เนื้อหา
อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) เป็นปัญหาใหญ่สำหรับผู้ป่วยที่ฟื้นตัวหลังการผ่าตัด ประมาณ 30% ของผู้คนอาเจียนและ 50% มีอาการคลื่นไส้ บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงมากถึง 80% อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดรู้สึกคลื่นไส้หลังการผ่าตัดทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและสามารถชะลอการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างมากเช่นการกินและดื่ม การอาเจียนมีความรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากอาจเจ็บปวดมากหลังการผ่าตัดและอาจทำให้เกิดความเครียดจำนวนมากกับแผลผ่าตัดบางส่วนซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญเช่นการขาดอากาศและการหลั่งการขาดน้ำและอื่น ๆ
ไม่ว่าจะเริ่มมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างไรหรืออย่างไรการดำเนินการอย่างรวดเร็วอาจช่วยป้องกันปัญหาที่ร้ายแรงกว่านี้ได้ ด้วยการรักษาอย่างรวดเร็วอาการคลื่นไส้มักสามารถป้องกันไม่ให้กลายเป็นอาการอาเจียนได้
ทำไมอาการคลื่นไส้จึงเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด?
ในขณะที่อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดเป็นความเสี่ยงของการดมยาสลบ แต่ก็มีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถมีบทบาทเช่นการขาดน้ำการให้ยาขณะท้องว่างการกลับไปรับประทานอาหารตามปกติอย่างก้าวร้าวมากเกินไปและการขาดอาการคลื่นไส้ในเชิงป้องกัน และยาแก้อาเจียน
การวิจัยยังพบว่าผู้หญิงผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีผู้ที่ไม่สูบบุหรี่และผู้ที่มีอาการเมารถมักจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด
ประเภทของการระงับความรู้สึกยังมีบทบาท ผู้ป่วยที่มีอาการกดประสาทในการทำฟันหรือขั้นตอนผู้ป่วยนอกเช่นการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะมียาระงับความรู้สึกน้อยกว่าในระยะเวลาที่สั้นกว่าผู้ป่วยผ่าตัดทั่วไป
การใช้ยาน้อยลงหมายความว่าผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดน้อยลงและมักไม่มีปัญหาในการทนต่ออาหารและของเหลวในชั่วโมงหลังทำ
เช่นเดียวกับการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอื่น ๆ เช่นการส่องกล้องตรวจชิ้นเนื้อหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่มักจะจบลงอย่างรวดเร็วและทำโดยตั้งใจให้ผู้ป่วยพักฟื้นที่บ้าน
สำหรับผู้ป่วยบางรายอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งที่พบได้ทุกครั้งที่ดมยาสลบ สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันปัญหามีความสำคัญอย่างยิ่ง ซึ่งอาจหมายถึงการให้ยาก่อนและแม้กระทั่งระหว่างการผ่าตัดดังนั้นจึงมีผลเต็มที่เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้เรื้อรังความรู้สึกเป็นสิ่งที่พวกเขาพบในชีวิตประจำวันโดยมีหรือไม่มียาระงับความรู้สึก บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนหลังทำหัตถการเนื่องจากอาจเริ่มวันที่รู้สึกอยากอาเจียนและพบว่าอาการแย่ลงจากยาระงับความรู้สึก
การป้องกัน
ใช้เคล็ดลับและกลวิธีเหล่านี้เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด
ป้องกันการขาดน้ำ
วิธีหนึ่งในการป้องกัน PONV คือการป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำ ด้วยคำอวยพรของวิสัญญีแพทย์ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถดื่มของเหลวใสได้จนถึงชั่วโมงก่อนการผ่าตัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาหารและของเหลวที่ไม่ใสยังคงไม่เหมาะสมก่อนการผ่าตัด แต่การดื่มของเหลวใสบางอย่างอาจช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนได้
ทำไมคุณไม่สามารถกินหรือดื่มก่อนการผ่าตัด
บอกทีมดูแลของคุณเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้
การรายงานอาการคลื่นไส้ทันทีที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งสำคัญและที่สำคัญยิ่งไปกว่านั้นควรแจ้งให้ทีมงานทราบหากคุณมีประวัติคลื่นไส้หลังการผ่าตัดก่อนที่คุณจะได้รับยาระงับความรู้สึก ประวัติการพบอาการเหล่านี้หลังจากทำหัตถการหมายความว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนอีกครั้ง
พยาบาลของคุณควรรับทราบปัญหาหากคุณอยู่ในโรงพยาบาลศัลยแพทย์ของคุณควรได้รับแจ้งหากคุณกำลังพักฟื้นที่บ้าน สามารถกำหนดยาเพื่อช่วยลดอาการคลื่นไส้และหวังว่าจะป้องกันการอาเจียนได้หากทีมดูแลของคุณตระหนักถึงปัญหานี้
วิธีการใช้ยาและไม่ใช้ยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัดพูดคุยกับวิสัญญีแพทย์ของคุณ
อีกวิธีหนึ่งต้องมีการพูดคุยกับวิสัญญีเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนก่อนหน้านี้หลังการผ่าตัด หากทราบปัญหาแล้วผู้ให้บริการระงับความรู้สึกสามารถเลือกยาระงับความรู้สึกที่มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาป้องกันเช่น ondansetron (Zofran), promethazine (Phenergan) หรือ diphenhydramine (Benadryl) ยาเหล่านี้สามารถใช้ได้เมื่อมีอาการคลื่นไส้หรือให้เพื่อป้องกัน
ถามเกี่ยวกับยาต้านอาการคลื่นไส้
สามารถให้ยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ก่อนที่จะเกิดขึ้น ศัลยแพทย์บางคนมักรวมยาต้านอาการคลื่นไส้ไว้ในคำสั่งหลังการผ่าตัดเพื่อลดปัญหา หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้อาเจียนมาก่อนโปรดแจ้งให้ทีมดูแลของคุณทราบเพื่อให้สามารถใช้มาตรการป้องกันได้
ควบคุมความเจ็บปวดของคุณ
อย่าข้ามยาแก้ปวดเพราะคุณรู้สึกคลื่นไส้หากสามารถช่วยได้ การควบคุมความเจ็บปวดสามารถช่วยลดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดได้
การมีอาการปวดสามารถเพิ่มโอกาสที่จะอาเจียนได้ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากหลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวดเพราะรู้สึกคลื่นไส้
หากเป็นไปได้การรักษาอาการปวดอย่างมีประสิทธิภาพอาจเป็นการรักษาอาการคลื่นไส้ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าวิธีการจัดการความเจ็บปวดแบบหลายรูปแบบสามารถใช้ได้ผลในการรักษาอาการปวดและลดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด
อย่าเร่งอาหารของคุณ
การกลับไปทานอาหารตามปกติอย่างช้าๆเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการคลื่นไส้ หลังการผ่าตัดอาหารมักจะเริ่มโดยไม่มีอะไรทางปากจนกว่าผู้ป่วยจะผ่านแก๊ส เมื่อผู้ป่วยสามารถส่งก๊าซได้แล้วควรทดลองของเหลวใสในปริมาณเล็กน้อยเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่ทำให้คลื่นไส้หรืออาเจียน
หากทนต่อของเหลวใสได้อาจมีการนำของเหลวอื่น ๆ เช่นน้ำผลไม้ชานมและกาแฟ หากยอมรับสิ่งเหล่านี้ได้จะต้องรับประทานอาหารอ่อน ๆ เช่นแอปเปิ้ลซอสหรือพุดดิ้งต่อไปโดยจะมีการแนะนำการรับประทานอาหารอย่างเต็มที่ก็ต่อเมื่อทานอาหารอื่น ๆ ได้สำเร็จ
กระบวนการเพิ่มความก้าวหน้าของอาหารนี้มักจะทำในช่วงหลายวันหากการผ่าตัดเป็นเรื่องสำคัญ ความก้าวหน้าอย่างช้าๆเป็นกุญแจสู่ความสำเร็จ
อุณหภูมิอาจเป็นกุญแจสำคัญ
ผู้ป่วยบางรายมีความไวต่ออุณหภูมิของของเหลวมาก อาจทนต่อของเหลวในอุณหภูมิห้องหรือของเหลวอุ่น ๆ ได้ดี แต่ไม่สามารถทนต่อเครื่องดื่มเย็น ๆ ได้ สิ่งที่ตรงกันข้ามก็อาจเป็นจริงเช่นกัน
ความร้อนสูงเกินไปอาจเป็นปัญหาได้ การหาที่พักผ่อนเย็น ๆ แทนที่จะอยู่ในห้องร้อนหรือกลางแจ้งในวันที่อากาศร้อนจะช่วยบรรเทาได้
ใช้ขิง
เบียร์ขิงที่ได้รับอนุญาตให้แบนพบว่าช่วยบรรเทาอาการท้องอืดได้และมักใช้เป็นยารักษาอาการคลื่นไส้ระวังเครื่องดื่มอัดลมสามารถทำให้ท้องอืดและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ นอกจากนี้ตรวจสอบฉลากเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องดื่มมีขิงจริง ๆ ไม่ใช่แค่การแต่งกลิ่นเลียนแบบ
โดยทั่วไปแล้วขิงสามารถช่วยอาการคลื่นไส้ได้ขนมขิงและอาหารประเภทอื่น ๆ ที่มีขิงสามารถใช้ได้ตราบเท่าที่มีขิงแท้เป็นส่วนผสมไม่ใช่ปรุงแต่งรสขิง บางคนชงชาด้วยขิงสดและดื่มร้อน ๆ หรือใส่น้ำแข็งเพื่อบรรเทาอาการ
ขิงและคลื่นไส้ต่อสู้กับภาวะขาดน้ำ
หากมีปัญหาในการขาดน้ำเครื่องดื่มที่มีอิเล็กโทรไลต์อยู่อาจช่วยให้ร่างกายกลับสู่ภาวะปกติได้เร็วกว่าเครื่องดื่มอื่น ๆ น้ำเป็นสิ่งสำคัญเสมอและเป็นตัวเลือกแรกในสถานการณ์ส่วนใหญ่ แต่อิเล็กโทรไลต์มักสูญเสียไปกับการอาเจียนและท้องร่วงและอาจต้องเปลี่ยนใหม่
เครื่องดื่มทดแทนเกลือแร่มีหลายประเภทตั้งแต่ Gatorade ไปจนถึง Pedialyte ที่สามารถช่วยฟื้นฟูของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายได้ในเวลาเดียวกัน อีกครั้งหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มอัดลมเพราะอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้
หลีกเลี่ยงกลิ่นที่รุนแรง
หลีกเลี่ยงห้องที่มีกลิ่นหอมมาก (และผู้คน) หากคุณมีแนวโน้มที่จะคลื่นไส้หลังการดมยาสลบ นั่นอาจหมายถึงการหลีกเลี่ยงร้านอาหารห้องครัวผู้ที่ใส่น้ำหอมและกลิ่นประเภทอื่น ๆ ซึ่งปกติแล้วอาจไม่เป็นปัญหา
กลิ่นที่รุนแรงสามารถทำให้อาการคลื่นไส้กลายเป็นการอาเจียนได้อย่างง่ายดายดังนั้นอย่าลังเลที่จะอยู่ห่างจากน้ำหอมปรับอากาศในห้องหรือแม้แต่ดอกไม้สดและหญ้าที่ตัด
คำจาก Verywell
การป้องกันมีความสำคัญอย่างมากเมื่อพูดถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดเนื่องจากการป้องกันอาการคลื่นไส้นั้นง่ายกว่าการรักษาอาการคลื่นไส้ หากคุณเคยมีอาการคลื่นไส้มาก่อนให้แจ้งผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณ
หากคุณเริ่มมีอาการคลื่นไส้หลังการผ่าตัดให้แจ้งพยาบาลหรือผู้ให้บริการระงับความรู้สึกของคุณทันทีเพราะอาการอาจแย่ลงก่อนที่อาการจะดีขึ้น เมื่อรักษาอาการคลื่นไส้ความจริงที่โชคร้ายก็คือยิ่งแย่ลงก็ยิ่งควบคุมได้ยากดังนั้นอย่ารอที่จะขอยาเมื่อเกิดขึ้น
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ