เนื้อหา
อาการไอต่อเนื่องหรือไอเรื้อรังเป็นอาการที่พบได้บ่อยโดยมีสาเหตุหลายประการ ผลกระทบที่น่ารำคาญของการไอเช่นการนอนไม่หลับเจ็บกล้ามเนื้อหน้าอกและปัสสาวะรั่วอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณหากอาการไอของคุณอืดอาดคุณอาจสงสัยว่าอาการนี้อาจเป็นสิ่งที่แย่กว่าหวัดหรือภูมิแพ้หรือไม่ หมายความว่าอย่างไรถ้าคุณมีอาการไอที่ไม่หายไป?
คำจำกัดความ
อาการไอถาวรหมายถึงอาการไอที่ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง แปดสัปดาห์ขึ้นไปอาการไออาจแห้งหรือมีประสิทธิผลกล่าวคือคุณอาจหรือไม่อาจไอเป็นเมือก (เสมหะ) อาการไออาจเรียกว่า "เรื้อรัง" "อืดอาด" หรือ "จู้จี้"
ก ไอกึ่งเฉียบพลันในทางตรงกันข้ามหมายถึงอาการไอที่กินเวลาสามถึงแปดสัปดาห์และ ไอเฉียบพลัน กินเวลาน้อยกว่าสามสัปดาห์เช่นที่เกิดร่วมกับโรคไข้หวัด
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของอาการไอถาวร เพื่อประโยชน์ในการเปรียบเทียบอย่างรวดเร็วนี่คือภาพรวมของสาเหตุของอาการไอเรื้อรังที่พบได้บ่อยและหายาก คุณจะเห็นว่าสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กมากกว่าผู้ใหญ่และในทางกลับกัน
แม้ว่าสาเหตุส่วนใหญ่มักจะไม่ร้ายแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า แต่มีความสำคัญเช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่อายุเกิน 50 ปีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดจำนวนมากจะได้รับการวินิจฉัยก่อน - ด้วยความผิดพลาดกับสาเหตุที่พบบ่อยเหล่านี้
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่
คำพูดที่ว่า "เรื่องธรรมดาเป็นเรื่องธรรมดา" มักเป็นขั้นตอนแรกเมื่อคุณพบแพทย์เพื่อหาอาการไออย่างต่อเนื่อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 4 ประการ (ในคนทั่วไป) มีดังต่อไปนี้
หยด Postnasal
หยดหลังจมูกจากไข้ละอองฟาง (โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) การติดเชื้อไซนัสติ่งในจมูกหรืออาการอื่น ๆ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไอเรื้อรัง ทั้งหมดนี้เรียกอีกอย่างว่าสาเหตุ "ทางเดินหายใจส่วนบน" ด้วยโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลคุณอาจสังเกตเห็นรูปแบบของอาการไอได้ แต่สาเหตุของโรคภูมิแพ้ตลอดทั้งปีอาจไม่แนะนำรูปแบบ
โรคหอบหืด
แม้ว่าผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักมีอาการอื่น ๆ เช่นหายใจไม่ออกและหายใจถี่ แต่ในบางคนที่เป็นโรคหอบหืดจะมีอาการไอ เท่านั้น อาการ (โรคหอบหืดที่มีอาการไอ)
กรดไหลย้อน
โรคกรดไหลย้อนหรือ Gastroesophageal reflux disease (GERD) เป็นสาเหตุอันดับสามของอาการไอเรื้อรังและมักถูกมองข้าม สำหรับบางคนอาการทั่วไปเช่นอิจฉาริษยาอาจไม่ปรากฏและ เท่านั้น อาการอาจเป็นไอเรื้อรัง อาการไอเนื่องจากโรคกรดไหลย้อนมักจะแย่ลงในตอนกลางคืนหลังจากนอนลงบนเตียง
หลอดลมอักเสบ Eosinophilic
แม้ว่าหลายคนไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบ eosinophilic แต่ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุสี่อันดับแรกของอาการไอเรื้อรังในผู้ใหญ่ โรคหลอดลมอักเสบ Eosinophilic คล้ายกับโรคหอบหืดในบางลักษณะโดยขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ แต่เซลล์เหล่านี้จะถูกดึงไปยังส่วนอื่นของทางเดินหายใจ
การวินิจฉัยอาจค่อนข้างท้าทายเนื่องจากการทดสอบสมรรถภาพปอดมักเป็นเรื่องปกติ แต่ภาวะนี้มักจะตอบสนองต่อสเตียรอยด์ที่สูดดม
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก
สาเหตุของอาการไอเรื้อรังในเด็กเล็กอยู่นอกเหนือขอบเขตของบทความนี้ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเด็กอายุ 6 ถึง 14 ปีในการศึกษาปี 2560 ได้แก่
- โรคหอบหืด (อยู่ในรายชื่อผู้ใหญ่)
- โรคหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรียที่ยืดเยื้อ
- กลุ่มอาการไอทางเดินหายใจส่วนบน (มีสาเหตุคล้ายกับที่ระบุไว้สำหรับผู้ใหญ่ข้างต้น)
สาเหตุทั่วไปอื่น ๆ
ยังคงเป็นเรื่องปกติ แต่ต่อไปในรายการคือสาเหตุเหล่านี้:
- สูบบุหรี่: น่าเสียดายที่มักจะยากที่จะแยกอาการไอของผู้สูบบุหรี่ออกจากอาการไอเนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นมะเร็งปอด
- การติดเชื้อ: อาการไอต่อเนื่องอาจเป็นอาการไอของไอกรน (ไอกรน) เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนอาจยังคงได้รับโรคไอกรนและอุบัติการณ์ในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้น ทั่วโลกอาการทั่วไปของวัณโรคคืออาการไอเรื้อรัง
- ยา: การศึกษาจากทั่วโลกรายงานว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย ACE inhibitors จะมีอาการไอเรื้อรังและหยุดใช้ยาตัวอย่างเช่น Vasotec (enalapril) และ Zestril (lisinopril)
- กลุ่มอาการไอทางเดินหายใจส่วนบน: อาการไอหลังติดเชื้อบางครั้งอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง: โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่มักเกิดกับผู้ที่สูบบุหรี่ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสิ่งแวดล้อมและปัจจัยอื่น ๆ ด้วย
สาเหตุที่พบบ่อยน้อย
สาเหตุเหล่านี้พบเห็นได้น้อย:
- โรคมะเร็งปอด: มีเพียง 2% ของผู้ที่มีอาการไออย่างต่อเนื่องมะเร็งปอดเป็นสาเหตุที่สำคัญ ลักษณะของอาการไอที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากอาการไอเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ ในอีกด้านหนึ่งของเหรียญประมาณ 57% ของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดมีอาการไอ
- เนื้องอกในปอดที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นมะเร็งอื่น ๆ: อาจมีอาการไอเรื้อรังเนื่องจากเนื้องอกอื่น ๆ ที่หน้าอกเช่นต่อมน้ำเหลือง อาการไอต่อเนื่องอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของปอดจากมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งลำไส้มะเร็งกระเพาะปัสสาวะและมะเร็งต่อมลูกหมาก
- โรคปอด: ได้แก่ ถุงลมโป่งพองหลอดลมอักเสบและซาร์คอยโดซิส
- การติดเชื้อรา: ได้แก่ coccidiomycosis, histoplasmosis และ tuberculosis
- Sarcoidosis: Sarcoidosis เป็นโรคที่ไม่ค่อยมีใครเข้าใจซึ่ง granulomas ก่อตัวขึ้นทั่วร่างกายรวมทั้งปอด มักทำให้เกิดอาการไอแห้ง
- การสูดดมสิ่งแปลกปลอม: อาจทำให้เกิดอาการไออย่างต่อเนื่อง
- หัวใจล้มเหลว: ของเหลวสะสมในปอดที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวอาจทำให้เกิดอาการไอหรือหายใจไม่ออกอย่างต่อเนื่อง อาจมีการผลิตมูกที่มีเลือดปนออกมา
สาเหตุของอาการไอต่อเนื่องมีมากกว่า แต่ประเด็นสำคัญคือการสังเกตว่ามีสาเหตุหลายประการและจำเป็นต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบหากอาการไอของคุณไม่หายไป
เมื่อใดที่ต้องกังวล
หลายคนกังวลว่าอาการไอเรื้อรังเป็นอาการของมะเร็งปอดและนี่ก็เป็นเหตุผลที่ดี
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นมะเร็งปอดจะมีอาการไออย่างต่อเนื่องในขณะที่ได้รับการวินิจฉัยและ 2% ของผู้ที่พบแพทย์ด้วยอาการไอเรื้อรังจะเป็นมะเร็งปอด
ระยะเวลาระหว่างการเริ่มมีอาการ (เช่นอาการไอต่อเนื่อง) และการวินิจฉัยมะเร็งปอดอาจใช้เวลาหลายเดือนและเราทราบดีว่ามะเร็งปอดสามารถรักษาได้มากที่สุดในระยะแรก
มีบางวิธีที่อาการไอของมะเร็งปอดอาจแตกต่างกันออกไป แต่ความจริงก็คือมีความทับซ้อนกันมากและคุณไม่สามารถบอกได้จากอาการไอเพียงอย่างเดียวว่ามีใครเป็นมะเร็งปอดหรือไม่
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการเอกซเรย์ทรวงอกอาจทำให้พลาดมะเร็งปอดได้ง่ายผู้คนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดได้รับการเอ็กซ์เรย์หน้าอก "ปกติ" ในปีก่อนหน้าการวินิจฉัย
ข้อสรุปสุดท้ายเกี่ยวกับมะเร็งปอดโปรดทราบว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่จะเป็นมะเร็งปอดมากเกินไปถึง 20% ของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคมะเร็งระยะยาวไม่เคยสูบบุหรี่หรือใช้ยาสูบ
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการไอที่ยังคงมีอยู่แม้ว่าคุณจะเชื่อว่ามีเหตุผลที่จะอธิบายอาการไอของคุณเช่นการสูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องหรืออาการแพ้ คุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือวิงเวียนศีรษะหรือไอเป็นเลือด
คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่ :
- คุณไอมานานแค่ไหน?
- อาการไอแย่ลงหรือไม่?
- อาการไอคงที่หรือไม่ก็เป็น ๆ ไป
- หลังอาหารแย่ลงหรือแย่ลงในตอนกลางคืน?
- อาการไอแห้งหรือคุณไอมีเสมหะ (น้ำมูก) หรือไม่?
- คุณไอเป็นเลือดหรือไม่?
- คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง? ตัวอย่างเช่นมีไข้หายใจถี่อาการภูมิแพ้หายใจไม่ออกหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ?
- คุณมีปัญหาทางการแพทย์อะไรอีกบ้าง?
- มีใครในครอบครัวของคุณมีอาการคล้ายกันหรือไม่? คุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดลมอักเสบหอบหืดถุงลมโป่งพองหรือมะเร็งปอดหรือไม่?
- คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่?
- คุณเคยสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองหรือไม่?
- คุณทานยาอะไร (รวมถึงอาหารเสริมสมุนไพร)
การวินิจฉัย
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการไอแพทย์ของคุณจะต้องการควบคุมอาการของคุณก่อนเพื่อให้คุณรู้สึกสบายขึ้น จากนั้นพวกเขาจะแนะนำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุ
แพทย์ของคุณจะซักประวัติอย่างรอบคอบก่อนโดยถามคุณเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของภาวะที่อาจทำให้เกิดอาการไอรวมทั้งคุณเพิ่งเดินทางมาหรือไม่ อาจทำการตรวจเลือดเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อ
มักจะทำการเอกซเรย์ทรวงอกก่อน แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการเอกซเรย์ทรวงอกบางครั้งอาจพลาดสาเหตุของอาการไอเรื้อรัง
การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเมื่อต้องการดูว่ามีหลักฐานของเนื้องอกหรือการติดเชื้อหรือไม่ หากคุณมีอาการไซนัสอักเสบอาจแนะนำให้ทำ CT scan ของไซนัส
การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจแนะนำ ได้แก่ :
- การทดสอบภูมิแพ้
- การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อคัดกรองภาวะปอดเช่นโรคหอบหืดและถุงลมโป่งพอง
- การทดสอบค่า pH ในหลอดอาหารเพื่อทดสอบกรดไหลย้อนในปัจจุบันซึ่งเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการไอถาวร
- Bronchoscopy เพื่อตรวจหาสิ่งแปลกปลอมหรือประเมินทางเดินหายใจเพื่อหาเนื้องอก
- Laryngoscopy เพื่อตรวจลำคอและกล่องเสียง
การรักษา
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานรวมทั้งระดับที่ไอของคุณรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการไอเรื้อรังความสำคัญของการเข้ารับการตรวจไม่ควรเครียดมากพอ อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดูเหมือนว่าจะไม่มีอะไรปรากฏในการทดสอบ แต่ให้ลองนั่งเฉยๆ อาการไอเรื้อรังไม่ใช่เรื่องปกติ
รับความคิดเห็นที่สองหากคุณไม่รู้สึกว่าถูกได้ยินหรือไม่ได้รับคำตอบ สาเหตุหลายประการ - บางสาเหตุก็ยากที่จะวินิจฉัยว่าเป็นอาการไอเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาและการรักษาอาจได้ผลดีกว่าหากพบเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนหน้านี้มากกว่าในภายหลัง