Cholangioscopy ทางผิวหนัง

เนื้อหา

• ขั้นตอน Cholangioscopy Percutaneous คืออะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องใช้กระบวนการ Cholangioscopy แบบ Percutaneous
• จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนการตรวจคัดกรองทางผิวหนังโดยเฉพาะ?
• อะไรคือความเสี่ยงของขั้นตอนการทำ Cholangioscopy ทางผิวหนัง?
• ขั้นตอนถัดไป

ขั้นตอน Cholangioscopy Percutaneous คืออะไร?

ขั้นตอนการตรวจ cholangioscopy ทางผิวหนังจะรักษานิ่วในถุงน้ำดีหรือที่เรียกว่า cholelithiasis สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อกำจัดถุงน้ำดี ผู้ป่วยที่มีนิ่วในท่อน้ำดีหรือที่เรียกว่า choledocholithiasis และผู้ที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดแบบเดิมได้เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนแปลงลักษณะทางกายวิภาค

การส่องกล้องตรวจทางผิวหนังโดยการตรวจทางรังไข่จะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาแพทย์ที่ใช้รังสีเอกซ์และการถ่ายภาพขั้นสูงอื่น ๆ เพื่อดูภายในร่างกายและรักษาสภาพโดยไม่ต้องผ่าตัด การแสดงภาพโดยตรงของนักรังสีวิทยาช่วยให้สามารถควบคุมเครื่องมือที่ใช้ในการกำจัดนิ่วได้ดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับการส่องกล้องด้วยฟลูออโรสโคป

การตรวจ cholangioscopy ทางผิวหนังสามารถช่วยในการแยกความแตกต่างระหว่างมวลที่อ่อนโยนกับมะเร็งและการตีบเช่นเดียวกับการแสดงมะเร็งท่อน้ำดีในระยะก่อนการผ่าตัด

เหตุใดฉันจึงต้องใช้กระบวนการ Cholangioscopy แบบ Percutaneous

• ขั้นตอนการตรวจคัดลอกท่อน้ำดีทางผิวหนังมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้และ

  
  

• มีสายสวนระบายถุงน้ำดีเข้าที่โดยไม่สามารถเอาถุงน้ำดีออกได้

• มีนิ่วในท่อน้ำดีซึ่งไม่สามารถรักษาแบบมาตรฐานได้เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนลำไส้ / กายวิภาคของน้ำดี

ปัญหาถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดซึ่ง:

• มักจะอยู่ทางด้านขวาหรือตรงกลางท้องส่วนบนของคุณ

• อาจคงที่หรืออาจแย่ลงหลังอาหารมื้อหนัก

• บางครั้งอาจรู้สึกเหมือนอิ่มมากกว่าความเจ็บปวด

• อาจรู้สึกได้ที่หลังและที่ปลายสะบักขวา

อาการอื่น ๆ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนมีไข้และหนาวสั่น อาการของปัญหาถุงน้ำดีอาจดูเหมือนปัญหาสุขภาพอื่น ๆ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อความแน่ใจ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ในการแนะนำให้ใช้ cholangioscopy ทางผิวหนัง

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างขั้นตอนการตรวจคัดกรองทางผิวหนังโดยเฉพาะ?

การตรวจท่อน้ำดีแบบเจาะเลือดจะดำเนินการโดยการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังและสอดเข็มเข้าไปในท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี สารคอนทราสต์ไอโอดีนจะถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำดีเพื่อหานิ่วที่อาจทำให้เกิดการอุดตัน หลังจากเพิ่มขนาดของสายสวนระบายน้ำในช่วงเวลาสั้น ๆ (สัปดาห์) ก้อนนิ่วสามารถได้รับการรักษาด้วย cholangioscopy ทางผิวหนัง

ในการเข้าถึงก้อนนิ่วขนาดใหญ่ผู้ป่วยบางรายจะต้องทำขั้นตอนการตรวจ cholangioscopy ทางผิวหนังซ้ำ

ก้อนหินขนาดใหญ่สามารถแยกชิ้นส่วนได้ภายใต้การนำทางของ cholangioscopic ด้วยเลเซอร์ที่สั่งการอย่างแม่นยำ

โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาสองตอนในการล้างผู้ป่วยที่เป็นนิ่ว หลังจากนำนิ่วออกแล้วท่อจะอยู่ในสถานที่สองสามสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่าระบบถุงน้ำดี / น้ำดียังคงสมบูรณ์และจากนั้นนำออก

วิธีเตรียม:

• คุณไม่สามารถกินหรือดื่มแปดถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน

• หากคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนให้ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณจำเป็นต้องหยุดยาก่อนขั้นตอนนี้หรือไม่

ระหว่างขั้นตอน

• คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดก่อนขั้นตอน

• คุณจะได้รับยากล่อมประสาทจากวิสัญญีแพทย์ซึ่งจะคอยเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณในระหว่างการตรวจ

• IR แพทย์จะเข้าไปทางท่อในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นท่อที่มีรอยต่อกลวงที่เชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้เล็ก

  
  

หลังจากขั้นตอน

• คุณจะต้องอยู่ในห้องพักฟื้นจนกว่าผลของยากล่อมประสาทส่วนใหญ่จะหมดลง

• เนื่องจากการใช้ความใจเย็นในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจึงต้องวางแผนเพื่อให้มีคนพาคุณกลับบ้าน

ผลข้างเคียงทั่วไป

• รู้สึกไม่สบายที่บริเวณแทรก

• ไข้ต่ำ

• คลื่นไส้

ต่อไปนี้เป็นภาพเอ็กซเรย์ของท่อน้ำดีซึ่งแสดงให้เห็นถุงน้ำดีที่มีก้อนหินขนาดใหญ่ก่อนและหลังการกำจัดโดย cholangioscopy ทางผิวหนัง

ภาพนี้แสดงถุงน้ำดีที่มีนิ่วขนาดใหญ่ ลูกศรชี้ไปที่สายสวนระบายน้ำขนาดเล็กที่ใส่ไว้เพื่อลดแรงกด ขนาดท่อจะเพิ่มขึ้นจนกว่าจะมีขนาดใหญ่พอที่จะรักษาหินได้

ภาพนี้แสดงถุงน้ำดีที่ใส่สายสวนระบายน้ำขนาดใหญ่ขึ้น ใส่สายสวนที่ใหญ่ขึ้นเพื่อรักษาการอุดตันของนิ่ว หลังจากทำตามขั้นตอน cholangioscopy ทางผิวหนังแล้วสามารถถอดสายสวนระบายน้ำออกได้

ภาพนี้แสดงถุงน้ำดีหลังการกำจัดนิ่วและสายสวนท่อระบายน้ำ

อะไรคือความเสี่ยงของขั้นตอนการทำ Cholangioscopy ทางผิวหนัง?

ไม่ควรทำ cholangioscopy ทางเดินน้ำดีในผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีอักเสบหรือที่เรียกว่าท่อน้ำดีอักเสบหรือติดเชื้อเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพร่กระจายของการติดเชื้อในบริเวณใกล้เคียงรวมถึงโรคทางระบบจากแบคทีเรียในเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออกที่กิ่งไม้ (hemobilia) การติดเชื้อของท่อน้ำดี (cholangitis) แบคทีเรียในเลือด (bacteremia) การเคลื่อนย้ายหรือการอุดตันของท่อน้ำดีและการบาดเจ็บของท่อเช่นการเจาะทะลุและเลือดออก

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์รังสีวิทยา:

• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ

• พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ

• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการรักษาหรือการทดสอบและคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้

• หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น

• ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม