏิสนธิจำเป็นต้องยึดติดและเติบโตในช่วงที่เหลือของการตั้งครรภ์) ผลที่ตามมาคือการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิยังคงติดอยู่ในท่อนำไข่
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย PID มักเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์การตรวจทางนรีเวชและการตรวจวินิจฉัยเช่นอัลตราซาวนด์ บ่อยครั้งเนื่องจากผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยการวินิจฉัยจะดำเนินการในระยะสุดท้ายเมื่อมีแผลเป็นเกิดขึ้นแล้ว
หากคุณมี PID แพทย์ของคุณจะประเมินคุณเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ
การตรวจกระดูกเชิงกราน
การทดสอบหลายอย่างใช้ในการประเมิน PID ขั้นแรกคือการตรวจทางนรีเวช (หรือที่เรียกว่าการตรวจกระดูกเชิงกราน) ซึ่งแพทย์ของคุณจะตรวจช่องคลอดและปากมดลูกของคุณโดยทั่วไปจะใช้แสงที่ช่วยในการมองเห็นบริเวณนั้น
ในระหว่างการตรวจคุณอาจมี Pap smear และ / หรือตัวอย่างของเหลว Pap smear จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อให้สามารถตรวจสอบเซลล์ตัวอย่างจากปากมดลูกของคุณด้วยกล้องจุลทรรศน์ ตัวอย่างของเหลวอาจถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการเพาะเชื้อซึ่งเป็นการทดสอบที่ใช้ในการเจริญเติบโตและระบุการติดเชื้อแบคทีเรีย
สิ่งที่คาดหวังจากการตรวจกระดูกเชิงกรานการทดสอบการวินิจฉัย
การตรวจวินิจฉัยเฉพาะทางสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณระบุบริเวณที่เกิดแผลเป็นทั่วระบบสืบพันธุ์ของคุณ (ช่องคลอดปากมดลูกมดลูกท่อนำไข่และรังไข่)
- อัลตราซาวนด์ Transvaginal: การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องเข้าไปในช่องคลอด สามารถระบุบริเวณที่มีการอักเสบหรือฝี
- การส่องกล้อง: เป็นการตรวจที่มีการบุกรุกมากขึ้นซึ่งจะมีการใส่กล้องเข้าไปในการผ่าตัดเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเช่นการอักเสบหรือรอยแผลเป็นภายในระบบสืบพันธุ์และ / หรือช่องท้อง
การรักษา
มีหลายวิธีที่ใช้ในการรักษา PID ได้แก่ ยาปฏิชีวนะและการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะสามารถใช้ในการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียก่อนที่ PID จะพัฒนา และหากตรวจพบ PID ที่ติดเชื้อสามารถใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำหนดเป้าหมายการติดเชื้อได้ โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากสิ่งมีชีวิตที่ปลูกในวัฒนธรรม
หากคุณมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คู่ของคุณจะต้องได้รับการรักษาเช่นกันเพื่อไม่ให้การติดเชื้อติดต่อกลับไปกลับมา
การติดเชื้อรุนแรงที่มีผลต่อกระแสเลือดจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV โดยตรงทางหลอดเลือดดำ)
ศัลยกรรม
การอักเสบและการเกิดแผลเป็นอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก บางครั้งสามารถผ่าตัดรักษาแผลเป็นได้ แต่การผ่าตัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการยึดติดซึ่งเป็นแผลเป็นชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดปัญหาต่อไปได้
ฝีอาจต้องผ่าตัดเอาออกและโดยทั่วไปขั้นตอนนี้จะตามมาด้วยยาปฏิชีวนะทางปาก (ทางปาก) หรือยาปฏิชีวนะ IV
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจแก้ไขได้โดยไม่ต้องรักษาซึ่งหมายความว่าคุณจะแท้งบุตรโดยปกติจะมีอาการตะคริวในช่องท้อง แต่เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตได้คุณจะต้องได้รับการตรวจสอบเมื่ออาการคลี่คลาย
หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถหายได้เองหรือหากคุณมีไข้หรือมีอาการฉุกเฉินคุณอาจได้รับยาเพื่อยุติการตั้งครรภ์ บางครั้งต้องผ่าตัดเอาไข่ที่ปฏิสนธิออกก่อนที่จะทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตและอาจต้องผ่าตัดเอารังไข่หรือท่อนำไข่ออกด้วย
โปรดทราบว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่สามารถทำได้เนื่องจากทารกไม่สามารถเติบโตได้เว้นแต่จะอยู่ในมดลูก
คำจาก Verywell
ทั่วโลก PID เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและภาวะมีบุตรยากที่ป้องกันได้ในสตรี กลยุทธ์ในการป้องกัน ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและการคัดกรองและการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เว้นแต่แพทย์ของคุณจะสั่งให้คุณฉีดคุณควรหลีกเลี่ยงการปฏิบัตินี้เพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณและเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา PID